l'avortement spontané ou avortement spontané est appelé interruption de grossesse jusqu'à 20-28 semaines. Dans ce cas, la grossesse ne peut être complétée par la naissance, et le fruit ne parvient pas à un état viable. Cette pathologie obstétricale, où le développement du fœtus à prévenir toutes sortes de facteurs.
Fausse couche - une des conséquences les plus dangereuses complications de la grossesse dans le premier trimestre.
totaux
Selon les statistiques, 20% des grossesses mis fin à l'avortement spontané, le développement du fœtus se termine à un certain stade de son développement, quand la vie autonome et soins infirmiers bébé impossible.
La plupart des fausses couches se produisent au cours du premier trimestre, alors que tous les organes et systèmes n'a pas encore été formé, et le placenta est pas encore complètement développé. Le développement de deux ou plusieurs fausses couches consécutives est appelée fausse couche habituelle ou une fausse couche habituelle.
classification
Selon les avortements de gestation sont divisés en début, jusqu'à 10-12 semaines, et plus tard, de 12 à 26-28 semaines.
L'avortement spontané comprend:
- une fausse couche spontanée,
- anembrioniyu (vide, aucun oeuf fécondé de l'embryon)
- l'avortement manqué.
Par étape du processus peut être divisé l'avortement menacé, une fausse couche a commencé, au cours d'une fausse couche, une fausse couche accomplie.
Selon le degré de séparation à se tenir à partir du fruit de la cavité utérine complète de fausse couche lorsque le foetus est complètement hors de la cavité utérus et elle a refusé, à temps partiel - lorsque le fœtus est partiellement décollée de la cavité utérine, mais n'a pas pu la quitter cavité.
raisons
Les causes de fausse couche sont de nombreux facteurs environnementaux et états internes de l'organisme. La principale préoccupation:
- anomalie chromosomique et génétique qui cause la maladie, incompatible avec la vie,
- malformations sévères et ne sont pas compatibles avec la vie,
- violation de l'équilibre des hormones - hormones sexuelles et surrénales thyroïde, Les hormones hypophysaires,
- métabolique grave et les maladies somatiques - diabète sucré, obésité, syndrome hypothalamique, L'hypertension, les maladies rénales,
- infections génitales,
- les infections virales en début de grossesse,
- violation de la structure des organes génitaux (fibromes, Des cloisons, des anomalies structurelles de l'utérus)
- des perturbations dans la région cervicale, avec son échec,
- apparence de conflit Rh
- pathologie auto-immune.
Il augmente le risque d'avortement spontané:
- la grossesse par fécondation in vitro,
- grossesse multiple,
- le tabagisme et l'alcool.
- avortements antérieurs et des fausses couches,
- stress,
- exercice intense,
- bains,
- la prise de médicaments,
- carence en vitamine,
- blessure.
mécanisme de développement
Avec la menace de fausse couche augmente le ton de l'utérus, ce qui interfère avec la nutrition du fœtus, mais il est aussi le détachement, en règle générale, non. En même temps, le fruit d'une vie et peut éliminer la cause de sa souffrance et de poursuivre la grossesse.
commence à côté de se produire détachement de l'ovocyte, commencent à apparaître les vaisseaux nus et des saignements.
Avec un petit détachement de la poursuite éventuelle de la grossesse avec l'aide en temps opportun.
La progression du procédé conduit à un détachement complet de l'ovule et sa sortie de l'utérus, qui est accompagné par un saignement.
signes de fausse couche
Avec la menace d'une erreur se produire:
- douleurs abdominales ou des crampes dans le dessin de la nature,
- sukrovichnye ou les muqueuses de l'appareil génital.
- augmenter le tonus de l'utérus, sa taille est réduite,
- zone cervicale est fermée, sa longueur est normal,
- le fœtus rythme cardiaque normal, son développement normal.
Ce qui a commencé apparaît une fausse couche:
- douleur sévère,
- décharge sanglante de l'appareil génital,
- Ajar col de l'utérus.
Fausse couche au cours améliore toutes les manifestations:
- saignements abondants,
- la douleur des crampes dans la nature,
- ouvre le col de l'utérus,
- ovule fécondé dans la zone du cou ou dans le vagin,
- la taille de l'utérus nettement moins de temps.
Avec le fruit plein de l'avortement est complètement expulsé, l'utérus se contracte et l'arrêt du saignement.
fausse couche incomplète dans l'utérus sont les éléments de l'ovocyte, ce qui nécessite une intervention médicale pour sauver la vie de la mère.
Les principales complications de l'avortement sont les suivantes:
- avortement habituel,
- menaçant la vie des saignements
- infection de l'utérus.
diagnostic
La base du diagnostic de fausse couche sont décrits ci-dessus manifestations cliniques et l'examen de l'utérus sur la chaise.
Avec la menace de fausse couche est nécessaire pour effectuer l'échographie du fœtus et du bassin pour déterminer l'état et la viabilité du fœtus, le degré de détachement et la possibilité de poursuivre la grossesse.
Si nécessaire, un sang Numération, test sanguin pour les niveaux d'hormones, la coagulation du sang (coagulogramme).
Lorsqu'une matière d'avortement accompli obligatoirement soumis à un examen histologique.
Le traitement de fausse couche
stratégie de traitement dépend du stade de fausse couche. Avec la menace d'une interruption ou une petite zone de détachement est utilisé toutes les méthodes de conservation de la grossesse:
- plein de repos physique et sexuelle,
- hospitalisation
- l'utilisation d'un traitement hormonal d'entretien de remplacement,
- antispasmodiques, tocolytiques (solution de magnésie était, papaverine),
- sédation avec le but d'éliminer la panique et la peur,
- vitamine.
Avec une grande quantité de détachement ou la mort de l'embryon représenté grattage de la cavité utérine pour enlever les restes de l'ovule. Ceci est illustré et un avortement incomplet.
Une fois l'opération effectuée:
- ocytocine dans le but des contractions utérines,
- antibiotiques,
- vitamines et alimentation nourrissante.
Après la sortie de l'hôpital montre examen complet pour déterminer et éliminer les causes de fausse couche.
prévention
Grossesse quand un avortement à l'avenir doivent être soigneusement planifiée, après avoir passé tous les tests nécessaires. Il est nécessaire de maintenir un mode de vie sain. Refus de mauvaises habitudes et suivi de près dès les premiers stades de la grossesse.
Certaines études de la grossesse
- Frottis pendant la grossesse.
- Les tests pendant la grossesse par trimestre.
- L'échographie pendant la grossesse.
- L'analyse d'urine pendant la grossesse.
- Coagulation.
- Installation pessaire.
- Test de tolérance au glucose.
- Homocystéine pendant la grossesse.
- Amniocentèse.
- Anesthésie pendant l'accouchement.
- Fetal CTG (cardiotocographie)
- Cordocentèse.
- L'anesthésie péridurale lors de l'accouchement.
