Staphylococcus aureus (staphylocoque doré) est sphérique, fixe et aérobie (capable existent dans les bactéries de l'air), coloration de Gram positif, ce qui provoque une variété de maladies chez les enfants et moins souvent chez les adultes.
Le nom du Staphylococcus aureus « or » obtenu à partir de la lueur, qui produit plaqué sur milieu nutritif. En grec slaphyle - «tas» de cochenille - «sphérique», Staphylococcus sous un microscope ressemble à une grappe de raisin. Staphylococcus aureus est largement répandu dans l'environnement, il est possible de semer des articles ménagers, des jouets aux instruments médicaux, de lait maternel et de la peau et des muqueuses du patient et en bonne santé personne.
Comment dangereux Staphylococcus aureus
Normalement, vit aureus sur la peau et les muqueuses pratiquement toutes les personnes. Mais les gens en bonne santé avec de bons systèmes immunitaires ne souffrent pas d'une infection staphylococcique comme microflore normale inhibe la croissance des staphylocoques et ne montre pas son caractère pathogène. Mais avec l'affaiblissement du microbe défenses du corps « soulève la tête » et provoque une variété de maladies, même infection sanguine ou la septicémie.
Hautement pathogène Staphylococcus aureus est associée à trois facteurs.
- Tout d'abord, le microbe est très résistant aux antiseptiques et aux facteurs environnementaux (Résiste aux bouillante pendant 10 minutes, le séchage, la congélation, l'alcool éthylique, le peroxyde d'hydrogène, à l'exception de « Substance verte »).
- En second lieu, Staphylococcus aureus pénicillinase produit des enzymes et ligase, ce qui en fait protégée de la quasi-totalité antibiotiques pénicilline et aide à faire fondre la peau, y compris les glandes sudoripares, et pénètrent profondément dans la corps.
- Troisièmement, le microbe produit endotoxine, ce qui conduit à la fois à une intoxication alimentaire et le syndrome d'intoxication d'un organisme, jusqu'à ce que le développement du choc infectieux et toxiques.
Et, bien sûr, il convient de noter que l'immunité à Staphylococcus aureus absent, et les personnes qui se rétablissent d'une infection staphylococcique, peut être infecté par nouveau.
danger particulier Staphylococcus aureus est pour les enfants qui sont à l'hôpital. Cet hôpital est une forte concentration de microbes dans l'environnement, de sorte qu'aucun petit importance attache à la violation des règles d'asepsie et de stérilisation des instruments et porteurs de staphylocoques entre le miel. personnel.
raisons
Il ne fait aucun doute que la cause de l'infection staphylococcique est généralement Staphylococcus aureus. L'infection se produit lorsqu'une diminution de l'immunité, ce qui contribue à un certain nombre de facteurs:
- les antibiotiques et les préparations hormonales;
- le stress;
- une mauvaise alimentation;
- hypo- et le béribéri;
- l'infection;
- dysbiose intestinale;
- non-respect des règles d'hygiène personnelle;
- prématurité;
- immaturité du bébé à la naissance;
- l'alimentation artificielle;
- l'allaitement au sein plus tard.
Formes d'infection Staph
Distinguer les formes généralisées et locales d'infection staphylococcique.
Par les formes généralisées comprennent état septique (Pyosepticemia et septikotsemiya).
Pour les formes locales comprennent les maladies de la peau, les muqueuses, les organes internes, les os, les articulations, la poitrine et le cordon ombilical. En outre, une colonne séparée est de fournir une intoxication alimentaire endotoxine Staphylococcus.
En outre, l'infection staphylococcique peut être primaire et secondaire (si l'objectif principal). en aval et récupéré les formes aiguës chroniques d'infection staphylococcique prolongée et la gravité légère, modérée et sévère.
Les symptômes selon l'organe touché
Les symptômes de l'infection staphylococcique dépendent de l'endroit où la localisation de staphylocoque dans le corps de l'enfant et le degré de réduction des défenses de l'organisme. Les éléments clés d'une infection staphylococcique comprennent
- augmentation de la température corporelle
- le syndrome d'intoxication prononcée (léthargie, la faiblesse, l'anorexie, les nausées).
omphalite
Défaite microbe de la plaie ombilicale, qui est accompagné par le gonflement de l'anneau ombilical, un écoulement purulent de la plaie. Avec la participation de la veine ombilicale et densifié sondé épaissi Vienne. En outre, il y a la congestion, qui étend jusqu'au côté du sternum.
