L'auteur - Sozinova AV pratique gynécologue obstétricien. L'expérience dans la spécialité depuis 2001.
Genera qui partent 4 heures ou moins primipares et moins de deux heures multipares appelé livraison rapide. Une telle naissance pathologique sont des anomalies des forces de travail et sont du même type de dysfonctionnement activité contractile hyperkinétique de l'utérus, du travail trop forte.
La principale différence entre la livraison rapide que la séquence de palier vers le bas et des périodes de plus courte (la naissance de l'enfant et le placenta se produit dans 1-2 tentatives). La fréquence d'apparition de cette maladie est de 0,8% de l'écoulement total.
Livraison rapide pour la durée de toutes les périodes peut correspondre à des indices normaux (8-12 heures) et même dans les contractions de la période se prolonger (tête d'insertion incorrecte ou preavia foetus). La principale différence, comme mentionné ci-dessus, il est tronqué et les périodes de séquence palier vers le bas.
les facteurs de risque
Un certain nombre de facteurs, dont la présence permet d'identifier une forte probabilité d'une livraison rapide chez les femmes enceintes:
- un grand nombre de parité (3 ou plus);
- il y a eu une livraison rapide ou rapide dans le passé, ainsi que des malformations congénitales du fœtus mort-né ou comme complication de l'accouchement;
- incompétence cervicale (Organique et fonctionnelle);
- la grande taille du bassin;
- la petite taille du foetus;
- psyché labile.
raisons
Les causes exactes qui conduisent au développement d'une main-d'œuvre trop forte ne sont pas connus. Mais les médecins croient que la livraison rapide se produit en raison des facteurs suivants:
causes obstétricales
Ceux-ci comprennent:
- décharge prénatal de l'eau,
- taille non-concordance de la tête du foetus et le canal de naissance,
- rigide (dur) du col,
- utérus débordés en raison de polyhydramnios / grossesse multiple ou gros fruits,
- localisation anormale du placenta,
- présentation fœtale final pelvienne.
Ainsi que la prééclampsie, l'anémie et prolongé la grossesse.
La pathologie du système reproducteur
Ce groupe comprend:
- infantilisme génital,
- malformations des organes sexuels
- âge (moins de 30 et 18)
- divers troubles menstruels,
- la chirurgie sur l'utérus,
- fibromes, endométrite chronique et annexites,
- fausse couche habituelle,
- l'avortement, l'infertilité.
maladie extragénitale (somatiques)
L'infection, l'intoxication, le surpoids, les traumatismes, les tumeurs, ou d'une maladie vasculaire cérébrale, maladie de la thyroïde, de l'hypophyse, l'hypothalamus, de l'hypertension.
facteurs de fruits
- un retard de croissance intra-utérin,
- infection intra-utérine du fœtus,
- malformations foetales brutes,
- la grossesse Rh-conflit,
- insuffisance fœtoplacentaire,
- postmaturity.
causes iatrogènes
Cela provoque, en raison de l'action de miel. employés ou de la drogue:
- médicaments rodostimulyatsiya insuffisante (ocytocine, prostaglandine)
- ouverture injustifiée des membranes,
- l'insuffisance d'anesthésie,
- étude gruboprovodimye et manipulation.
Les signes de la livraison rapide
Livraison rapide ou commencer soudainement et rapidement ou après une longue période d'écoulement du premier fruit commence à se déplacer rapidement à travers le plan pelvienne, sans avoir à s'y adapter, et la tête du fœtus n'a pas le temps d'être configuré (réduite à la taille requise) et la biomechanism cassée la livraison.
Les contractions pendant l'accouchement tel spastique pathologique, caractère convulsif, et leur fréquence est de 5 ou plus pendant 10 minutes (vitesse: 3 contractions en 10 minutes).
La durée de chaque combat 120-180 secondes, le temps de relaxation de l'utérus est raccourcie, et chaque nouvelle bataille superpose à la précédente.
Peut-être que le développement du tétanos utérin ( « crampes utérines »).
Il y a une augmentation de la pression intra-utérine à 200 mm Hg et plus encore. Nouvelle mère en détresse.
Peut se joindre à des troubles végétatifs (nausées et vomissements, fièvre, sueurs profuses, des palpitations, des sauts de pression « up-down »).
Les conséquences de la livraison rapide
Livraison rapide sont dangereux à la fois pour l'enfant et pour la mère. Cependant, lorsque les médecins compétents effets négatifs peuvent être réduits au minimum.
Conséquences pour l'enfant:
- aigu hypoxie fœtale;
- lésions fœtales génériques (disloqué les épaules, les membres brisés, la colonne vertébrale et de la clavicule, céphalhématome, Une hémorragie intracrânienne avec le développement ultérieur de la parésie et la paralysie);
- la mort du foetus pendant l'accouchement en raison de décollement prématuré du placenta, le traumatisme de la naissance;
- des dommages aux tissus mous du fœtus.
Les conséquences pour la mère:
- décollement placentaire, et une hémorragie massive;
- lésions de l'appareil génital (ruptures du col de l'utérus, Du vagin, du périnée);
- symphyse pubienne de divergence;
- hypotonique ou atonique saignement au cours des périodes troisième et post-natales;
- embolie amniotique;
- retarder parties du placenta.
Certaines études de la grossesse
Certaines études de la grossesse
- Frottis pendant la grossesse.
- Les tests pendant la grossesse par trimestre.
- L'échographie pendant la grossesse.
- L'analyse d'urine pendant la grossesse.
- Coagulation.
- Installation pessaire.
- Test de tolérance au glucose.
- Homocystéine pendant la grossesse.
- Amniocentèse.
- Anesthésie pendant l'accouchement.
- Fetal CTG (cardiotocographie)
- Cordocentèse.
- L'anesthésie péridurale lors de l'accouchement.
