Mononucléose est appelée infection aiguë d'origine virale, affecte le système réticulo-endothélial, conduit à une augmentation multiple implication des ganglions lymphatiques dans le processus du foie et la rate, ainsi que des changements dans système sanguin.
Cela conduit à une diminution de l'immunité et le développement d'un tableau clinique typique de la maladie, toxémie et maux de gorge.
raisons
À l'heure actuelle, on sait que la maladie est causée par un virus virus Ebbshteyn-Barr - un virus unité de frappe du système immunitaire lymphocytaire de préférence fait référence au groupe des virus de l'herpès 4 de type. Le virus appartient à l'ADN contenant, outre la mononucléose peut causer lymphome de Burkitt, le carcinome, et lymphomes chez les patients immunodéprimés.
Chez les enfants, le virus a frappé provoque la mononucléose infectieuse et le virus pendant longtemps, parfois pour la vie, circule dans le corps dans un état d'infection latente.
La source de l'infection - un enfant malade dans un cadre typique ou oblitérée, bien que la maladie est mal contagieux et ont besoin d'un contact longue et étroite, les baisers, les composants de transfusion sanguine, l'utilisation d'un commun ustensiles.
Les porteurs du virus peuvent affecter dans l'infection primaire et ans et demi, et plus peut se produire période asymptomatique, le virus isolement.
La plupart des enfants et des adultes souffre mononucléose a été oblitérée, les formes typiques sont principalement chez les enfants fréquemment malades chroniques de 5 à 14 ans.
classification
À l'heure actuelle il n'y a pas de méthode uniforme de classification de la mononucléose. Aujourd'hui, isolé des formes typiques et atypiques qui ont une clinique différente de celle traditionnelle.
Aussi forte isolé (aiguë apparaissant extension brillamment plusieurs semaines) et la mononucléose chronique (durée maximale de processus six mois).
Par ailleurs attribué l'infection par le virus Ebbshteyn Barr avec l'immunodéficience et le VIH.
manifestations de mononucléose
période d'incubation à la mononucléose peut durer de quelques jours à 2 semaines, généralement hebdomadaire.
- La maladie débute par une fièvre élevée aussi haut que 38-40 ° C, se produisant rapidement dans un contexte de santé globale.
- 2-3 fièvre jour avec des symptômes de pic de toxicité, il y a une forte faiblesse maux de tête, des douleurs dans les muscles et les articulations, puis rejoindre beaucoup de douleur dans la gorge en avalant, et seul.
- La température varie tout au long de la journée, sans motifs spécifiques qui sont difficiles à un traitement antipyrétique, la fièvre moyenne dure environ une semaine, va progressivement diminuer.
Le principal symptôme de la mononucléose - typique amygdalite, Mal de gorge et de la fièvre dans la toxicité de fond. L'angine de poitrine peut avoir un caractère ou lacunaires catarrhale (à savoir, être purulent ou non), au moins - membraneuse ou nécrotique, mal de gorge particulièrement grave se produit lors de la réduction des granulocytes du sang. Caractérisé par une douleur dans la gorge en avalant, peut être une forte chatouillement, des démangeaisons et la sécheresse dans la gorge.
Un autre proyavlny typique - gonflement des ganglions lymphatiques dans la mâchoire et du cou, axillaire et ganglions inguinaux. Peut également une blessure manifeste des ganglions thoraciques et mésentériques, donnant la toux et des douleurs abdominales intenses.
Environ la moitié des patients ayant une éruption de la mononucléose apparaît sur le corps, ce qui est un caractère différent en fonction du jour maladie - 3-5 jours de la maladie, il peut être l'image morbilliforme peut être sous forme de roséole, papules ou petit. hémorrhagies L'éruption peut rester sur la peau 1-3 jours et disparaît sans pigmentation et desquamation. Nouvelle éruption apparaît en outre.
Dans le contexte de la mononucléose actuelle chez les enfants augmente considérablement la taille du foie et de la rate, ils sont identifiés avec 3-5 jours de maladie et peut-être dans cet état jusqu'à 4 semaines. Une fuite particulièrement difficile formes ictériques avec des lésions du tissu hépatique et l'augmentation du nombre bilirubine, Les enzymes hépatiques, en particulier la phosphatase alcaline.
changements typiques dans l'analyse du sang périphérique des enfants avec la mononucléose - il n'y a pas une leucocytose prononcée jusqu'à 10 * 109/ L leucocytes, alors que nombre considérablement accru de lymphocytes et monocytesDans le sang révèlent des cellules spécifiques - les cellules mononucléaires atypiques, qui a confirmé le diagnostic.
changements dans le sang tiennent la plupart des leucocytes et des lymphocytes déséquilibre peut persister jusqu'à six mois. Dans le contexte de la mononucléose se produit une immunité réduite, ce qui conduit à une incidence accrue d'infections respiratoires.
diagnostic
diagnostic de base - maladie clinique avec des manifestations typiques décrites ci-dessus. D'une importance particulière pour le diagnostic joue analyse de sang, l'identification des cellules mononucléaires atypiques en combinaison avec une augmentation des lymphocytes et une diminution des leucocytes.
Aujourd'hui, les plus populaires sont la définition d'anticorps au virus classe Ebbshteyn Barr IgM (Anticorps nouvelle infection) et classe IgGCela confirme l'infection après le fait.
Doit être distinguée d'une simple mononucléose maux de gorge, diphtérie et lésions CMV, L'infection au VIH, hépatite dans les lésions du foie et rougeole, rubéole et d'autres infections de l'enfance à l'éruption.
traitement de la mononucléose
Le traitement de la mononucléose engagée pédiatre et les maladies infectieuses.
Un traitement spécifique contre le virus Ebbshteyn Barr n'a pas été mis au point, donc utiliser un traitement non spécifique avec des agents antiviraux et immunomodulateurs (Arbidol, viferon, acyclovir, imudon).
Fondamentalement, le traitement vise à lutter contre les symptômes de la maladie - l'utilisation des antiseptiques locaux analgésiques et l'angine de poitrine (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipyrétique (paracétamol, Nurofen).
Une attention particulière est accordée à la restauration du foie.
Lorsque le risque de complications utilisent souvent des antibiotiques pour prévenir l'infection secondaire sur un fond de l'immunité réduite. Fondamentalement, le traitement est effectué à la maison, dans de rares cas graves de traitement en milieu hospitalier effectué.
complications
Mononucléose est dangereux pour ses complications sous la forme de anémie hémolytique. La complication la plus dangereuse est la rupture splénique spontanée en raison de sa forte augmentation. Les enfants sont également pas rare lésion des voies respiratoires avec une obstruction des bronches et l'émergence de pneumonie.
Prévision et prévention
Si la mononucléose prévoit favorable, mais après avoir subi une infection à long terme est réduite l'immunité, ce qui conduit à une incidence accrue des rhumes. immunité réduite dure jusqu'à six mois.
vaccins spécifiques et les médicaments ne sont pas développés, réalisée pour la prévention de la mononucléose des mesures préventives plan global - durcissement, prendre une multivitamine, le rinçage des muqueuses nasales et de la gorge.
