Rachitisme référaient exclusivement Nursery douleurs de croissance, qui est basé sur une différence entre la quantité de calcium dans l'os et son assimilation dans le corps.
Le déséquilibre se produit en raison de la carence en vitamine D, qui est impliquée dans l'absorption et le dépôt de calcium dans le squelette.
Les causes et les facteurs de risque
En général, les signes cliniques peuvent être rachitisme et d'autres maladies, que l'on appelle les maladies rachitisme-like. Dans ce cas également perturbé le métabolisme du calcium, mais il ne manque pas de vitamine D.
Dans ce cas, nous parlons de rachitisme.
Cette maladie se trouve partout, mais dans les zones avec une petite quantité de la lumière du soleil, il arrive plus souvent.
Les causes de rachitisme ne se limitent pas à une simple carence en vitamine D, donc aujourd'hui, il est considéré comme une mnogofaktorym de la maladie.
Le plus souvent:
- à la ville, les petits enfants à pied,
- chez les enfants des villes écologiquement défavorables
- les enfants issus de familles à problèmes.
Les facteurs de risque sont divisés en trois groupes principaux.
Le premier groupe comprend pendant la grossesse et l'accouchement.
Le rachitisme se produit habituellement dans des conditions telles que:
- précoce (avant 18 ans) ou un âge avancé (35-40 ans) de la mère,
- une rare apparition au soleil pendant la grossesse,
- la présence de maladies chroniques chez la mère,
- une mauvaise alimentation, mauvaise alimentation, le manque d'exercice pendant la grossesse,
- rapidenaissances retardées ou anormales.
Rachitisme se caractérise par:
- les enfants nés de grossesses ultérieures, troisième et
- les enfants nés au même âge,
- jumeaux, bébés prématurés.
Le deuxième groupe comprend des facteurs tels que les problèmes de nutrition des enfants depuis les premiers jours.
Le rachitisme est plus fréquente chez les enfants:
- l'alimentation artificielle, en raison de l'assimilation incomplète de calcium et de vitamine D à partir d'un mélange,
- à la nutrition non adapté (lait de vache, le yogourt et la crème de blé à un âge précoce)
- avec ou sous-alimentation suralimenter.
Le troisième groupe comprend les enfants avec différents types de maladies qui contribuent à rachitisme:
- la malnutrition fœtale,
- des lésions du système nerveux,
- allergiesMaladies de la peau,
- syndrome de malabsorption dans les intestins.
De plus, le rachitisme garçons plus défaits smuglokozhih les enfants du deuxième groupe de sang.
manifestations de rachitisme
Les signes de rachitisme ne sont pas assez précis, alors il peut se produire dans de nombreuses autres maladies de l'enfance, de sorte que leur évaluation est réalisée uniquement en combinaison avec des données de laboratoire.
Rachitisme n'a pratiquement pas lieu chez les nourrissons au cours des trois premiers mois de vie chez les enfants après un an, les principaux symptômes au bout de six mois.
Clinique manifeste des symptômes de manque de calcium sans vitamine D ne peut pas être absorbé actif. Dans de tels cas, le calcium lessivé hormone à l'aide du squelette.
Les premières manifestations de rachitisme sont:
- augmentation fearfulness, des sons broncher pointus ou allumer la lumière,
- augmentation de la transpiration, en particulier sur la tête, l'odeur aigre de sueur moite, il se produit en raison des démangeaisons,
- à cause de la tête de bébé démangeaisons t, les cheveux à l'arrière de la tête déployée,
- une diminution du tonus musculaire, ce qui est la raison pour laquelle il commence plus tard à s'asseoir, ramper et à marcher,
- différence marquée entre les nervures et les bords d'une hernie ombilicale,
- ramollir le bord de la fontanelle, palpé coutures, grande fontanelle.
Dans un cas suffisamment graves sont marqués des changements osseux:
- courbure tibias en forme de O ou X,
- aplatissement de l'occiput,
- rétraction du sternum,
- modifier la forme du crâne avec le soulèvement des buttes frontal et pariétal et un recul des cheveux au niveau du front,
- fin fontanelle de clôture,
- en retard poussée dentaire.
Le tableau clinique de rachitisme est complétée par des symptômes spécifiques des organes internes:
- il prêt convulsive, des convulsions,
- souffre la digestion, le gain de poids avec facultés affaiblies, chaise instable,
- l'anémie,
- diminution de l'immunité, fréquente SRAS complications.
diagnostic
Le diagnostic et le traitement du rachitisme est principalement engagée pédiatres ou médecins de famille. Le rachitisme est pas strictement caractéristiques spécifiques, et se fait par la clinique en association avec des changements dans les tests de sang et d'urine.
A partir des données de laboratoire sont présentés:
- réduction du calcium - au total et ionisé,
- réduction des niveaux de phosphore,
- une forte augmentation de la phosphatase alcaline,
- Sulkovichu urine d'une réaction négative (0ED. ou aucun des croix), ou faiblement positive (1 unité. ou +).
traitement rachitisme
La base du traitement - une vitamine D en association avec la supplémentation en calcium, si peu de nutrition.
De plus, il est important de normaliser le mode de vie et d'augmenter le séjour des enfants en plein air et le soleil.
Avec un traitement approprié de rachitisme commence Amarré dans trois ou quatre semaines, mais les changements osseux peuvent persister plus longtemps.
La vitamine D est administré à des doses thérapeutiques de 1000 à 5000 UI Sulkovicha sous échantillon de contrôle, car une surdose de vitamine pas moins dangereuse qu'une carence. Lors du changement de l'échantillon dans le « ++ », une dose jugée optimale, tandis que l'échantillon « +++ » ou « ++++ » il est nécessaire de diminuer.
combinaison importante de préparations D et de calcium vitamine, en particulier si la nutrition des enfants petits produits contenant du calcium. Il est prescrit sous la forme d'un gluconate ou le lactate de calcium.
Au cours du traitement avec le rachitisme devrait inclure un massage et des exercices pour améliorer le tonus musculaire et d'améliorer l'ensemble état, la marche avec une face ouverte doit être d'au moins 1-2 heures par jour, si possible devrait être rester le soleil.
prévention
Grâce aux efforts des médecins sur la prévention du rachitisme, aujourd'hui, il n'y a pas de formes graves et défigurant.
Prophylaxie est réalisée pour tous les enfants d'Octobre à Avril sous la forme d'administration prophylactique d'une dose de vitamine D vitamine 500me (1 solution de goutte) par jour. Appliquer l'huile et des solutions aqueuses. L'eau préférable pour les enfants souffrant d'allergies et de problèmes digestifs.
