L'épilepsie - est un trouble cérébral caractérisé par des crises récurrentes de troubles moteurs, fonctions sensorielles, cognitives ou mentales résultant des décharges neuronales excessives dans le cortex cérébral cerveau.
Les attaques ne répétées sont la base pour le diagnostic. des convulsions fébriles et les convulsions résultant de maladies cérébrales aiguës (par exemple, encéphalite, AVC, accident vasculaire cérébral ischémique aigu et ainsi de suite.) Ne sont pas l'épilepsie.
types d'épilepsie
absence d'épilepsie
Absence saisies - une sorte de crises non convulsives généralisées, caractérisé par haute fréquence et de courte durée avec l'arrêt de la conscience et la présence d'un motif particulier EEG. Les crises d'absence - un des types les plus courants de crises chez les enfants et les adolescents.
Les débuts de crises d'absence chez les enfants est observée de 2 à 9 ans et la prévalence des filles de sexe.
absences caractérisée cliniquement par un coup court-off (ou une diminution significative du niveau) de la conscience ou sans déficience motrice minimale. La durée des absences varie de 2-3 à 30, avec une moyenne de 5-15 secondes. caractéristique est Absences la fréquence élevée, atteignant des dizaines et des centaines d'attaques par jour.
En principe, la séparation des absences à la fois simple et complexe. crises d'absence simples se caractérisent par la cessation de toute activité, « durcissement », « naufrage » des patients fixes « disparus » look expression gipomimichnym confus. absences simples ne représentent que 20%.
Plus caractéristique de crises d'absence complexes qui se produisent avec un composant de moteur minimum (rythmique étirement des lèvres comme un « golden poissons », contractions musculaires rythmiques du nez, chez certains patients lors de l'attaque est marquée une fois ou plus court tressaillement faiblesse des muscles à contraction de la ceinture scapulaire et / ou les mains, l'écart entre la tête et le torse parfois dévier vers le haut ou arrière globes oculaires le côté).
Facteurs déclenchants absences plus fréquentes sont troubles du sommeil, La lumière vive, les menstruations, l'activité mentale intense ou, au contraire, détendu, état passif.
- Les crises généralisées la manifestation la plus spectaculaire de l'épilepsie. Cliniquement caractérisé par l'arrêt soudain (sans aura) de la conscience avec une chute convulsions globes oculaires institution, la dilatation des pupilles. Tout d'abord, il y a une brève phase tonique, en passant dans le cloniques plus suivi postpristupnym superbe.
Durée de convulsions est de 30 secondes à 10 minutes (médiane 3 minutes). La fréquence des attaques est faible - de l'individu dans l'année à 1 par mois, sans tendance à l'écoulement de la masse et de l'état. Caractérisé par l'association de la majorité des attaques à la période d'éveil et de sommeil rarement. Le facteur prédisposant le plus important - les troubles du sommeil et soudain réveil violent. Peut-être plus fréquentes attaques en période perimenstrualnogo.
syndrome de West
Le syndrome de Debut Vesta note sur G-8 mois. Les convulsions sont souvent flexion dans la nature (foudre, « arcs » à friser).
sur électroencéphalogramme - gipoaritmiya, généralisée des ondes lentes nettes irrégulières avec l'enregistrement des lésions multifocales. Dans l'état neurologique - changements du tonus musculaire, les réflexes élevés asymétriques. Souvent formé symptôme de paralysie cérébrale. Dans 90% du retard défini. 30% des enfants meurent au cours des trois premières années de la vie comme la base de cette maladie sont des défauts graves dans le développement du cerveau.
Dans 15 à 30% des cas, peut être une cause de convulsions ou de troubles métaboliques sclérose tubéreuse, à savoir un défaut génétique.
traitement de l'épilepsie
Il a été mis au point aux normes internationales généralement reconnues pour le traitement de l'épilepsie, qui doit être suivi pour améliorer l'efficacité du traitement et l'amélioration de la qualité de vie des patients.
La thérapie peut être démarré seulement après la mise en place d'un diagnostic précis. Selon la majorité des neurologues, le traitement doit être initié après des attaques répétées. Une seule paroxisme peut être « au hasard », en raison de la fièvre, la surchauffe, l'intoxication, les troubles métaboliques et traiter l'épilepsie.
Les médicaments antiépileptiques sont prescrits en stricte conformité avec la forme de la maladie et la nature des attaques. épilepsie succès du traitement dépend de la précision du diagnostic Syndromological.
médicaments recevant depuis sa prise de faible dose avec une augmentation progressive jusqu'à ce que l'efficacité thérapeutique ou l'apparition des premiers signes d'effets secondaires. Dans ce sont déterminer l'efficacité clinique et la tolérabilité du médicament, pas le contenu de son sang.
En cas d'échec d'un médicament, il doit être progressivement remplacé par un autre, efficace pour cette forme d'épilepsie.
Les médicaments antiépileptiques peuvent être annulées après 2,5-4 ans, les crises d'absence totale. Les critères cliniques (crises d'absence) est le principal critère d'arrêt.
Parmi les médicaments de base, on peut citer: ACTH (ACTH), l'acétazolamide, benzobarbital, bromures, l'acide valproïque (sel élevée), la vigabatrine, la gabapentine, le diazépam, carbamazépine, clonazepam, la lamotrigine, le midazolam, le nitrazépam, la primidone, tiagabine, topiramate, phénytoïne (diphénylhydantoïne), le phénobarbital, éthosuximide et al.
Les médicaments anti-épileptiques les plus courants en Russie sont:
- l'acide valproïque (Depakinum, chrono-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks et al.),
- carbamazépine (Finlepsinum, retard Finlepsinum, Tegretol, Tegretol CR et al.),
- phénobarbital (Luminal, glyuferal, paglyuferal et al.).
Les deux premiers médicaments sont disponibles dans les deux traditionnels et prolongée ( « chrono ») les formulaires de demande ce qui réduit le nombre de prises de médicaments et d'éviter de nombreux effets secondaires associés à leur à l'aide.
Diazepam (seduksen) et midazolam (Dormicum) sont les principaux agents pour le traitement de toutes les formes d'état de mal épileptique.
