Listériose - une maladie infectieuse caractérisée par une lésion primaire du tissu lymphoïde et le système nerveux, le développement des entités spécifiques dans les organes (principalement dans le foie).
La maladie se caractérise par une variété de manifestations cliniques, peuvent se produire sous deux formes: acquis et congénitale.
L'agent causal de la listériose - Listeria - présenté bâtons courts et coccobacilles. Les bactéries sont mobiles, effectuer un mouvement de culbutage typique.
Listeria stable dans l'environnement à des températures modérées et faibles persistent dans le sol et même proliférer au cours des mois et des années. grain d'alimentation stocké jusqu'à trois ans existent depuis longtemps et se multiplier dans la viande et le lait à 4-6 ° C. Quand meurent bouillir 3-5 minutes; ne résiste pas à l'action des désinfectants.
Listeria est largement répandue. Le principal réservoir naturel - divers animaux et oiseaux. pathogène animal malade excrétée est excrétée par l'urine, les matières fécales, l'écoulement nasal, du lait, du liquide amniotique. chemin principal Listériose infection: contact, à travers les membranes de la peau et des muqueuses (pour les soins des animaux, des carcasses de coupe); par l'alimentation; dans l'air (lorsqu'on travaille avec des aliments pour animaux); vertical (par le canal de naissance de la mère).
La plupart des listériose Population atteinte: enfants en bas âge (39-50% des cas), et les personnes âgées.
symptômes de la listériose
acquis listériose
La période d'incubation - 2-4 semaines.
Les grandes formes cliniques: angineuse, oeil-glandulaires, la typhoïde, le système nerveux de la listériose.
- Angineux (mononucléose) a la forme manifestations de listériose suivants: fièvre, perte d'appétit, mal de tête, Une faiblesse générale, mal de gorge, Gonflement des ganglions lymphatiques.
- Formulaire de Eye-glandulaire développe la pénétration de Listeria à travers la conjonctive ( « nageurs maladie ») et est caractérisée par de la fièvre, une perte d'appétit, des maux de tête la douleur, la faiblesse générale, gonflement et une rougeur des paupières, un rétrécissement de l'oeil de l'intervalle, un écoulement purulent dans le coin de l'oeil, augmentation de la taille et de la sensibilité de la lymphe les noeuds.
- forme Typhoïde a des manifestations de listériose telles que la fièvre prolongée; éruption de inégal à sinyachkovoy; maux de gorge et conjonctivite pas. forme Typhoïde de listériose se produit généralement chez les enfants immunodéprimés et aussi des nouveau-nés et les nourrissons. le système nerveux de la listériose peut avoir lieu sous la forme de méningite encéphalite, Meningoencephalitis. Pendant lourd. Après cette maladie d'éventuels effets résiduels sous forme de troubles mentaux, le développement neurologique de la paralysie. La forme la plus courante de la listériose chez les adultes.
congénitale listériose
L'infection foetale peut se produire à la fois in utero à tout stade de la grossesse (mais pas avant la semaine 5 e) et pendant l'accouchement. Par conséquent, le résultat de l'infection peut être différent: avortement spontané, Mortinatalité, naissance des enfants ayant une déficience intellectuelle - avec la défaite du fœtus dans la première moitié de la grossesse; ou la naissance d'un enfant à la listériose congénitale - lors de l'infection plus tard.
listériose congénitale - un des cas d'infection les plus graves, avec un risque élevé de décès.
Les manifestations cliniques de la listériose congénitale ne sont pas spécifiques. Il y a:
- une forte fièvre
- violation de l'appétit (refus de nourrir)
- régurgitations ou vomissements
- léthargie, confusion
- variation du rythme cardiaque
- cyanose, de la peau « de marbre »
- éruption nodulaire (bosses) ou sinyachkovaya moucheté
- des dommages au foie (jaunisse)
- méningite et la méningo-encéphalite (excitation ou dépression de la conscience).
diagnostic
Microscopie et l'isolement de l'agent causal. Matériaux pour l'étude - le sang, le liquide céphalorachidien, le mucus de la gorge, les ganglions lymphatiques matériau; le nouveau-né supplémentaire - le sang ombilical méconium.
traitement de la listériose
- alitement, restriction de l'activité physique;
- L'isolement du patient;
- tétracyclines de 0,2-0,3 g au bout de 6 heures. pendant 7-10 jours.
Dans la méningite -. Benzylpenicillin 000-100 75 000 UI / kg / toutes les 4 h, la drogue a renversé au bout de 2 semaines. après la normalisation de la température du corps; tobramycine à 2 mg / kg / toutes les 8 h., les formulations après 4 semaines annuler. après la normalisation de la température du corps. Lorsque la listériose des yeux glandulaire - érythromycine 30 mg / kg / jour. vers l'intérieur en 4 doses divisées, médicament renversé après 1 semaine. après la normalisation de la température du corps;
D'autres formulations: cotrimoxazole 5 mg / kg de triméthoprime / toutes les 6 heures, clarithromycine, ciprofloxacine ..
perspective
Dans 30% des cas de listériose (60% d'entre eux - les patients présentant un déficit immunitaire) - issue fatale.
L'article a été écrit sur la base des informations de référence MGMU eux. Sechenov
