Adénomyose et grossesse - dans la plupart des cas incompatibles entre elles. Après l'endométriose dans plus de 50% de la cause de l'infertilité. Et chez certaines femmes atteintes de cette maladie pose diverses pathologies de la grossesse, en particulier - une fausse couche.
GENERAL
Adénomyose, l'endométriose, ou de l'utérus - c'est la localisation la plus fréquente de endométrioïdes hétérotopies (environ 80% des cas). Il se produit principalement chez les femmes en âge de procréer - 25-40 ans.
Adénomyose pendant la grossesse est caractérisée par la prolifération des cellules de l'endomètre qui fonctionne en dehors de la cavité utérine, notamment dans les couches musculaires et séreuses de celui-ci. L'apparition de ces hétérotopies endométrioïdes accompagnés par le développement de l'inflammation, ainsi que la perturbation de la structure et la fonction des tissus affectés.
CAUSES
causes évidentes de l'endométriose, de l'utérus pendant la grossesse n'a pas encore été complètement élucidé. À l'heure actuelle, cependant, établie de manière fiable l'hormone genèse de la maladie.
Les facteurs qui contribuent au développement de cette pathologie peut être différentes manipulations de stérilets médicales, prédisposition génétique, un déséquilibre hormonal, certaines maladies gynécologiques et somatiques, et ainsi de suite. d.
Les raisons qui causent l'infertilité et sont souvent incapables de faire adénomyose la grossesse utérine est également pas bien compris. Très probablement dans ce cas sont exprimés troubles hormonaux avec l'absence d'ovulation, les changements structurels dans l'endomètre et myomètre avec une capacité utérine avec facultés affaiblies.
CLASSIFICATION
Il y a quatre étapes de l'écoulement de l'adénomyose, ce qui prouve la profondeur de la colonne de l'utérus. À la première étape du processus de la maladie est limitée à la couche basale de l'endomètre et myomètre environ 30% de l'épaisseur. Et la quatrième étape est défaite diagnostiqué tous les segments du corps de l'utérus avec la participation fréquente du péritoine et les organes adjacents.
plus épais utérine endométriose peut être situé de manière diffuse dans les foyers de forme ou de sites. Parfois, il y a un type mixte de distribution des hétérotopies endométrioïdes.
SYMPTÔMES
manifestations majeures de l'adénomyose sont menstruation lourde et prolongée en combinaison avec une douleur localisée dans l'abdomen inférieur et / ou le dos. aspect caractéristique de « maculage » spotting pendant deux ou trois jours avant et après les menstruations.
Dans certains cas, la maladie est asymptomatique. Et certaines femmes sont considérées comme douloureuses « normale », les menstruations abondantes et prolongées et ne vont pas chez le médecin.
Pendant la grossesse symptômes de l'adénomyose nettement réduit.
DIAGNOSTIC
Les manifestations de l'adénomyose sont tout à fait typique, et soupçonnent la maladie est déjà possible au stade de l'examen clinique.
Pour confirmer le diagnostic en utilisant une variété de méthodes supplémentaires de recherche. Chef d'entre eux sont: une échographie des organes pelviens, hystéroscopie et laparoscopie. Parfois utilisé hystérosalpingographie et de l'imagerie magnétique nucléaire.
TRAITEMENT
le traitement de l'adénomyose implique une approche globale et comprend des mesures conservatrices et chirurgicales.
La principale méthode de traitement médical de l'adénomyose est l'utilisation d'agents hormonaux de divers groupes pharmacologiques. La sélection d'un médicament particulier est déterminé par le degré d'incidence du processus pathologique, de la gravité des symptômes, et la présence de maladies concomitantes.
Toujours dans le traitement de l'endométriose, de l'utérus utilisé des agents anti-inflammatoires et immunomodulateurs, la thérapie de résolution, la physiothérapie et ainsi de suite. D.
Le traitement chirurgical chez les jeunes patients est effectué autant que possible parcimonieuse. Si possible, exécuter une chirurgie ablative, ce qui permet à une femme de planifier la grossesse à l'avenir. Après 40 ans avec adénomyose dans la plupart des cas en chirurgie radicale dans laquelle on enlève l'utérus, souvent - avec des appendices. Cela est dû à la combinaison fréquente de l'adénomyose avec hyperplasie de l'endomètre et des tumeurs des ovaires, ce qui augmente le risque de tumeurs malignes de la mutilation génitale féminine.
Indépendamment assez difficile de concevoir l'endométriose de l'utérus, et encore plus difficile - à porter et donner naissance à un enfant en bonne santé en temps opportun. Parce que très souvent dans cette maladie ont recours aux technologies de reproduction assistée.
COMPLICATIONS
À long terme et bien sûr progressive de l'adénomyose pendant la grossesse affecte négativement la fonction de reproduction féminine, avec le résultat qui forment souvent l'infertilité primaire ou secondaire.
Si la conception ne se les changements pathologiques dans l'utérus causé par l'adénomyose, la grossesse est d'une importance primordiale.
Adénomyose est courant dans les fausses couches et diverses complications de son écoulement.
pathologie possible pendant la grossesse adénomyose:
- naissance prématurée ou une fausse couche.
- rupture utérine.
- détachement prématuré du placenta.
- insuffisance placentaires.
- Mauvaise position du fœtus au moment de la livraison.
PRÉVENTION
La principale endométriose utérine mesure préventive est la détection précoce de la maladie. Ne pas ignorer les symptômes désagréables qui se produisent pendant les règles ou la grossesse.
Traitement en temps opportun à la gynécologue avec adénomyose pendant la grossesse permettra d'améliorer considérablement la qualité de vie, prévenir la progression de la maladie et le développement de l'infertilité.
PRÉVISIONS
Grossesse après adénomyose dans le cas de son traitement complexe succès se produit en moyenne à 30-55% des femmes au cours de la première année.
Complète l'endométriose utérine de guérison est seulement possible dans le cas des interventions chirurgicales radicales.
Beaucoup de femmes pendant la grossesse symptômes de l'adénomyose considérablement réduits, voire disparaître, en particulier dans les premiers stades de la maladie. De plus pour cette maladie sont difficiles à prévoir, étant donné une tendance à la récurrence de l'endométriose.
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