La maladie d'Alzheimer - une maladie du cerveau, survenant généralement après 50 ans et se caractérise par une baisse progressive des changements de renseignement, altération de la mémoire et de la personnalité.
Distinguer tôt (jusqu'à 65 ans - type II) et plus tard (après 65 ans - type I) apparition de la maladie. Le diagnostic repose sur la présentation clinique, après l'exclusion de toutes les maladies similaires. Le diagnostic est confirmé à l'autopsie, en déterminant le nombre de plaques seniles et enchevêtrements neurofibrillaires.
raisons
On croit que la valeur de base dans la survenue de la maladie d'Alzheimer est une prédisposition génétique
Des défauts dans environ 50% des patients ont trouvé l'ADN mitochondrial (502 500, le gène MTND1 héritage mitochondrial). L'apparition précoce est associée à des anomalies dans le gène APP, PSEN1, PSEN2.
La maladie peut être traitée comme une famille de maladies qui ont des origines différentes, mais une pathogénie commune: tous les gènes connus défauts modifient la maturation de la protéine précurseur de l'amyloïde (hypothèse « amyloïde chaîne »), ce qui conduit à l'apparition de formes neurotoxiques protéines.
Dans la maladie d'Alzheimer dans le tissu cérébral formé de nombreuses plaques - dépôts de protéines amyloïdes, ce qui provoque la dégénérescence des neurones et de leurs processus.
Les symptômes de la maladie d'Alzheimer
Avec le développement de la maladie d'Alzheimer est observée après les symptômes de diagnostic:
- Caractérisé par une apparition progressive et progressive cours
- Troubles de la mémoire.
- intelligence réduite
- Violation de la pensée abstraite (concrète, les stéréotypes, la réduction des arrêts)
- Violation des fonctions corticales supérieures (troubles de la parole, l'écriture, la lecture, le calcul, les objets d'apprentissage)
- La réduction de la critique à son état mental. Au rapport critique est partiellement préservé premiers stades de la maladie, ce qui entraîne dans le développement possible dépression, les tendances suicidaires
- des changements de personnalité
- Désorientation dans le temps, le lieu, l'auto (vu dans les premiers stades de la maladie)
- agitation psychomotrice sous la forme de l'anxiété, l'agitation, la nervosité, l'agitation
- Sociolabor déréglage
- Exception maladies somatiques démentiels
- L'absence de troubles de la communication avec une autre maladie mentale
- La maladie peut être accompagnée d'hallucinations, des idées délirantes
- symptômes tardifs possibles - convulsions, crampes musculaires
diagnostic
méthodes de recherche pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer:
- Sang (détaillé des tests sanguins cliniques et biochimiques, la vitamine B12 et acide folique)
- Etude de la fonction thyroïdienne
- Von Wassermann réaction et un test sanguin pour le VIH
- ECG
- EEG - signal de décélération diffuse
- CT, IRM - atrophie du cortex, l'augmentation de la cavité ventriculaire. exclure hydrocéphalie, les crises cardiaques, des ecchymoses, des tumeurs
- Détermination de teneur élevée en amyloïde dans le liquide céphalorachidien
- dilatation excessive des pupilles lorsqu'ils sont administrés mydriatiques
- Détermination d'un allèle défectueux gène ApoE E4.
Le traitement d'Alzheimer
Un traitement spécifique de la maladie d'Alzheimer au moment. Il faut utiliser le nombre minimum de médicaments en raison de la mauvaise tolérance:
- Ipidacrine 10 à 20 mg de 1 à 3 p / jour. La durée d'un cours de traitement - au moins 2 mois
- des inhibiteurs sélectifs de la sérotonine neuronale (fluoxetine, la sertraline, la trazodone)
- Modulateurs système glutamatergique (mémantine 10 mg p 2 / jour pendant deux mois)
- 5-10 Cerebrolysin ml / en 20-25 jours
- Antipsychotiques (dérivés de la phénothiazine ou butyrophénone) - avec des délires et des troubles hallucinatoires. Le traitement commence avec des doses minimales, ce qui augmente peu à peu efficace
- La carbamazépine 100 mg 2 3 p / d lorsqu'elle est exprimée excitation et de l'agression
- Il devrait désigner antihistaminiques
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