Lorsque massivement affecté l'arbre bronchique, l'appareil sécrétoire muqueuse reconstruit et les changements se produisent sclérosés dans les parois des bronches, parler de la bronchite chronique.
La maladie est en constante progression et le traitement vise à réduire les exacerbations. Dans la bronchite chronique marqué contre la toux et l'expectoration pendant trois mois consécutifs. La maladie est le plus « populaire » parmi toutes les pathologies du système broncho-pulmonaire. Selon les statistiques, la bronchite chronique la plupart des hommes souffrent après 40 ans.
types
De par la nature des crachats sont les types suivants de bronchite chronique:
- purulente;
- saignement (sang dans la décharge des bronches);
- fibrineux.
Selon le département du arbre bronchique stupéfié diagnostiquer la bronchite proximale (grande bronchiques) ou distal (affectant les bronches).
En fonction de la présence ou de l'absence de la bronchite obstructive composant bronchospasmodique et divisé en non obstructive. La maladie peut être en rémission ou une exacerbation être simple ou compliquée (par exemple, l'emphysème).
Causes chez les adultes
La première et la principale cause de la bronchite chronique est le tabagisme, y compris passif: selon les statistiques, la maladie est 5 fois plus susceptibles de souffrir fumeurs.
Une autre raison - l'inhalation d'air contaminé. Surtout, il concerne les résidents vivant dans les régions métropolitaines où les émissions polluantes de l'air des véhicules et des usines d'émissions et les usines.
En outre, comme les causes de la maladie devraient être notés et les risques industriels (exposition à la poussière, les fumées et les gaz de divers produits chimiques, travaillent dans des conditions extrêmement chaud ou, au contraire, trop froid conditions).
Ne pas oublier la météo ou les conditions environnementales (qui vivent dans un climat humide et froid).
Pas le moindre rôle dans l'apparition de la bronchite chronique est une bronchite aiguë et la présence de l'histoire. Le rôle de l'infection reste controversée parmi les pneumologues, beaucoup d'entre eux croient que c'est seulement une aggravation de la maladie.
peu fréquents facteur étiologique dans le développement de la maladie - une prédisposition génétique.
Prédisposer à la bronchite conditions suivantes:
- pathologie chronique des voies aériennes supérieures;
- foyers d'infection chronique dans le corps (par exemple, carie ou chronique pyélonéphrite);
- troubles de la respiration nasale en raison de diverses raisons (polypes nasaux, Cloison nasale brisé);
- congestion pulmonaire (par exemple, en raison de insuffisance cardiaque);
- l'alcoolisme;
- l'insuffisance rénale chronique.
Les symptômes de la bronchite chronique
signes principaux de la maladie sont les suivants:
- la toux;
- essoufflement;
- crachats.
La toux peut être à la fois la nature sèche et humide, elle est accompagnée de crachats de crachats de liaison, dont le montant varie. Son volume - de quelques millilitres à 150 grammes par jour. Expectorations peut être différente: muqueuse aqueuse et transparente avec du sang et du pus, purulente.
Selon la façon dont les crachats visqueux, peut être jugé sur sa facilité de séparation. Plus il est épais, l'intensité et la durée de la toux, qui fatigue le patient. Au début de la bronchite chronique, il est observé que le matin, avec la progression de la maladie est à tousser pendant la journée.
Peut provoquer des crachats ou de stress physique ou une respiration rapide (par exemple, lors de la marche ou rapide). L'effort physique est aussi provoquer dyspnée, cela suggère de commencer l'obstruction bronchique. Peut provoquer une hémoptysie.
Un autre symptôme est la transpiration excessive qui se produit, généralement la nuit. Lorsque le nombre d'exacerbations de l'augmentation des crachats de la bronchite, la détérioration de la santé globale, le patient ressent la fatigue et la faiblesse, sa performance diminue.
