L'acné - une maladie des follicules pileux et des glandes sébacées, ce qui se produit dans 80% des adolescents et des jeunes adultes. Parmi les différentes variétés cliniques sont l'acné vulgaire la plus courante.
Les causes de l'acné
4 raisons principales qui conduisent au développement de l'acné:
- déséquilibre Lipid: patients avec excès de sébum marqué.
- La participation des micro-organismes chez les patients révèle souvent une combinaison de type levure (P. ovale) et la flore bactérienne (de P.acne). Ces agents pathogènes conduisent à un blocage de la bouche de la glande.
- Les troubles hormonaux: étant donné que l'acné vulgaire apparaissent généralement à la puberté, lorsque l'actif commencer gonades fonctionnement, un rôle important dans le développement de l'acné donnée sexuellement hormones. La maladie affecte les femmes avec des irrégularités menstruelles, avec un syndrome d'hyperandrogénie, l'administration chronique des androgènes ou des hormones anabolisantes.
Un rôle important joué par la prédisposition génétique (type de sécrétion génétiquement déterminée des glandes sébacées et de la pathologie du système endocrinien congénitale).
Les symptômes de l'acné
L'acné a un effet qui se manifeste dans les symptômes clairement marqués.
Le vulgaire le plus commun ou de l'acné vulgaire sur le visage, qui se produisent dans 80% des personnes âgées de 15-24 ans. Ils se caractérisent par l'apparition du visage (au moins - sur la poitrine et le dos) comédons, amende jusqu'à 5 mm de diamètre boutons de couleur rouge vif. Éruptions cutanées, ce qui permet la pigmentation de congé, moins souvent - les cicatrices superficielles. Augmentation de la sécrétion de sébum, la peau a une brillance caractéristique, les cheveux et la graisse, peut-être une légère éclaircie.
Au bout de quelques semaines noeuds sont ouverts pour former une cavité dont le pus affecté filandreuse - l'acné phlegmon. Après la guérison des cicatrices d'acné sont profondes.
vue: le site du Département de dermatologie Tomsk Institut de médecine militaire
Traitement de l'acné
Pour le traitement de diverses formes d'acné appliquer une variété de techniques, le choix en fonction du patient particulier.
Les facteurs nutritionnels, différents types d'aliments, le régime n'a aucune incidence sur le développement de l'acné et la sélection de la thérapie.
le traitement extérieur n'affecte pas la formation de sébum. Divers produits cosmétiques ne peuvent réduire temporairement la quantité de sébum. Cependant, lors de l'utilisation des agents de nettoyage ne doit pas recourir à peler les médicaments, ce qui peut provoquer une irritation de la peau, des blessures.
un traitement précoce
Le traitement à un stade précoce, est généralement prophylactique, et comprend des agents externes, réduire la formation de l'acné et inhiber le développement de la flore pathogène.
des moyens de sélection - médicaments de l'acide salicylique, des agents contenant du soufre, de l'acide azélaïque, le palmitate de rétinol, la trétinoïne, l'adapalène, l'isotrétinoïne, le peroxyde de benzoyle.
Comme trétinoïne et de l'acide azélaïque est utilisé dans quelques mois pour obtenir une rémission clinique.
Le traitement des formes inflammatoires de l'acné
forme légère
Dans le traitement des formes légères de l'acné avec quelques pustules sur le visage doit être utilisé des solutions alcooliques par voie topique contenant de l'acide salicylique, le résorcinol, les antibiotiques, le peroxyde de benzoyle, d'une pommade des antibiotiques.
Formulations de soufre, l'acide salicylique, le résorcinol ont exfoliante et de l'action antimicrobienne. Des moyens comprenant des acides niacinamide et d'un hydroxy, sont également très efficaces dans la thérapie topique.
antibiothérapie extérieur comprennent l'érythromycine, la tétracycline, pommade linkomitsinovuyu, clindamycine. Les antibiotiques onguents appliqués 2 fois par jour. Ils inhibent la multiplication des P.acne et d'autres bactéries.
pommade rétinoïque appliquée tant dans les zones touchées par l'acné. Il convient de rappeler que divers dérivés de la trétinoïne et le rétinol ne peuvent pas être utilisés avec des moyens de déroulage et à fort ensoleillement, en combinaison avec une irradiation UV. pour les peaux grasses séborrhée effectuer un traitement préventif comprenant cryomassage, des agents de nettoyage et de exfoliantes, l'extraction des comédons.
forme sévère
Pour le traitement des formes sévères d'acné avec la destruction des tissus, kystique et de graves processus purulentes utiliser une combinaison de thérapie systémique et topique.
des moyens systémiques qui affectent le sébum comprennent les oestrogènes, les androgènes, spironolactone isotrétinoïne.
Les femmes ayant une longue acné qui coule, après l'échec d'un traitement antibiotique et à l'utilisation topique de trétinoïne, administrés estrogènes et des androgènes. Dans ce cas, les facteurs déterminants sont la perturbation du cycle menstruel, hirsutisme, Hypertrichose, surrénale ou hyperandrogénie ovarienne. Les androgenes et les œstrogènes exercent un effet thérapeutique en influençant la production de sébum et l'état des glandes sébacées.
Spironolactone utilisation comme un antiandrogène, 100-200 mg par jour. Il peut avoir un effet à petites doses - 25-50 mg. Le cours du traitement de l'acné de cette manière est effectuée pendant plusieurs mois et est également utilisé chez les femmes seulement. Cela réduit considérablement la quantité de sébum et les éléments pathologiques. Pendant la grossesse, le traitement de la spironolactone est contre-indiquée.
Traitement de l'acné avec antiandrogènes et oestrogène dure de plusieurs mois à plusieurs années.
L'antibiothérapie est d'une importance considérable dans le traitement de l'acné. Cependant, tous les antibiotiques sont capables de pénétrer l'unité folliculaire, une glande sébacée, qui détermine leur efficacité.
antibiothérapie systémique de l'acné implique l'utilisation de la doxycycline, la clindamycine, le cotrimoxazole, l'érythromycine, la tétracycline. La doxycycline, la minocycline, triméthoprime-sulfaméthoxazole sont plus solubles dans les graisses; en comparaison avec d'autres agents anti-bactériens Il a prouvé qu'ils sont les plus efficaces.
Pour obtenir résistant, la rémission prolongée est nécessaire d'utiliser des cours discontinus d'antibiotiques sur une longue période.
thérapie algorithme pour l'acné
Pour le traitement en utilisant divers immunomodulateurs, des substances biologiquement actives angioprotectors, des vitamines B, l'acide ascorbique et ses dérivés, lipotropics. Appliquer les principes actifs suivants: Leuzea, Teintures éleuthérocoque, Aralia, ginseng, Saparal, Pantocrinum, glycyram et al.
Parmi les médicaments qui affectent la circulation périphérique utilisant pentoxifylline, xantinol nicotinate, dipyridamole etc.
Lipotropics (fénofibrate, l'acide lipoïque) est affecté en tant que support, et est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments.