Laryngotrachéite - est une inflammation infectieuse du larynx et de la trachée, accompagné par des signes d'infection respiratoire aiguë.
Chez les adultes laryngotrachéite manifesté de troubles respiratoires et une toux douloureuse, et les enfants peuvent montrer des signes de complications graves - faux croup.
raisons
Laryngotrachéite se développe habituellement chez les enfants, bien qu'ils puissent être des adultes malades. Souvent, la laryngotrachéite est une complication d'une infection respiratoire aiguë ou se produit avec une diminution de la défense immunitaire ou du système respiratoire, ou un organisme entier. La maladie peut se produire chacun individuellement - laryngite ou trachéite, mais le plus souvent en raison des caractéristiques structurelles des organes réjouiras, et livrer des manifestations cliniques similaires.
Les causes principales de la laryngotrachéite est:
- lésions virales respiratoires (virus particulièrement dangereux grippe, parainfluenza et adénovirus),
- lésions bactériennes (streptococciques ou staphylococciques, tuberculeuses)
- mycoplasmes défaite,
- lésions de l'herpès,
- raisons allergiques
- agents chimiques.
Les facteurs aggravants pour le développement de la laryngotrachéite sont:
- l'inhalation d'air poussiéreux et pollué.
- cri déchirante,
- chant fort,
- le tabagisme, l'alcool,
- Les symptômes généraux des pieds d'hypothermie ou de gel.
mécanisme de développement
Trachée joue le rôle de tubes de conduite de l'air et de l'inflammation peut se produire dans la zone de son œdème de la muqueuse. Cela conduit à la formation de difficile de décharger le contenu, en violation des récepteurs irritants et portant des masses d'air.
Larynx, outre la fonction de guidage d'air, joue un rôle aussi golosoobrazovatelnogo élément. En raison des cordes vocales. Les flux d'air et les vibrations créent certains ligaments son oreille audible.
Lorsque l'inflammation des cordes vocales sont endommagés et enflent, et la région fibre peridesmic commence à accumuler fluide et compriment la région du larynx.
complication peut se produire - faux croup (gonflement à la compression des voies respiratoires et d'étouffement).
classification
Distinguer laryngotrachéite aiguë et chronique. Aiguë laryngotrachéite divisée en
- primaire, qui est détectée pour la première fois,
- récurrente se produisant de façon répétée à des facteurs neblagopriyanyh se produit rhume ou action.
forme de réalisation de la laryngotrachéite aiguë primaire peut avoir trois courants:
- laryngotrachéite brusque sans signes d'infections aiguës des voies respiratoires,
- survenant aiguë dans le contexte de l'existant IRA,
- se pose progressivement comme une complication du rhume.
En aval laryngotrachéite aiguë peut être continue, ou ondulée.
laryngotrachéite chronique se produit lorsque le mauvais traitement des aigus ou en l'absence de son traitement. Souvent, il se produit lorsqu'un ligaments de surtension professionnels.
Vydelyut trois formes de la maladie:
- catarrhe, au cours de laquelle il y a un gonflement et une rougeur dans la zone des cordes vocales et la trachée
- atrophique, il y a une atrophie progressive dans la zone de la muqueuse, en raison de laquelle il perd ses propriétés protectrices et enflammées. Souvent, chez les fumeurs et les travailleurs des mines de charbon, les personnes qui travaillent dans un environnement poussiéreux
- hyperplasiques, manifeste des zones de l'étalement ou toute la surface de la muqueuse de la trachée et du larynx, par conséquent souffre de la respiration et de la voix
Les manifestations de la laryngotrachéite aiguë
Aiguë laryngotrachéite se manifeste en arrière-plan SRAS, A partir de façon aiguë ou progressivement. il y a:
- saut de température forte,
- maux de gorge,
- douleur derrière le sternum,
- toux sèche et rugueuse avec douleur,
- la toux a du caractère croassements ou aboyer en raison de l'enflure et les spasmes brusque des cordes vocales,
- lors de la toux douleur thoracique intensifiée,
- les attaques contre la toux se produisent dans le rire, la respiration profonde, l'air froid inhalé ou poussiéreux,
- est affecté un petit nombre de mucus épais et visqueux,
- enrouement ou enrouement de la voix,
- inconfort dans la gorge avec un chiffon sec, zheeniem.
Le processus de la toux devient humide, moins douloureux, avec beaucoup de mucosités caractère muco-purulente.
Peut réagir ganglions cervicaux - ils deviennent douloureuses et à plus grande échelle. Lorsque vous écoutez les poumons marqué respiration difficile et râles secs dans la projection de la trachée.
