Varicocèle - un processus graduel des varices du cordon spermatique et autour de la testiculaire. Le procédé est formé à la suite de l'élévation de la pression dans la zone de la veine testiculaire ou de troubles valvulaires dans celui-ci.
Dans la plupart des cas, varicocèle détectés chez les adolescents en raison de la formation des caractères sexuels secondaires et le début de la spermatogenèse (formation du sperme sous l'influence des hormones). 10-12 ans varicocèle presque ne se produisent pas souvent, la première fois qu'il est diagnostiqué à l'examen initial dans l'armée.
Affecte le plus souvent le testicule gauche et ses vaisseaux, cela est dû au plexus veineux anatomique. Environ 30% des cas de varicocèle est réversible, et la droite est très rare, surtout en tant que manifestation d'autres pathologies - processus tumoral dans les reins ou l'abdomen.
Bien que la vie et la santé de la maladie ne s'arrête pas, et il est tout à fait possible de vivre, l'urgence de ce problème est que souvent processus en cours d'exécution peut conduire à réduire ou douloureux scrotum la fertilité masculine - la capacité de concevoir des enfants.
Des changements minimes (selon ultrason) Peut détecter 30-35% des hommes, et a exprimé les infractions constatées dans 7% des jeunes âgés de 15 à 25 ans.
raisons
Dans le développement de la varicocèle, il y a plusieurs raisons principales:
- interruption ou une défaillance de l'appareil de valve des veines du cordon spermatique,
- taux d'erreur innée veine rénale anatomique avec l'artère mésentérique supérieure, Cela forme une veine d'extension pathologique en raison de son serrage (comme des pinces) entre l'artère et aorte. paroi de la veine se dilate, se tord, il y a une stagnation du sang dans les œufs commencent à se tortiller petites veines, l'œuf peut devenir, comme il était tressé réseau alambiqué de petites veines.
Tous ces changements dans la tête du mauvais fonctionnement de scrotum la production testiculaire et le sperme par;
- augmenter la température scrotale en raison de la stagnation du sang autour du testicule,
- hypoxie (déficit en oxygène) les oeufs,
- l'accumulation dans les tissus des radicaux libres testiculaires qui l'endommager.
Pour le développement de la varicocèle il y a une prédisposition génétique tracé dysfonctionnement testiculaire héréditaire dans une famille dans la ligne masculine. Cela est dû à la succession de faiblesse particulière de la paroi vasculaire dans le bassin et le scrotum, l'échec ou le raccourcissement des valves dans les veines.
se distingue:
1. varicocèle primaire se produit pour les raisons décrites ci-dessus comme une maladie indépendante.
2. varicocele secondaire, survient à la suite de maladies communes ou des états pathologiques de l'organisme, tels que:
- chronique constipation ou diarrhée,
- levage de charges lourdes,
- la tension de la paroi abdominale antérieure,
- traumatisme abdominal avec la formation d'un œdème dans l'espace rétropéritonéal, où les veines,
- longues pauses dans la vie sexuelle avec la stagnation du sang dans le bassin,
- les tumeurs de la cavité abdominale et la veine cisailles violent écoulement du sang.
types
Selon le degré de manifestation varicocèle part sa clinique et infraclinique (non changement détectable uniquement visible par ultrasons).
Dans le premier cas, il y a trois étapes:
- changements visuels ne sont pas visibles, déformation de varicocèle palpable,
- veines variqueuses facilement sentir, mais pas vus visuellement,
- les changements sont facilement visibles lors de l'inspection et sondé bien.
symptômes de varicocèle
Varicocèle habituellement formé à la puberté et progresse pas plus loin. Dans la plupart des cas, il est asymptomatique et détectée sur les examens prophylactiques.
Par les manifestations de varicocèle graves comprennent les caractéristiques suivantes:
- augmentation de la demi scrotum, en particulier dans une position debout,
- l'omission du scrotum, généralement à gauche,
- sensation de lourdeur dans le scrotum ou dans la zone d'étirage,
- lourdeur dans le testicule ou l'inconfort à l'aine, surtout en position debout,
- diminution de la taille des testicules pendant la palpation,
- palpation des veines sous la forme de lacets frisées,
- l'infertilité.
Dans les cas graves, il y a:
- de la douleur testiculaire,
- une augmentation significative du scrotum,
- veine faisant saillie dans l'aine et le scrotum,
- testicule affectée est considérablement réduite.
Depuis varicocèle peut mener à l'infertilité, le plus souvent vérifié par spermeDétectée dans laquelle:
- réduction du spermatozoïde
- motilité des spermatozoïdes avec facultés affaiblies,
- nekrospermiya et tératospermies (formes mortes ou anormales).
Sans opération risque varicocèle d'avoir des enfants est d'environ 10% avec une correction opérationnelle en temps opportun des perturbations monte à 80-90%.
peut diminuer progressivement en raison de la production varicocèle testostérone et il arrive un vieillissement prématuré. En outre, en raison de troubles de la circulation, le flux inverse à la surrénale testiculaire biologique les agents actifs (Prostaglandines) et trouble métabolique se produit dans la zone des testicules avec leur progressive atrophie.
diagnostic
Habituellement détecté varicocèle sur l'inspection ou l'examen de l'infertilité. Base de diagnostic - inspection et palpation des vaisseaux sanguins scrotum. Cependant, la méthode d'inspection est plutôt subjective et ne peut pas attraper les changements précoces dans la zone vasculaire.
Complétant les recherches des navires à ultrasons scrotale avec dopplerography - écran couleur sur le flux de l'écran et l'apparence des veines. Il est nécessaire d'effectuer des recherches dans la position, couché et tendre pour évaluer le degré de stagnation du sang dans les veines.
traitement varicocèle
Le diagnostic et le traitement de la varicocèle engagés dans la chirurgie et l'urologie. traitement varicocèle avec la chirurgie seule, les principales indications pour lui:
- violation la qualité du sperme,
- inconfort ou la douleur dans le scrotum,
- aspect esthétique insatisfaisant des organes génitaux,
- atrophie des testicules.
L'essence de l'opération - cette ligature des varices et la redirection de sang des veines des testicules normaux. A cet effet, plusieurs méthodes proposées opérations:
embolisation vasculaire (en d'autres termes, leur blocage). Avantages de cette méthode - récupération rapide, pas de coutures sur le fonctionnement. L'inconvénient de cette méthode est la possibilité de la circulation sanguine à travers les voies de contournement et la récurrence.
La chirurgie laparoscopique (microtools d'introduction par petite piqûre avec la ligature de la veine).
La correction chirurgicale varicocèle (avec accès microchirurgie et le fonctionnement complet). Principalement il effectué dans les cas compliqués.
perspective
Lorsque la correction en temps opportun de la fonction de reproduction et le travail des oeufs rapidement rétablis dans leur intégralité.