La défaite de la peau
- Lorsque psevdofurunkuleze (perte de la sueur et des glandes sébacées n'est pas) apparaissent denses, des nodules rouges dans les plis de la peau (l'accumulation de glandes sudoripares), qui sont ensuite suppurent.
- Vezikulopustulez caractérisé par la formation de bulles avec le contenu liquide, qui spontanément ouvert et à leur place est formé croûte.
- dermatite exfoliative (maladie de Ritter), ou « syndrome de la peau ébouillantée » caractérisé par la formation de grosses bulles dans l'aspect ressemblant à des brûlures, la peau exfoliée et ensuite formée blessures non protégées.
- abcès - perte de couches profondes de la peau avec rougeur et joint visible. cavité en forme contenant du pus.
- panaris - défaite à phalanges.
- Cellulite - en plus du processus de la peau est impliqué tissu sous-cutané, qui abcès.
maladie des yeux
Si elle affecte la muqueuse de l'œil se développe conjonctivite (Photophobie, larmoiement, œdème de la paupière, écoulement purulent des yeux).
La défaite des voies respiratoires
rhinite - rougeur de la muqueuse avec un écoulement purulent abondant du nez. Avec la pénétration de l'infection se développe ci-dessous mal de gorgeCaractérisé par des maux de gorge, pharyngite, Trachéite toux sèche et douloureuse.
L'infection des bronches et les poumons conduit à bronchite et pneumonie. En règle générale, la bronchite et la pneumonie se combine avec la pharyngite, la rhinite, trachéite.
Elle a montré une augmentation significative de la température (jusqu'à 39-40 ° C), toux sèche, essoufflement.
Peut-être que le développement de la sténose des voies aériennes.
lésion centrale
La pénétration de Staphylococcus aureus dans le cerveau conduit au développement méningite et abcès du cerveau. La maladie chez les enfants est plus sévère, avec la fièvre et des symptômes d'intoxication.
Caractérisé par des vomissements « cerveau », des maux de tête, des symptômes méningés positifs episyndrome et une éruption cutanée. Lorsque le fluide circule de la ponction lombaire sous pression, il a une teinte verdâtre dopé avec du pus.
la défaite des voies urinaires
développer urétrite, cystite, pyélonéphrite. Les symptômes caractéristiques: mictions fréquentes et douloureuses, douleurs dans la région lombaire, de la fièvre. protéine définie dans l'analyse d'urine, un grand nombre de leucocytes, Sown Staphylococcus aureus.
La défaite des os et des articulations
Lorsque les os et les articulations infectés développent l'arthrite, ostéomyélite.
intoxication alimentaire
Développé avec l'utilisation d'aliments contaminés ou avariés, et le produit de un phénomène aigu de entérocolite. Par de la fièvre, des nausées, des vomissements, jusqu'à 10 fois ou plus par jour, selles molles avec une touche de vert.
état septique
Empoisonnement du sang, ou la septicémie, se produit chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère. Pendant une maladie grave, avec une très forte fièvre, des symptômes graves d'intoxication, troubles de la conscience (de l'excitation à la flaccidité).
diminue fortement la pression artérielle, le patient perd conscience et peut tomber dans le coma au cours du développement de choc toxique infectieux.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus circulant dans le sang à la formation de foyers purulente, comme la peau de bébé et dans les organes internes.
Lorsque septicémies caractérisé par le développement de toxicosis infectieux. Septicémie peut compliquer l'adhésion du développement de la pneumonie DIC et ainsi de suite.
diagnostic
Le diagnostic différentiel d'une infection staphylococcique doit être effectuée avec une infection streptococcique. Dans le diagnostic d'étiologie staphylococcique utiliser les méthodes sérologiques suivantes différentes vitesses et de haute précision:
- in vitro test standard de coagulase, qui dure 4 heures, mais quand un résultat négatif est étendu à jour.
