syndrome Postcholecystectomical - un terme collectif, les maladies impliquant directement ou indirectement associés à l'opération d'enlèvement de la vésicule bulle, comme les changements pathologiques qui se produisent dans le corps après la chirurgie, varié et pas toujours limités à des voies biliaires façons.
raisons
rôle important dans le développement du syndrome joue une défaite des voies biliaires extra-hépatiques.
sont des calculs biliaires la reprise de cause la plus fréquente de la douleur après le retrait de la vésicule biliaire et réinterventions.
Dans de rares cas, la cause du syndrome de postcholécystectomie peut devenir un canal biliaire à kyste.
une maladie du foie sont, dans certains cas, la cause de l'état insatisfaisant de la santé des patients après le retrait de la vésicule biliaire.
Tout aussi important est le développement de la stagnation de la bile, ce qui est la raison pour le développement ou la croissance de la fonction hépatique après la chirurgie.
Retrait de la vésicule biliaire sur
cholelithiasis Il ne dispense pas le patient des troubles métaboliques, tendance à la formation de la pierre et préservée après l'opération.Le flux chaotique de la bile dans l'intestin après l'ablation de la vésicule biliaire porte atteinte à la digestion et l'absorption des graisses, réduit le bactéricide contenu intestinal conduit à la colonisation du duodénum, affaiblissement de la croissance et la fonction intestinale normale microflore.
Manifestations postcholécystectomie syndrome
Image du syndrome est déterminé par des facteurs qui contribuent à la maladie.
caractérisé par:
- la douleur dans le quadrant supérieur droit et région épigastrique, l'extension de la lame de l'épaule en arrière et à droite,
- peut apparaître jaunissesyndrome postcholécystectomieet et les démangeaisons de la peau,
- des troubles digestifs (nausées, sensation d'amertume dans la bouche, flatulence, Une chaise instable, constipation, Diarrhée).
diagnostic
Le diagnostic du syndrome de postcholécystectomie - est d'identifier des changements dans le foie, le pancréas, qui sont la cause la souffrance des patients, avec l'ensemble complexe de laboratoires modernes et des méthodes instrumentales d'investigation, qui inclure
- Définition du sang bilirubine,
- phosphatase alcaline,
- gammaglutamiltransferazy,
- alanine et aspartique transaminases,
- lipase amylaseÉlastase I.
Des études en laboratoire ont été réalisées pendant ou dans les 6 heures après la fin d'une crise douloureuse, ainsi que dans la dynamique.
« La norme d'or » croient diagnostic CPRE et sphincter d'Oddi manométrie (disponible à ce jour un nombre limité de centres de recherche).
postcholécystectomie Traitement du syndrome
Le traitement des patients doit être complète et vise à éliminer ces troubles structurels ou fonctionnels du foie, des voies biliaires des moyens (canaux et sphincters), le tractus gastro-intestinal et du pancréas, qui sont la base de la souffrance et ont été l'occasion de se référer à la médecin.
Nommé par petites tétées fréquentes (5-7 fois par jour), la conformité un régime alimentaire faible en gras (40-60g par jour graisses végétales) sont exclus frits, des aliments tranchants, acides.
Pour l'anesthésie peut être utilisé Drotaverinum, mébévérine.
Dans les cas où l'médicamentés a essayé tous les modes, et aucun effet du traitement pour rétablir la perméabilité de la chirurgie des voies biliaires est effectuée.
Pour éliminer un déficit enzymatique relative, améliorer la digestion des graisses utilisées préparations enzymatiques contenant des acides biliaires (Festalum, forte de panzinorm) à des doses quotidiennes moyennes.
La présence de ce qui est caché et les violations plus flagrante digestion des graisses signifie une utilisation à long terme d'enzymes comme des fins thérapeutiques et prophylactiques. Par conséquent, la durée du cours du traitement est individuelle.
Souvent, le retrait de la vésicule biliaire accompagnée de troubles de la biocénose intestinale.
Pour restaurer la microflore intestinale initialement nommés médicaments anti-bactériens (doxycycline, furazolidone, métronidazole, intetriks) 5-7 courts cours d'une journée (1-2 cours).
Ensuite, un traitement avec des médicaments réduisant paysage microbienne intestinale qui contribue à la croissance de la microflore normale (par exemple, bifidumbakterin, lineks).
Dans les 6 mois après le retrait des patients atteints de la vésicule biliaire devrait être sous surveillance médicale. traitement Spa approprié de recommander au plus tôt 6-12 mois après la chirurgie.
prévention
La prévention du développement du syndrome sera postcholécystectomie examen complet des organes digestifs (foie, voies biliaires, pancréas, estomac, duodénum) avant l'opération pour détecter et fonctionnelle changements organiques.