(Oreillons) Oreillons - une maladie virale généralisée, qui se produisent avec des lésions des organes glandulaires (La plupart des glandes salivaires, en particulier parotide, moins le pancréas, la reproduction, et al mammaire.), Et le système nerveux (méningite, Meningoencephalitis).
Les causes des oreillons
oreillons Source - une personne malade contagieuse pendant 9 jours de maladie. la voie de transmission - suspension dans l'air. Le contingent le plus frappant - les enfants d'âge scolaire. Avec l'âge, le nombre de cas d'oreillons tombe en raison de la croissance du nombre d'individus immuns. Les cas de la maladie chez les enfants de la première année de vie sont extrêmement rares. Rarement la maladie survient chez les patients âgés de plus de 40 ans.
La période d'incubation - de 11 à 21 jours.
Les symptômes des oreillons
Chez certains patients, 1-2 jours avant le début d'un schéma typique des oreillons phénomènes observés prémorbides sous la forme de faiblesse, malaise, douleurs musculaires, maux de tête, de refroidissement, troubles du sommeil et l'appétit.
Avec le développement de changements inflammatoires dans la glande salivaire, ces phénomènes deviennent plus prononcés, marqué les symptômes associés aux dommages aux glandes salivaires, - sécheresse de la bouche, la douleur dans l'oreille, pire lors de la mastication, conversation.
Dans les cas typiques, la fièvre atteint sa gravité maximale à 1-2 ème jour de maladie et dure 4-7 jours.
Une caractéristique des oreillons - la défaite des glandes salivaires (dans la majorité des patients - la parotide). DOMAINE élargie prostate douloureuse à la palpation. La douleur est particulièrement prononcée à certains points: lobe de l'oreille avant, derrière le lobe de l'oreille et dans la mastoïde.
Avec l'augmentation des glandes salivaires et des lésions cutanées observées sur elle (en fonction du degré d'augmentation). le gonflement peut se propager à la peau du cou devient tendue, brillant,. l'élargissement de la glande salivaire se développe rapidement, et dans les 3 jours est maximisée. A ce niveau de gonflement est maintenu pendant 2-3 jours, puis progressivement (dans les 7-10 jours) diminue.
complications des oreillons
Lorsque des complications des oreillons surviennent plus fréquemment dans la défaite des organes glandulaires et du système nerveux central. Dans les maladies des enfants par l'une des complications les plus fréquentes est une inflammation des méninges (méningite). La fréquence des complications est supérieure à 10%. Chez les sujets de sexe masculin méningite développé 3 fois plus souvent que les femmes. En règle générale, les symptômes du système nerveux apparaissent après l'inflammation des glandes salivaires, mais peut-être une perte unique des glandes salivaires et le système nerveux (dans 25-30% des patients). Méningite commence souvent rapidement (habituellement la maladie 4-7 jours): il y a une fièvre, la température du corps augmente à nouveau (à 39 ° C et au-dessus), inquiet au sujet des maux de tête graves, des vomissements.
Orchite (inflammation des testicules) sont plus fréquents chez les adultes. Les symptômes de l'orchite sont marqués sur 5-7 jours depuis le début des oreillons, et se caractérisent par une nouvelle vague de fièvre (Jusqu'à 39-40 ° C), l'apparition d'une douleur dans le scrotum et les testicules, l'extension parfois à l'abdomen inférieur. augmente d'oeufs, pour atteindre la taille d'un oeuf de poule. La fièvre dure 3-7 jours, augmenter l'œuf - 5-8 jours. Puis la douleur passe, et l'œuf est progressivement réduit en taille. Dans l'avenir (1-2 mois) des signes d'atrophie des testicules peuvent se produire, qui ont été rapportés chez 50% des patients après orchite (si non administré des corticostéroïdes hormones dans le développement précoce de complications).
L'inflammation du pancréas se développe dans la journée 4-7th de la maladie. Il y a une vive douleur dans la région épigastrique, des nausées, des vomissements répétés, la fièvre.