- agglutination au latex, au cours de laquelle des kits commerciaux sont utilisés des particules de latex liées avec des anticorps à Staphylococcus (A-protéine, le facteur de mottage et le nombre d'antigènes de surface), ce qui le rend utile également pour l'identification de souches et espèces excitateur
Utilisez également:
- des analyses de sang et d'urine générale (sang est déterminé par leucocytose, neutrophilie, augmentation de la vitesse de sédimentationet protéines dans l'urine, Leucocytes, staphylocoques).
- Semer de matériel biologique sur des milieux nutritifs.
L'ensemencement est réalisé sur milieu nutritif pour identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer sa sensibilité et de résistance aux antibiotiques.
les matières fécales Semer doivent être faites au plus tard 3 heures après la défécation, avec des coups de la bouche et de la gorge doivent être pris sur un estomac vide, et le dentifrice au médicament.
Smear avec paupière inférieure conjonctivite staphylococcique est prise avec un coton-tige stérile trempée dans de l'eau distillée et au lavage.
Maladies de la peau écouvillonnages après pré-traitement de la peau autour de la solution antiseptique de la plaie et l'élimination des croûtes nécrotiques () à partir de la plaie.
- Vidal agglutination
Il vous permet de déterminer la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement. Elle a effectué 2 ou plusieurs fois à des intervalles de 7-10 jours. Augmentation du taux d'anticorps dans le sang supérieur à 1: 100 montre la progression de l'infection.
- La lysotypie de staphylocoques isolé
Permet de déterminer la sensibilité du micro-organisme à bactériophages, des virus pour un traitement approprié.
traitement
Dans des formes plus douces d'antibiotiques d'infection staphylococcique ne sont pas nécessaires.
A sont nommés des formes modérées et sévères (pénicillines semi-synthétiques amoxiclav), qui sont efficaces dans la résistance des micro-organismes aux pénicillines et céphalosporines (kefzol, ceftriaxone).
La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de l'infection de la peau ou des organes internes (à partir de 7 jours à plusieurs mois).
Dans les maladies inflammatoires chroniques de la peau (furonculose, furoncle, impétigo) attribués traitement local - dérivés mupirocine ou pleuromutiline. En leur absence, il peut être des solutions antiseptiques de traitement des plaies: vert brillant, le peroxyde d'hydrogène, le permanganate de potassium et des onguents antibactériens (sintomitsinovaja, pommade oleandomitsinovaya Bactroban).
à conjonctivite yeux quotidiens lavés avec une solution faible de permanganate de potassium, et enterrés Albucidum solution à 30% 4-5 fois par jour.
des lésions cutanées (purulentabcès, Cellulitis) produit ouverture chirurgicale des abcès à drainer le pus.
affectation également montré antistaphylococcique bacteriophage plasma antistaphylococcique et de l'immunoglobuline (dans la septicémie et de la maladie grave).
Lorsque les antibiotiques d'intoxication alimentaire staphylococcique ne sont pas affectés, utilisé anatoxine antistaphylococcique. Effectuer un lavage gastrique et la reconstitution des perfusions intraveineuses de volume de sang en circulation de solutions salines (nat. solution, solution de glucose, et d'autres rehydron).
Pour la prévention de la dysbiose intestinale a recommandé l'utilisation d'agents anti-fongiques (Diflucan, nystatine) en parallèle avec des antibiotiques.
En même temps, l'immunothérapie nommé (vitamines B, C, lévamisole, Taktivin et autres).
Le traitement des infections à staphylocoques chez les enfants engagés dans le médecin des maladies infectieuses des enfants.
Les méthodes de traitement sont sélectionnés en fonction de la défaite de divers organes. L'enfant est hospitalisé dans une chambre loge privée, où le changement quotidien des draps de lit et les âmes malades par jour.
Les complications et le pronostic
Particulièrement dangereux pour les nourrissons Staphylococcus aureus. Les complications possibles:
- septicémie;
- choc toxique;
- coma;
- la mort.
Le pronostic dépend de la gravité de la maladie et l'efficacité du traitement.
Lorsque des lésions pulmonaires de la peau et des muqueuses prévisions favorables. infection massive par Staphylococcus aureus, en particulier dans le développement d'une septicémie à 50% extrémités mortelles.
