Arthrose - un groupe de maladies d'origines différentes, qui sont basés sur la défaite de composants du joint, en particulier les os et le cartilage, les ligaments okolohryaschevogo partie, des capsules, muscles péri-articulaires.
L'âge prédominant - 40-60 ans.
raisons
- Le décalage entre la charge mécanique sur l'articulation et sa capacité à résister à cette charge. propriétés biologiques du cartilage peut être due à une modification génétique ou acquise sous les facteurs d'influence.
- Les facteurs génétiques: discuter du rôle des défauts dans le gène de collagène de type II.
- Le surpoids.
- La carence en hormones sexuelles féminines - oestrogène chez les femmes ménopausées.
- maladies acquises des os et des articulations.
- lésions articulaires.
- Opérations dans les articulations.
symptômes de l'arthrose
D'une manière générale, l'arthrose se caractérise par le rythme mécanique de la douleur - l'apparition de la douleur sous l'influence de l'activité physique quotidienne et affaissement de la période de repos nocturne, qui est associée à une réduction des capacités d'amortissement d'une structure osseuse du cartilage et à subchondraux charges.
Arthrose symptômes possibles tels que la douleur sourde continue tous les soirs associés à une stase veineuse et augmentation de la pression intra-osseux. À court terme la douleur « de départ » se produit après que le reste et bientôt dans le contexte de l'activité motrice. douleurs articulaires initiales provoquées par des surfaces de friction qui se dépose sur les détritus - fragments de cartilage et la destruction osseuse. Dans le premier mouvement dans le détritus joint poussé inversions dans la capsule articulaire et la douleur considérablement réduite ou complètement arrêté.
Il est également un symptôme de l'arthrose est la soi-disant « blocus commun » ou « joint gelé » - prononcé douleur au rythme rapide en raison de l'apparition de « souris articulaire » - un fragment d'os ou du cartilage avec son atteinte entre les surfaces articulaires ou l'introduction d'un chiffon doux les tissus péri-articulaires. L'intensité de la douleur en même temps prive le patient la possibilité de faire le moindre mouvement dans l'articulation.
En présence d'une inflammation, en plus de douleurs articulaires - à la fois en mouvement et au repos est la raideur matinale caractéristique, gonflement des articulations, augmentation locale de la température de la peau.
Lorsque l'arthrose développer progressivement la déformation et la raideur articulaire.
L'arthrose se développe généralement lentement, et commence comme une maladie d'une articulation, mais après un certain temps impliqué dans le processus et d'autres articulations, habituellement les compensatrice a assumé la charge mécanique accrue pour décharger l'origine malade joint.
L'arthrose est souvent associée à la maladie veineuse (varices les extrémités inférieures, thrombophlébite). Les articulations les plus souvent touchées sont les genoux, les articulations du poignet, colonne lombaire et cervicale, les articulations de la hanche, cheville, articulation de l'épaule.
diagnostic
Si vous pensez que l'arthrose est nécessaire pour passer les tests et les études suivantes:
- analyse générale et biochimique du sang
- L'étude du liquide synovial
- étude des rayons X
- L'échographie des articulations
- arthroscope.
traitement de l'arthrose
- Régime et alimentation. Il est important de perte de poids afin de réduire les contraintes mécaniques sur l'articulation. Évitez la surcharge physique et les articulations traumatiques, des chaises et des coussinets souples pour mettre les articulations; recommande l'utilisation de chaise droite et un lit avec une base en bois dur, luminaires, faciliter la contrainte mécanique sur les articulations touchées - corset, canne, genouillères, la mise en œuvre spéciale complexes LFK.
- Dans le traitement de l'arthrose de la plus optimale sont considérés comme des médicaments « de courte durée »: l'ibuprofène, le diclofénac, le kétoprofène. Pour l'élimination rapide de la douleur avec prescripteur forte activité analgésique: diclofénac (Rapten rapide). Rapten rapide peut également être recommandé pour le traitement d'induction dans le but de soulager la douleur avec une transition ultérieure à un autre analgésique. Significativement meilleurs résultats ont été obtenus en utilisant méloxicam et nimésulide. Dans les lésions articulaires isolées pour le traitement de l'arthrose en utilisant des fonds locaux sous forme de pommades, crèmes, que évite les réactions secondaires systémiques, en particulier chez les personnes âgées, et le sulfate de chondroïtine, en combinaison avec diméthylsulfoxide (Hondroksid).
- En présence d'un épanchement intra-articulaire corticostéroïdes utilisés. Malheureusement, certains aspects de cette thérapie reste controversée (son efficacité relative, l'action potentiellement dommageable et potentiellement effet structuromodulateur), donc placer l'utilisation prolongée de la corticothérapie intra-articulaire pour le traitement de l'arthrose n'est pas encore claire - nécessaires Des études à long terme. On croit maintenant que le nombre d'injections intra-articulaires dans un joint ne doit pas dépasser 3-4 pendant un an.
- Le sulfate de chondroïtine 500 mg 2 à 3 p. / Jour., Un cours de 3-6 mois.
- Glucosamine 1500 mg 1 fois par jour, au cours de 6 semaines, les pauses entre les cours de 2 mois.
- Alflutop 1 ml / m par jour, un espace de 20 injections. Peut-être injection intra-articulaire de 1-2 ml dans les grosses articulations, un parcours de 5-6 injections, puis continue / m à 1 ml. Taux de redoublement à 6 mois.
- arthrose de physiothérapie: électrique, électrophorèse 5% de solution de novocaïne pour l'acupuncture procédure Vermelen, la thérapie par résonance de micro-ondes, hyperbare la thérapie de l'oxygène, la thérapie diadynamique, amplipulse, la thérapie magnétique, Phonophorese, la thérapie au laser, la gravité l'énergie. Les facteurs physiques - irradiation ultraviolette, irradiation aux ultrasons, la thérapie au laser, les courants diadynamiques - au synovite; applications paraffiniques et boue - en l'absence de synovite. Complexes avec du soufre, du sulfure d'hydrogène, des sources de radon, la boue thérapeutique et de la saumure.
prévention
L'un de prévention très efficace de l'arthrose est de réduire le poids corporel en adhérant à l'alimentation, l'activité physique, rationnelle. Pour l'arthrose est une combinaison particulièrement importante de l'exercice, qui comprendrait une combinaison d'augmenter progressivement la distance et le temps de renforcer les muscles des membres inférieurs. Afin de renforcer la musculature montre la contraction isométrique du muscle quadriceps, qui peut être atteint le stress articulation du genou, de flexion avec la contrainte de l'articulation de la cheville, ainsi que la stimulation électrique transcutanée nerfs. Le renforcement des quadriceps fémoral pendant 6 mois de douleur réduite et un fonctionnement amélioré du genou.
Tout aussi important est de porter des chaussures confortables avec le soutien de la voûte plantaire avec individualisée flic.
Il est également utile lorsque vous portez genouillères une instabilité articulaire ou l'incertitude du patient dans sa référence. Ce genou devrait également être sélectionné individuellement, il ne doit pas perturber la circulation sanguine dans les vaisseaux des membres inférieurs, en particulier en liaison avec la violation dans le système veineux.
Récemment, une grande attention est accordée à l'utilisation de cales de podpyatochnyh dans les lésions de l'articulation du genou.
Et nous devons nous rappeler que les patients souffrant d'arthrose doivent éviter de surcharger le genou, de sorte que toute l'activité physique devrait alterner avec le repos.