La défaite de l'organe de l'audition conduit parfois à terminer la surdité. Le premier signe est l'apparition du bruit et bourdonnement dans les oreilles. A propos d'une inflammation de l'oreille interne suggère des étourdissements, des vomissements, incoordination. Habituellement, la surdité est unilatérale (du côté affecté des glandes salivaires). Dans la période de récupération de l'audition ne peut pas être restauré.
L'inflammation des articulations se produit dans environ 0,5% des cas, le plus souvent chez les adultes et chez les hommes plus souvent que les femmes. Ils sont observés dans les 1-2 premières semaines après la défaite des glandes salivaires, mais peut les amener à changer les glandes. Il est le plus souvent affecté les grosses articulations (poignet, coude, épaule, genou et cheville). Articulations gonflent, deviennent douloureuses. La durée de l'arthrite généralement 1-2 semaines, certains patients des lésions articulaires persiste jusqu'à 1-3 mois.
Il est maintenant établi que le virus des oreillons chez les femmes enceintes peut entraîner une perte fœtale. En particulier, les enfants ont une sorte de changement de coeur - l'infarctus fibroélastose dit primaire. Autres complications (prostatite, Ovarite, mastite, thyroïdite, Bartonility, néphrite, myocardite, Purpura thrombocytopénique) sont rares.
Le diagnostic des oreillons
- L'isolement du virus: l'isolement traditionnel des virus de mucus nasal de biomatériau;
- La détection des anticorps dirigés contre les antigènes du virus: DGC RTNGA (de titre de diagnostic de 1:80 ou plus). Lors de l'évaluation des résultats de l'étude tiennent compte des réactions de vaccins possibles;
- Méthode Allergique: réglage oreillons Diagnosticum de réaction allergique intradermique; maintenant rarement utilisé;
- Le test sanguin;
- L'analyse d'urine.
Traitement des oreillons
Il n'y a pas de traitement spécifique. Un objectif important du traitement est de prévenir les complications. Doit satisfaire le repos au lit pendant au moins 10 jours. Les hommes qui ne respectent pas le repos au lit pour la première semaine, orchite se développe dans environ trois fois plus fréquemment que chez les patients qui ont été hospitalisés au cours des trois premiers jours de la maladie.
Pour la prévention de l'inflammation du pancréas, en plus, il est nécessaire d'observer un régime alimentaire: éviter de trop manger, de réduire le nombre de pain blanc, les pâtes, la graisse, le chou. Le régime devrait être lacto-végétarien. Céréales est préférable de manger du riz, a permis pain noir, les pommes de terre.
Lorsque orchite le plus tôt possible prednisolone dans les 5-7 jours de 40-60 mg et de réduire la dose chaque jour pour 5 mg, hormones ou d'autres corticostéroïdes à des doses équivalentes.
Lorsque la méningite appliquent le même traitement avec des corticostéroïdes. Pour une méningite oreillons ponction lombaire favorable influence à l'extraction d'une petite quantité de liquide céphalo-rachidien.
Lorsque l'inflammation de l'alimentation épargne liquide prescrit du pancréas, atropine, papavérine, froid sur l'estomac, des vomissements - chlorpromazine, ainsi que les préparatifs inhibition d'enzymes, en contrycal particulier (trasilol), qui est administré par voie intramusculaire (lentement) une solution de glucose, le premier jour de 50 000 unités, suivis de 3 jours 25 000 UI / jour. et encore 5 jours à 15 000 UI / jour. Localement - une compresse chaude.
Prévision et prévention
Prévision dans les oreillons décès favorables sont très rares (1 à 100 000 cas); mais envisager la possibilité de la surdité et une atrophie des testicules avec l'infertilité ultérieure.
vaccin contre les oreillons de vaccination à 12 mois. Revaccination à six ans: en utilisant des préparations nationales ou étrangères (y compris.. et combiné).
Il existe des observations de cas d'oreillons chez les enfants vaccinés auparavant. La maladie se produit dans ces cas est relativement facile avec la participation dans le processus que les glandes salivaires. Les enfants des 10 premières années, qui ont eu un contact avec le patient, découpler le 21 e jour après l'isolement des malades.
