Cervicale grade dysplasie 2 - un processus pathologique, caractérisé par la rupture de la structure des cellules de l'épithélium du col de surface, ainsi que leur architectonique. Dans cette lésion de l'épithélium du col utérin est limitée à deux tiers de son épaisseur.
GENERAL
Normalement, la partie vaginale du col est protectrice. Son épithélium de surface se compose de trois couches, dont les cellules sont constamment mis à jour. Dans le processus de développement des cellules dysplasiques perturbé structure normale à l'apparition d'une atypie et la séquence correcte des couches de l'épithélium (arhitektonika).
Il y a 3 degrés de la maladie. Si le second degré, qui est considéré comme des changements pathologiques modérés dans la composition cellulaire sont détectés dans la surface et des couches intermédiaires de l'épithélium de revêtement du col, sans affecter profondément la couché couches.
En gynécologie moderne, ce terme n'est pas utilisé pratiquement. Cela correspond à un état pathologique appelé « néoplasie intraépithéliale cervicale - CIN» (néoplasie intraépithéliale cervicale - CIN). La dysplasie cervicale seconde mesure (modérée) correspond au CIN-2.
La maladie survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer - 25-40 ans.
Très souvent, la dysplasie dans le contexte des changements pathologiques existants dans le col de l'utérus - épithélium extra-utérine, vrai érosions, la déformation de la cicatrice, et ainsi de suite..
Pourquoi y at-il dysplasie
Les principales raisons de 2 degrés de dysplasie cervicale sont des processus inflammatoires infectieuses dans le vagin, en particulier en combinaison avec des troubles métaboliques et hormonaux.
Le rôle de premier plan dans l'apparition des processus pré-cancéreuses et cancéreuses dans la surface du col appartient au virus du papillome humain (VPH), qui est détecté dans presque toutes les femmes atteintes de cette maladie. Aujourd'hui, a constaté que certains sérotypes du virus (tumorigène, par exemple, 8,16, 31, 35 et ainsi de suite. D.) mai provoquer le développement des cellules épithéliales atypie tégumentaires cervicales, et par conséquent conduire au développement de la dysplasie et le cancer autorité.
En plus de VPH, le changement du col utérin dans la structure des cellules de la peau peut causer la chlamydia, le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus et d'autres infections.
La présence de diverses comorbidités de la part du système reproducteur féminin, certaines maladies physiques, chargé gynécologique anamnèse, réduit immunoresistance contribuent à améliorer les propriétés d'un pathogène infectieux excitatrice.
SIGNES
Les signes du second degré de dysplasie cervicale, la majorité des femmes sont absents, à savoir, la maladie est généralement asymptomatique.
Certains patients atteints de la dysplasie cervicale 2 degrés a augmenté, les pertes vaginales, l'apparition d'un malaise dans la vulve. Il n'est pas rare apparition de saignements de contact - saignements rares après les rapports sexuels, les douches vaginales, l'utilisation d'un tampon.
diagnostic établi
Compte tenu de l'absence de manifestations cliniques pathognomonique, d'établir avec certitude qu'il est le degré de dysplasie II, que sur la base des plaintes impossibles.
Dans le cadre de l'examen gynécologique habituel dans la plupart des cas a révélé des changements non spécifiques: rougeur, changement dans la topographie, etc... Parfois, la surface du col peut être visuellement altéré. Par conséquent, la vérification du diagnostic est effectué exclusivement sur les résultats des méthodes de recherche supplémentaires.
Le diagnostic de la dysplasie cervicale du second degré:
- Extended colposcopie avec biopsie zones « suspectes » du col de l'utérus.
- L'examen cytologique de matériel pathologique avec la surface du col de l'utérus et du canal cervical.
- L'analyse histologique de la biopsie est la principale méthode de diagnostic précis du processus atypique et son incidence.
- Détermination du type d'infection pathogène - bacterioscopy, les méthodes de culture, ELISA, PCR, etc..
Et possibles troubles hormonaux liés doivent être identifiés, les maladies des organes internes.
thérapeutique
Seulement après le diagnostic en outre, l'identification du type de gynécologue agent infectieux déterminer comment traiter la dysplasie de 2 degrés.
Principes de traitement de la dysplasie modérée:
- Deuxième degré de dysplasie traitée globalement, en tenant compte de tous les facteurs identifiés étiologiques et pathogéniques.
- Traditionnellement, le traitement de cette maladie sont deux approches - conservatrices et chirurgicales.
- Dans le même traitement chirurgical destructive doit être effectuée qu'après la suppression de toutes les causes qui peuvent provoquer le développement de processus dysplasique dans le col.
- Il est nécessaire de procéder à la correction des troubles hormonaux, le traitement de la pathologie somatique concomitante.
- Axe de traitement conservateur - la suppression de l'inflammation infectieuse dans l'appareil génital féminin à l'élimination d'un agent pathogène spécifique.
- Assurez-vous de procéder à un traitement spécifique et partenaire sexuel.
- Afin d'améliorer la résistance du corps immunitaire global et local effectué un traitement immunomodulateur.
- Mener la destruction locale de la chirurgie pathologique avec nidus CIN-2 est nécessaire.
- Le choix de la destruction chirurgicale de la méthode dépend de l'emplacement et de l'étendue du processus pathologique au col de l'utérus, ainsi que sa présence pathologies concomitantes (épithélium cylindrique ectopique, des déformations et ainsi de suite. d.).
- Les méthodes les plus courantes sont la destruction locale de tous les types d'effets électrochirurgicaux, le laser et le traitement de cryothérapie onde radio, une biopsie conique du couteau.
- En post-opératoire, chez certaines femmes, en particulier dans le non-respect des recommandations du médecin traitant, parfois il y a des complications - une douleur lancinante dans le bas ventre, des saignements de l'appareil génital et m. p. Toutefois, selon les critiques, est le traitement de la dysplasie cervicale de grade 2 est toujours pas influe considérablement sur le mode de vie.
COMPLICATIONS POSSIBLES
Le danger principal de cette maladie est la transition du processus pathologique dans les couches profondes de l'épithélium du col pour former un troisième degré de dysplasie ou le cancer preinvasive. En l'absence d'un tel traitement probablement tous les cinq femmes avec une dysplasie légère.
Une autre complication de la dysplasie cervicale du second degré est une récidive de la maladie, ce qui est probablement dû à l'insuffisante du traitement de cette pathologie.
PRÉVENTION
Afin d'éviter l'apparition des processus dysplasiques dans le col toutes les femmes en âge de procréer, vous devez régulièrement (au moins une fois par an) pour visiter le gynécologue. Il est important de faire la correction complète des troubles hormonaux identifiés et le traitement des maladies inflammatoires du système reproducteur féminin.
Un autre domaine des mesures de prévention de la dysplasie cervicale est une vie sexuelle de la santé et un mode de vie sain. Comme on le sait, le changement fréquent de partenaires sexuels et la négligence des moyens de contraception barrière augmente considérablement le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles, y compris le VPH.
La réalisation vaccination contre le VPH spécifique réduit les chances de contracter ce type de virus et, par conséquent, le développement de la dysplasie.
PRÉVISIONS
Le pronostic de la dysplasie cervicale 2 degrés généralement favorable.
Il faut souligner encore une fois l'importance d'un traitement complet de cette maladie et la stricte application de toutes les recommandations du médecin traitant. Un tel traitement de la dysplasie cervicale 2 degrés dans la plupart des cas conduit à la récupération complète.
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