Les symptômes de l'affection chronique
laryngotrachéite chronique se produit progressivement, les principaux symptômes:
- troubles de la voix, de légère enrouement et dysphonie, jusqu'à ce que l'absence totale de la voix - Athos,
- toux, provoquer le rire, la respiration profonde ou froide,
- la douleur dans la gorge et la poitrine,
- fatigue vocale (chant prolongé ou parler) peut se produire.
Exacerbation de laryngotrachéite chronique peut se produire lorsque les changements hormonaux chez les femmes, avec le rhume, après le stress, après de lourdes charges sur les cordes - avec des cris, des chants avec angoisse.
Dans la toux chronique laryngotrachéite est généralement une constante, avec peu de crachats, et sur le fond des exacerbations fréquentes de toux et de crachats devient plus grand. Dans le contexte de la toux, du larynx et de la trachée peut être un sentiment de démangeaisons et la sécheresse.
diagnostic
La base du diagnostic est une plainte commune du patient - une voix rauque, toux sèche et douleurs à la poitrine, ainsi que l'inspection et l'écoute des poumons et de la région de la trachée.
études en laboratoire:
- hémogramme complet,
- analyse d'urine,
- examen bactériologique des crachats,
- si cela est techniquement possible - sérologies pour les infections virales respiratoires.
Complété par le diagnostic et la conduite mikrolaringoskopii trachéoscopie - examen des cordes vocales et du larynx avec l'aide d'un dispositif spécial, le cas échéant, sont affectées d'un rayon X et CT larynx et de la trachée.
Dans la laryngotrachéite chronique laryngoscopie nécessaire avec un morceau de clôture de tissu pour une biopsie pour exclure le cancer, et en cas de respiration sifflante - radiographie X à l'exception de pneumonie et bronchite.
Il est important de distinguer du larynx laryngotrachéite du corps étranger et de la trachée, de diphtérie et papillomatose laryngée, abcès rétropharyngiens.
* Renseignez-vous auprès recommandations fédérales pour le diagnostic et le traitement de la laryngotrachéite chez les enfants, selon laquelle cet article est écrit.
traitement laryngotrachéite
laringotraheita de traitement engagé des thérapeutes, des médecins généralistes et les médecins ORL dans le traitement simple sur une base ambulatoire, sous la supervision d'un médecin de cliniques.
Dans le processus aiguë ou chronique doit tousser soulagement recevoir de grandes quantités de liquides chauds comme le thé, compotes, peut brasser la camomille, les frais du sein. humidification de l'air intérieur et nécessite fraîcheur.
Il n'a pas besoin d'abattre avec une augmentation modérée de la température corporelle et la tolérance satisfaisante, car elle aide le corps lutter contre le virus, si la température est au-dessus 38,5ºS peut prendre du paracétamol ou des moyens combinés (par exemple, ou tera-grippe koldreks).
Au début de la maladie est possible d'utiliser des agents antiviraux (anaferon, ergoferon) système pendant 5 jours. Si le 4ème jour de la maladie de la fièvre persiste, devrait commencer à recevoir des antimicrobiens.
Lorsque les infections des voies respiratoires sont utilisés
- des antibiotiques de pénicilline (amoxiclav, Augmentin)
- macrolides (Sumamed, klatsid)
- dans les maladies graves peuvent affectation des céphalosporines (par exemple, la ceftriaxone intramusculaire ou intraveineuse).
Pour faciliter la toux à laryngotrachéite nécessaire de procéder à l'inhalation par nébuliseur (cet appareil doivent avoir une maison à tout le monde et l'utilisation dans la maladie chez les adultes et les enfants). Quand un cours modéré, vous pouvez utiliser une solution saline, mouillant les muqueuses des voies respiratoires par lui-même donne un effet positif. Si cela ne suffit pas, il est possible d'ajouter un mucolytique (par exemple Mucosolvan solution pour inhalation).
Dans la phase aiguë, avec un œdème marqué des voies respiratoires (en particulier chez les enfants) peuvent utiliser la drogue Pulmicort. Il est une suspension pour inhalation une dose de 2 ml (1 mg), elle doit être diluée avec une solution saline dans le rapport 1: 1, verser dans un récipient pour inhalation nébulisateur des médicaments et maintenir, puis rincer la bouche avec de l'eau et de se laver.
Orally applicable en cas de toux mucolytiques: ACC, ACC-Long agents combinés (par exemple, le sirop broncho-thym Codelac)
En effet la physiothérapie: médicaments Électrophorèse, L'exposition à un champ électrique hyperfréquence (UHF), de physiothérapie, de massage, l'impact de rayonnement laser de faible intensité sur la zone de la gorge.
Prévisions à laryngotrachéite favorable, cependant, pour les personnes dont la profession est connecté avec le chant ou la durée des appels, laryngotrachéite peut interférer avec phonation, et causer prof. incapacité.
La section sur le diagnostic et le traitement de la laryngotrachéite est écrit conformément à la norme fédérale
