cholécystite calculeuse est appelée inflammation aiguë ou chronique dans la vésicule biliaire, lorsque dans lequel, dans la bulle de lumière ou canal détectée concrétions (pierres) de différentes tailles et montant.
La maladie peut durer des années, et affûter périodiquement sans relâche mais de façon constante progression. cholécystite calculeuse souffre environ 10% de la population adulte, et les femmes sont touchés plusieurs fois plus souvent que les hommes. Il se trouve dans l'âge de 40-50 ans, bien qu'il puisse y avoir des cas chez les enfants. Le danger majeur est le déplacement de concrétions dans la zone du col de la vessie et le canal biliaire commun - alors formé jaunisse et des épisodes de coliques biliaires.
Types cholécystite lithiasique
Allouer forme aiguë et chronique, dans lequel, pour chacun d'eux peut être lisse et compliqué.
La forme aiguë de calculeuse cholécystite est rare, il se manifeste habituellement par suite de asymptomatique prolongé cholelithiasisDans laquelle en raison de l'occlusion de la pierre de la voie biliaire principale paroi de la vessie enflammée. Cela se produit lorsque la pénétration dans la région de l'infection de la vessie aux organes environnants en raison de violations des propriétés antiseptiques de la bile. En conséquence, elle a développé un épaississement rapide des parois et leur dégradation (destruction), ce qui peut conduire à l'accumulation de pus dans la formation de la vésicule biliaire et
péritonite.Dans l'inflammation chronique calculeuse cholécystite se développe lentement et se manifeste par des périodes d'exacerbation, le facteur infectieux est pas rôle important. Dans le développement de cholécystite calculeuse sont les troubles de premier plan dans la composition de la bile, son épaississement et la congestion, une irritation de la paroi de la vessie. Cela se produit généralement en raison d'erreurs dans l'alimentation, obésité, le diabète, les changements endocriniens et des infections fréquentes. Les facteurs favorisants sont dyskinésie biliaire, Maladie du foie, gastrite chronique et duodenitis.
Les symptômes de formes aiguës et chroniques
Manifestations cholécystite dépendent du type de maladie.
Dans une cholécystite aiguë lithiasique il y a une attaque de colique biliaire:
- cette douleur aiguë dans le côté droit, l'extension de l'épaule droite ou bras, généralement provoqué par des erreurs nutritionnelles, le stress ou la consommation d'alcool,
- ayant des nausées avec vomissements, ne mettant pas relief peut être un mélange de la bile dans les vomissures.
- la température du corps augmente, en particulier à une inflammation purulente,
- considérablement réduit la pression artérielle,
- il y a une sueur froide et de la faiblesse,
- peuvent être des symptômes jaunisse, Changements dans l'urine et les matières fécales.
Dans les symptômes de cholécystite calculeuses chroniques ne sont pas aussi forte, et un peu différent. Typiques sont les suivants:
- lancinante constante et douleur sourde dans le hypochondre droit,
- les attaques de douleur après un repas gras, frits ou sel qui se produisent dans les 2-3 heures,
- l'apparition d'épisodes de douleur aiguë avec des erreurs dans le régime alimentaire, qui se résorbent progressivement
- peut-être des nausées, éructations amère,
- en violation du régime alimentaire peut éprouver la bile vomissements,
- la fièvre ne se produit pas sans fluctuations de pression.
état général n'est pas violée dans la période intercritiques.
diagnostic
Lorsque suspects cholécystite aiguë ambulance appel nécessaire et l'admission à l'hôpital, comme il est parfois nécessaire une intervention chirurgicale d'urgence. De telles formes de chirurgiens cholécystite traitent essentiellement.
Dans le diagnostic et le traitement de la cholécystite chronique réalisée par un médecin, clinique externe de gastro-entérologie ou à l'hôpital (typiquement dans la phase aiguë).
typique des plaintes ci-dessus, combinée à l'étude du sang et de niveaux d'urine d'enzymes pancréatiques et des tests de la fonction hépatique, les évaluations sont nécessaires pour le diagnostic analyse des matières fécales (Coprogram). Assurez-vous de tenir L'examen échographique de la vésicule biliaireEt holetsistografii (obtention d'images de rayons X avec l'introduction de contraste accumulée dans la bile). Une étude utile serait intubation duodénale pour produire des portions biliaires et étudier ses propriétés, ce qui donne une idée de la nature des pierres.
Traitement des cholécystite lithiasique
Appliquer les méthodes conservatrices et chirurgicales.
Dans la forme aiguë
Dans une cholécystite aiguë lithiasique, est née pour la première fois, commencez par antibactérien, antispasmodique, thérapie analgésique administré des solutions de désintoxication en utilisant des méthodes de correction alimentaire et traitement préventif. Le traitement est effectué de façon permanente. L'automédication est interdite.
Avec l'inefficacité de ces mesures ou les dangers de complications - la formation d'abcès de pus, montrant l'enlèvement de la vésicule biliaire avec des pierres. Aujourd'hui, cette opération est réalisée sur la possibilité de techniques mini-invasives - par voie laparoscopique, par des ponctions dans les manipulateurs abdomen sous la supervision d'un moniteur. Lorsqu'une telle opération impossible (complications, péritonite) laparotomie est effectuée pour enlever la vessie et révision abdominale.
Dans la forme chronique
La base du traitement de la cholécystite lithiasique chronique - c'est le strict respect régime en pristupnaya et période sans attaque, à l'exception des vysokouglevodistoy alimentaires et les aliments gras, réduisant au minimum le sel et les épices, l'abstinence totale d'alcool.
Vous devez diminuer l'effort physique et le stress émotionnel, la correction de poids.
Après un traitement calmant d'aggravation nommée litholytique - l'utilisation de médicaments qui ursosan - dissoudre les calculs biliaires, Henofalk, litofalka. médicaments antispasmodiques utilisés.
La médecine traditionnelle dans le traitement de cholécystite
Vous devez savoir que l'utilisation de la médecine traditionnelle sous forme de décoctions ou infusions d'herbes ont des propriétés cholérétique dangereuses. Ces médicaments peuvent activer le mouvement des pierres et provoquer l'aggravation, le blocage du canal biliaire et les coliques.
Ces dernières années, la méthode est largement utilisée cholécystite lithiasique pour lithotripsie non invasive - calculs biliaires écrasante influence de la thérapie par ondes de choc ou une échographie spéciale.
Cependant, on croit que le traitement conservateur apporte seulement un soulagement temporaire dans le traitement de la cholécystite, il élimine les symptômes de l'inflammation et est de nature temporaire. Après la formation de pierre lithotripsie peut à nouveau être répété, sinon normaliser le métabolisme et ne pas être sur un régime constant.
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