Défini par l'affaiblissement ou le renforcement de souffle, il est difficile, écouté et de multiples dispersés râles secs. Si le processus implique de grandes bronches, la respiration sifflante ont du caractère sec et bourdonnement. Les bronches de diamètre plus petit couvert par un processus pathologique, plus la respiration sifflante du terrain. Ainsi, avec la défaite des bronchioles sont une respiration sifflante en sifflant son.
diagnostic
Lorsque le diagnostic est important de différencier la bronchite chronique, bronchectasieLa tuberculose et le cancer du bronchus bronche.
Au cours du diagnostic doit être recueilli avec soin l'histoire et les plaintes, mener auscultation de la poitrine.
De méthodes supplémentaires utilisées radiographie: dans les images visualisées déformation du maillage et la structure du poumon a augmenté. Dans 30% des patients diagnostiqués avec l'emphysème.
Assurez-vous d'enquêter sur la décharge des bronches: analyse de la viscosité, la couleur et le caractère des crachats. Lorsque plaqué sur un milieu nutritif est des agents pathogènes isolés et la détermination de leur sensibilité aux antibiotiques. S'il est difficile de recueillir des crachats, un lavage bronchique effectué ou est analysé lavage bronchique.
Affichage de telles méthodes de diagnostic telles que bronchographie bronchoscopie et en excluant la bronchiectasie.
Elle a jugé que la spirométrie (étude de la fonction respiratoire).
A partir d'essais cliniques sont nommés par l'analyse biochimique du sang (CRP, La fibrine, la protéine totale, etc.), et dans le cas d'une insuffisance respiratoire examiné la composition du gaz de statut acide-base de sang et le sang.
Le traitement de bronchite chronique
Le traitement de la bronchite chronique a été médecin-pneumologue.
En règle générale, les patients sont traités en consultation externe. Hospitalisation est indiqué:
- en cas de maladie aiguë sévère;
- en raison du début de l'insuffisance respiratoire;
- le développement de l'insuffisance ventriculaire droite;
- le cas échéant, une intervention chirurgicale.
Le traitement commence par éliminer les causes de la maladie (interdiction de fumer, etc.). Les patients affectés table médicale avec une teneur élevée en vitamines et en protéines (protéine perdue dans les crachats).
Le traitement antibiotique dépend de l'agent pathogène sélectionné dans le crachat et réalisée en vue de microbe de la sensibilité à celle-ci. Les médicaments les plus prescrits du groupe des macrolides (Sumamed) et tétracyclines (doxycycline). recevant également montré sulfonamides (Biseptolum) et nitrofuranes (furazolidone). La durée dépend du patient et la présence de signes d'amélioration.
antiseptiques sont également affectés (dioxidine) qui sont introduits par voie intraveineuse ou par voie endotrachéale. Lorsque sanitize bronchoscopie en utilisant furatsillina et d'autres bronchiques antisepsie.
Lorsque le traitement de la bronchite obstructive vise à bronchodilatation (bronchodilatation d'augmenter, à savoir l'élimination du spasme).
Pour ce faire, nommé
- aérosols (berotek salbutamol),
- Teofedrin, aminophylline par voie orale ou parentérale.
Pour faciliter l'expectoration de recommander crachats expectorants et mucolytiques
- infusion d'herbes de guimauve, Thermopsis,
- mukaltin, collection de poitrine.
Il ne perd pas sa valeur et la physiothérapie. Dans la bronchite chronique montré:
- massage;
- position de drainage;
- UFO;
- physiothérapie.
Les patients de rémission recommandent un traitement de sanatorium.
Conséquences et perspectives
La bronchite chronique est le développement dangereux des complications suivantes:
- emphysème;
- l'hypertension pulmonaire;
- une maladie cardiaque pulmonaire;
- l'insuffisance cardio-pulmonaire;
- pneumonie;
- asthme.
Prévisions pour la vie relativement favorable, avec une durée aggrave la maladie et la fréquence des exacerbations.