la maladie de Ménière - une maladie de l'oreille interne qui se produit en raison d'une augmentation de sa cavité endolymphe et conduisant à troubles de l'équilibre, les acouphènes continu ou intermittent et la surdité intermittente ou complète.
vue d'ensemble
la maladie de Ménière - une maladie associée à une accumulation excessive de endolymphe dans la cavité de l'oreille interne, résultant en les troubles de l'appareil vestibulaire, et en contact avec d'autres parties du corps, - des dommages irréversibles à leur structures. Habituellement, la maladie affecte les patients de sexe masculin et les personnes âgées, mais peut se produire chez les femmes au cours de la ménopause et en pédiatrie.
La maladie est souvent spontanée, ce qui complique grandement la prédiction de ses résultats. Le traitement radical n'existe pas: un traitement médicamenteux contribue à une réduction partielle du nombre d'attaquesEt la chirurgie est sauve généralement des troubles vestibulaires.
Le résultat de la maladie est directement lié à des caractéristiques individuelles et de l'étendue de la pathologie, et Il peut être soit favorable (rémission complète) et défavorables (surdité complète bilatérale).
Les causes de
La cause exacte de la maladie de Ménière est inconnue.
On croit que la maladie peut conduire à:
- Diverses maladies du système cardiovasculaire, accompagné par une perméabilité vasculaire accrue;
- les processus inflammatoires et des maladies infectieuses de l'oreille interne;
- lésions cérébrales traumatiques;
- Le défaut ou une anomalie de l'appareil cochléaire.
étape
- Étape 1: changements dans l'audition sont pas marquées, des nausées, des vomissements et des troubles de l'équilibre ne dépassent pas 20 minutes avant la survenue de crises chez les patients tête marquées de pression à partir la défaite;
- Étape 2: perte auditive marquée par la perte prédominante de la perception des crises d'inconfort à basse fréquence a atteint la gravité maximale;
- Etape 3: la progression de la perte auditive bilatérale avec le début de la surdité totale, les symptômes associés à un déséquilibre de presque pas exprimé.
Les symptômes de la maladie de Ménière
La maladie commence dans la plupart des cas avec des épisodes récurrents de vertiges, des nausées, des acouphènes graves et troubles de l'équilibre. Les patients note également venir bouché un ou les deux oreilles, maux de tête, chute humeur, diminution de la vision, troubles de la mémoire, qui parle aussi de pathologique chronique processus.
Les symptômes et le traitement de la maladie de Ménière dépend de la progression de la pathologie:
- Si le montant de l'endolymphe continue d'augmenter, le degré de manifestation des symptômes associés à des troubles de l'équilibre est réduit, et à leur place, le développement de la surdité. Dans un premier temps la perte auditive ne porte que sur une oreille et peuvent être incomplètes, mais, en raison de la propagation de l'endolymphe et deuxième infestation, entraînant une perte auditive ou la surdité;
- Si la quantité de l'augmentation de la endolymphe légèrement ou est restée au même niveau, il y a la probabilité de transition des nausées, des acouphènes et déséquilibres avec le flux périodique à une constante qui nie complètement les patients la possibilité de quitter la propriété et faire face à tout type activité.
En outre, dans la pratique clinique, il a noté un certain nombre de cas de rémission complète de la maladie de Ménière, sans l'aide de l'extérieur, la foudre pour la pathologie et le changement périodique de la rémission complète de la maladie avec sa récurrence, ce qui indique que le caractère imprévisible de son flux.
diagnostic
Un aspect important dans le diagnostic d'une différenciation de la maladie du syndrome de Ménière, qui diffère de la première en ce qu'elle est pour ne conduit jamais à une perte auditive. Il est également important d'éliminer complètement otosclerosis, La présence d'une tumeur des nerfs crâniens, otite moyenne aiguë et la labyrinthiteDonner des symptômes similaires à celui effectué:
- Diverses études d'audience (audiométrie, la réponse de test du service du cerveau auditif);
- Électronystagmographie (mouvement de verrouillage étude des globes oculaires);
- L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie.
Le traitement de la maladie de Ménière
Le traitement de la maladie est possible, par l'application de médicaments ou chirurgicalement. Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de sédatifs, diurétiques et les antihistaminiques, ainsi que des agents antiémétiques.
Options pour le traitement chirurgical de la maladie de Ménière:
- shunt endolymphatique (introduction dans l'oreille interne de la dérivation, qui endolymphe délivrer en sortie vers l'extérieur, diminue la pression et réduit ainsi les symptômes de la maladie);
- Dissection du nerf vestibulaire (soulage uniquement les symptômes associés à l'altération de l'équilibre);
- Décompression du sac endolymphatique (augmentation artificielle de la cavité du sac endolymphatique en enlevant une partie de l'os de l'oreille interne);
- Labyrinthectomie (suppression complète de l'oreille interne, est seulement réalisée chez des patients avec une surdité complète).
Ces options de traitement pour les maladies telles que l'administration intramusculaire ou endocavitaire d'antibiotiques, aujourd'hui ne sont pas applicables, en raison du risque élevé d'effets irréversibles.
prévention
- Un traitement précoce des maladies du système cardio-vasculaire;
- Prévenir l'apparition de lésions cérébrales traumatiques;
- rejet complet de la réception de l'alcool, le café et les produits du tabac;
- Physiothérapie pour renforcer l'appareil vestibulaire;
- Un régime pauvre en sel et une quantité suffisante de protéines;
- l'application de la formation de la vitamine et des moyens d'entretoisement;
- l'application de cours périodique des diurétiques;
- L'adoption de la position horizontale lorsque l'attaque se produit;
- Symptomatique utilisation antihistaminique et antiémétique.
perspective
Sur la base du cours spontané et imprévisible presque toujours de la maladie de Ménière, la prévision du traitement difficile. On sait que les techniques chirurgicales peuvent éliminer les violations de l'appareil vestibulaire, et dans certains cas, prévenir l'apparition de la perte auditive.
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