L'auteur - Chuklin Olga, médecin généraliste, interniste. L'expérience de travail depuis 2003.
La gastrite aiguë est une maladie dans laquelle se développe une inflammation aiguë de la muqueuse de l'estomac, souvent fort effet irritant.
Types de gastrite aiguë
gastrite aiguë est divisé selon les manifestations morphologiques (la profondeur et le type d'endommagement), qui se trouvent dans les enquêtes:
- catarrhe;
- fibrineuse;
- nécrotique;
- abcès.
Il a également divisé selon le procédé de la prévalence:
- parcellaires;
- diffuser (commun).
raisons
La maladie est l'une des plus courantes parmi les maladies du tractus gastro-intestinal. Il se produit dans près de la moitié de la population adulte.
Les principales causes de la gastrite aiguë suivantes:
- frénésie alimentaire (manger de grandes quantités de nourriture à un moment donné);
- utiliser alkogolesoderzhaschih boissons;
- utilisation irrationnelle, non contrôlée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- impact sur le rayonnement des ondes dans la radiothérapie du cancer;
- la violence aiguë, dégrossissage à chaud, les aliments acides, une grande consommation de thé fort et le café;
- le tabagisme, en particulier sur un estomac vide;
- infection aiguë toxique comestible (infection avec des aliments pour Salmonella, Yersinia, Shigella);
- complication de maladies infectieuses graves (VIH, la tuberculose, la rougeole, la grippe, la scarlatine, la diphtérie);
- une infection causée par Helicobacter pylori;
- l'exposition à des allergènes dans la gastrite allergique aiguë.
Les symptômes de la gastrite aiguë
La maladie se produit, comme son nom l'indique, est toujours aiguë. Dans la plupart des cas, les premiers signes de la maladie peut se développer de deux à six heures après l'exposition au facteur causal.
Il est à noter également que chez les patients précédemment ces signes ne se produisaient pas.
Le patient présentant les symptômes caractéristiques suivantes de la gastrite aiguë:
- douleur épigastrique peut être différente de la gravité dépend du type et de l'ampleur du processus;
- La douleur souvent des crampes dans la nature;
- nausées;
- régurgitation acide, contenu gastrique;
- un mauvais goût dans la bouche;
- faiblesse soudaine;
- vomissements;
- Il peut être hyperthermie à subfébrile niveau (38 degrés);
- quand un saignement peut être striée avec des vomissements de sang.
Différents types de gastrite aiguë ont leurs caractéristiques. Lorsque la forme catarrhale des symptômes de gastrite aiguë ne durent pas longtemps, soumis à un traitement en temps opportun, une moyenne d'environ 3-4 jours.
Dans la gastrite aiguë allergique révélé éosinophiles sanguins élevés typiques des réactions allergiques.
Dans les infections aiguës, la nourriture est rarement gastrite isolée, elle est souvent accompagnée d'autres symptômes (diarrhée, déshydratation, intoxication grave, vomissements incontrôlables).
fibrineux forme de gastrite se produit dans les maladies infectieuses telles que la scarlatine, la septicémie. Caractérisée cliniquement que dans la recherche.
Nécrosante gastrite aiguë se produit sous l'action des alcalis, des acides, sous leurs effets corrosifs chez un patient présentant des douleurs aiguës. Elle est souvent accompagnée d'un choc douloureux, des saignements, un gonflement de l'œsophage.
gastrite phlegmoneux développe des maladies infectieuses graves, accompagnée d'un dommage prononcé de la paroi de l'estomac. Tous les symptômes se manifestent aiguë, plus prononcé au début de la maladie, a exprimé une faiblesse générale et une détérioration progressive.
diagnostic
Le diagnostic de la gastrite aiguë nécessairement basée sur les données de l'histoire médicale (histoire de la maladie) - une indication de l'impact du facteur étiologique.
Parmi les laboratoires et les méthodes instrumentales sont réalisées:
- esophagogastroduodenoscopy - il permet d'évaluer la nature des lésions de la muqueuse, de déterminer la prévalence du processus, la présence de foyers de hyperémie, érosions, des saignements. Il est également possible d'effectuer une biopsie de la muqueuse gastrique pour examen histologique.
- Hémogramme - montrent des signes d'inflammation (augmentation des globules blancs, ESR);
- Sang occulte dans les selles - pour la détection de saignement;
- Alcootest pour détecter Helicobacter pylori;
- cultures de selles bactériologiques - pour la détection des infections d'origine alimentaire.
Le diagnostic différentiel est réalisée avec les pathologies suivantes:
- La pancréatite aiguë (tenue à ultrasons, la présence de marqueurs caractéristiques - Augmentation hemodiastase);
- cholécystite aiguë (Échographie de maintien);
- infarctus Ostryyinfarkt (ECG);
- appendicite aiguë (États-Unis).
Le traitement de gastirta aiguë
Le traitement est effectué gastroentérologue.
Dans les formes sévères de la maladie d'hospitalisation des patients est effectué dans un hôpital thérapeutique ou gastroentérologie.
Le traitement de la forme catarrhale de gastrite aiguë est effectuée sur une base externe.
- Le premier jour, le patient est recommandé à jeun, de commutation plus tard douce puissance.
- Il est impératif d'aborder l'impact des facteurs de cause à effet, les patients ont subi un lavage gastrique.
- Résiliation des effets néfastes des facteurs étiologiques.
- Nommé par des agents chélateurs (adsorber) - Polisorb, Smecta, neosmectin, Enterosgel.
- Pour éliminer ou empêcher la thérapie regitratatsionnaya nommée déshydratation - l'introduction de solutions de sel, en rehydron.
- Recevoir des médicaments, des agents antisécrétoires réduisant la sécrétion d'acide chlorhydrique dans zheludke- oméprazole, la ranitidine, la famotidine.
- Antiacides - Maalox, GASTAL, Fosfalyugel.
- préparations de bismuth - De-Nol.
- Les antimicrobiens, en présence d'agents infectieux.
- Antiémétiques, en présence de vomissements - métoclopramide, Reglan.
- Quand il y a des preuves de gastrite abcès, le traitement est effectué en utilisant des techniques chirurgicales - le drainage est effectué et la partie endommagée de l'estomac est enlevé, le cas échéant.
- En ce qui concerne la nature des maladies allergiques sont nommés médicaments contre les allergies - Tsetrin, Suprastin, loratadine.
La durée du traitement est déterminée par la cause de la maladie. Dans la récupération aiguë de la gastrite catarrhale se produit dans un court laps de temps, quand il y a des changements importants dans la paroi de l'estomac, le développement de complications, le traitement prend plus de temps.
complications
En cas de traitement incorrect et dans les cas avancés de gastrite aiguë peut être associée à des complications suivantes:
- ulcère gastro-duodénal.
- Perforation de l'estomac.
- purulent péritonite.
- état septique.
- choc douloureux.
- Sténose (rétrécissement) de l'oesophage, de l'estomac.
prévention
La prévention de la gastrite aiguë est conforme aux recommandations suivantes:
- élimination des effets nocifs sur la muqueuse gastrique;
- le maintien d'un mode de vie sain;
- éviter l'alcool et le tabac;
- médicaments prescrits par un médecin;
- un traitement rapide des maladies infectieuses.
