Auteur de l'article - un obstétricien Grigorieva Xenia S.
Ureaplasmosis - voies urinaires maladies infectieuses, qui n'a pas de symptômes spécifiques.
Normalement, ces bactéries sont présentes dans le corps de chaque personne, et non nuisibles, mais leur multiplication excessive de l'inflammation se produit.
Certains médecins croient que uréaplasmes peut causer une infection que dans certaines conditions, mais ils se rapportent à des micro-organismes opportunistes. D'autres les appellent les bactéries pathogènes absolument, qui sont les sources d'infection processus (urétrite, cystite, endométrite, pyélonéphrite, de la septicémie, de la pathologie de la grossesse, le fœtus et nouveau-né et ainsi de suite.).
Uréaplasmes normalement dans 5-15% des femmes en bonne santé, 45% des femmes enceintes, 80% des femmes souffrant de maladies inflammatoires.
raisons
Pathways ureaplasmosis:
- sexuelle (par des rapports sexuels non protégés);
- vers le haut (dans l'utérus, les trompes de Fallope, de la cavité péritonéale);
- hématogène (sang);
- transplacentaire (de la mère au fœtus à travers le placenta).
Les symptômes et les signes
Les symptômes ureaplasmosis ne possèdent une spécificité pour une maladie caractérisée par une chronique et résistante à un traitement antibiotique.
Les symptômes les plus courants:
- Démangeaisons et des brûlures des organes génitaux.
- troubles mictionnels.
- vaginite (Inflammation du vagin).
- L'inflammation de la couche muqueuse du canal cervical (endocervicitis).
diagnostic
Pour être diagnostiqué à l'aide des méthodes suivantes:
- La méthode de culture (le plus efficace). Pour étudier le médecin prend un tampon du vagin et de l'urètre, du col racler. Avec cette méthode, il est possible de déterminer la sensibilité de uréaplasmes bactériologique aux antibiotiques (choisir quels médicaments seront plus efficaces).
- méthodes immunologiques. Le sang étudié la veine pour détecter des anticorps spécifiques.
- Procédé PCR. Cette étude de diagnostic pour déterminer l'ADN ureaplasma en matière biologique.
Normalement, ces bactéries peuvent être détectées jusqu'à 10? UFC / ml sans manifestations cliniques.
Le diagnostic différentiel doit être faite avec d'autres maladies infectieuses (par des tests de laboratoire).
traitement ureaplasmosis pendant la grossesse
Le but du traitement est d'éliminer les déchets et la réduction des pathogènes des symptômes.
Le traitement par des agents anti-bactériens est attribué uniquement lorsque le diagnostic est confirmé ureaplasmosis. Si les signes cliniques sont absents, et les valeurs de laboratoire inférieures à 10? -10? Cfu / ml, les antibiotiques ne sont pas utilisés.
Lorsque la grossesse est associée à un traitement complet, un traitement antibiotique est effectué au cours du deuxième trimestre (semaines 18-22). médicaments utilisés:
- josamycine;
- érythromycine;
- Spiramycine.
La durée du traitement est de 10 jours.
Dans un traitement trimestre est principalement destiné à prévenir l'insuffisance du placenta. Nommé par l'immunoglobuline intraveineuse, qui est recommandé de se répéter en 20-24 semaines et 35-36.
complications possibles
Comme pour toute autre infection, ureaplasmosis peut causer des complications:
- Pendant la grossesse, en particulier dans les premiers stades, dans le 45-70% composé menacé une fausse couche. Lorsque l'endomètre (la couche interne de l'utérus) et l'ovule fécondé est infecté, il y a implantation défectueuse (pièce jointe), qui est la cause de l'avortement spontané ou accouchement prématuré.
- A partir de 24-26 semaines de grossesse peut être compliquée prééclampsie (40-60%). Cette pathologie, dans laquelle la fonction d'un organe vital est perturbé. Elle se manifeste par une pression artérielle élevée et la formation d'oedème protéines dans l'urine.
- polyhydramnios ou hypamnion Elle se développe dans 13-24% des cas.
- ureaplasmosis prénatale. Elle peut causer la pneumonie chez les nouveau-nés, des lésions cardiaques, du foie et des reins. 30% des enfants ont un système nerveux central: hydrocéphalie (liquide dans le cerveau), ventriculomégalie (augmenter la taille du ventricule cérébral) et d'autres. Aussi dans 30-40% des cas, le fœtus peut subir la malnutrition et l'hypoxie chronique.
- endométrite chronique. Il est une inflammation de la couche muqueuse de l'utérus, ce qui conduit à la rupture du cycle menstruel et l'infertilité.
- insuffisance placentaires. Cette violation du placenta, ce qui peut conduire à un retard de croissance et de l'hypoxie.
Les complications mentionnées ci-dessus peuvent se produire si non traitée ureaplasmosis pendant la grossesse, et idéalement avant lui. Rappelez-vous, tous les tests qui sont prescrits par un médecin, vous devez prendre le temps. Et si des symptômes alarmants informent immédiatement l'obstétricien-gynécologue.
perspective
Le pronostic pour un traitement adéquat à la mère et le fœtus favorable.
Certaines études de la grossesse
- Frottis pendant la grossesse.
- Les tests pendant la grossesse par trimestre.
- L'échographie pendant la grossesse.
- L'analyse d'urine pendant la grossesse.
- Coagulation.
- Installation pessaire.
- Test de tolérance au glucose.
- Homocystéine pendant la grossesse.
- Amniocentèse.
- Anesthésie pendant l'accouchement.
- Fetal CTG (cardiotocographie)
- Cordocentèse.
- L'anesthésie péridurale lors de l'accouchement.
