Otite chez l'adulte: symptômes et traitement, antibiotiques

Qu'est-ce que c'est? Otite - une inflammation de divers tissus de l'oreille formant - en fonction de la localisation des formes inflammatoires de la maladie sont à distinguer: l'intérieur, médian et externe. De plus, cette dernière option est le plus souvent rencontrée. Pour bien comprendre ce que l'otite et ses variétés sont, il est important de considérer l'anatomie de l'organe.

L'oreille est divisée en 3 départements: oreille externe

• ;
• oreille moyenne;
• oreille interne.

L'oreille externe se compose de l'oreillette et du conduit auditif externe. L'inflammation de ces structures sera liée à la forme externe de la maladie.

oreille moyenne trompe d'Eustache est formé, la membrane du tympan et de la cavité tympanique. Le processus inflammatoire peut saisir toutes ces structures, mais traditionnellement otites l'inflammation des médias appelé la cavité tympanique.

L'oreille interne est représentée par un labyrinthe. Son inflammation( labyrinthite) et est une otite interne.

otites et les causes de

Otite suivent otites externes: l'inflammation

• dans les maladies de la peau de l'oreille, comme l'érysipèle, l'eczéma, l'herpès, la dermatite;
• Inflammation du cartilage - périchondrite. Sa cause est l'infection, plus souvent Pseudomonas aeruginosa, lorsqu'il est blessé;L'inflammation
• lorsque des lésions cutanées infectées par le méat auditif externe - diffuse otites;
• Un otohématome avec infection. Cette hémorragie extensive due à un traumatisme( souvent observée chez les malades mentaux);
• furonculose - inflammation des glandes sébacées du conduit auditif externe lorsque les racines des cheveux ingérée aureus ou d'autres microbes. Il se développe souvent en peignant le conduit auditif et en purgeant activement le soufre;
• La mycose est une infection fongique de la peau quand elle pousse des moisissures. Il affecte les personnes vivant dans des pièces humides, poussiéreuses et sombres.otite moyenne

varient en fonction du site de l'inflammation:

• evstahiit - inflammation des trompes d'Eustache;
• miringit - inflammation du tympan( presque toujours associée à l'inflammation de la cavité tympanique);
• catarrhe aigu et inflammation du tympan;
• mastoïdite - inflammation localisée dans la mastoïde( une structure osseuse du crâne).En règle générale, il s'agit d'une continuation de l'otite moyenne avec un traitement insuffisant.

L'otite moyenne, selon la nature du cours, est divisée en aiguë et chronique. Aux aigus, il y a d'abord une inflammation catarrhale qui passe ensuite en purulente.

Les causes de l'otite moyenne aiguë sont assez diverses. Dans presque tous les cas, il est une pénétration progressive de l'infection du nez et de la gorge avec le rhume, la grippe et d'autres SRAS.C'est ce que l'on appelle la façon de tubbar. Premier produit du processus inflammatoire

du nasopharynx à un tube d'Eustache associé.Il est très étroite et dans le développement d'un œdème inflammatoire rapidement bloqué complètement, ce qui conduit à une diminution de la pression dans la cavité tympanique.

De ce fait, à partir des vaisseaux sanguins dans la cavité de l'oreille transsudat commence à étirer - la partie liquide du sang. Par la suite, ce liquide peut se dissoudre, et peut envenimer - ce qui facilite la pénétration de l'infection du nasopharynx par la trompe d'Eustache. Les pathogènes les plus courants sont le pneumocoque et la tige hémophilique.

Les facteurs causaux les plus rares sont:

• chute brutale de pression lors du lavage de la cavité nasale avec trop de liquide sous haute pression, soufflant fort, décollant et atterrissant l'avion, plongeant à la profondeur dans la plongée;
• infection peut être pénétré par la circulation sanguine de la grippe, la rougeole, la fièvre typhoïde, la scarlatine, la tuberculose, ainsi que le traumatisme de la membrane tympanique;
• hypothermie prolongée en combinaison avec une réponse réduite du système immunitaire et un affaiblissement général du corps. Cela conduit à une otite causée par la microflore saprophytique du tube et du pharynx, qui chez les personnes en bonne santé n'est pas dangereuse. La voie de l'infection peut être observée dans la tuberculose, le VIH, la syphilis, le diabète sucré.

L'otite moyenne chronique de l'oreille moyenne peut aussi être catarrhale et purulente.

Les causes de la forme chronique sont:

• non traitée ou otite aiguë sévère, en particulier avec des maladies infectieuses: grippe, écorce, scarlatine;
• trouble respiratoire nasal causé par la courbure de la cloison nasale, les végétations adénoïdes, la rhinite allergique;
• diminution de la résistance du corps, l'inhibition du système immunitaire dans les cas de maladies du sang, le diabète, les processus infectieux;
• l'accueil de médicaments qui dépriment l'immunité( corticostéroïdes et médicaments cytotoxiques).

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'introduction de l'infection dans le labyrinthe avec le développement de l'otite interne:

• otite moyenne chronique;Blessure
• ;
• méningite;Oreillons
• ;
• syphilis.

Les symptômes de l'otite moyenne chez les adultes en fonction des formes de la nature de la maladie

des symptômes cliniques et leur gravité dépendent de l'évolution de la maladie( aiguë ou chronique) et la localisation du processus inflammatoire au sein de l'organe auditif.

externe Otite caractérisé par les caractéristiques suivantes: manifestations spécifiques de

• de maladies de la peau sous la forme de bulles d'herpès de croûtes, d'un rouge vif sur la face rougissement, moknutie eczéma, etc;.
• périchondrite se manifeste par la rougeur, l'œdème tubéreux, la douleur aiguë de l'oreillette;
• forme diffuse se manifeste par des démangeaisons de la peau, une décharge purulente de l'oreille, la douleur lors de l'appui sur le tragus;
• othematoma ressemble à une tumeur molle de couleur bleu-violet, plus souvent indolore;
• furonculose accompagnée d'une douleur qui se prolonge au cou, les dents, à l'œil, est amplifié à une pression sur le tragus, tirant l'oreille, la mastication et les mouvements de langue, ainsi que la nuit, surtout en dormant sur l'oreille du patient. A l'examen, il est possible de détecter une exagération de la peau avec un contenu purulent jaune translucide, fortement douloureux lorsqu'il est pressé;
• mycose au début asymptomatique, alors que la germination mycélium profonde apparaît forte démangeaisons, les odeurs, le bruit et la congestion, la douleur légère, une perte auditive.

L'otite moyenne est plus dangereuse pour la santé que l'otite moyenne externe. Par conséquent, un diagnostic précoce avec une thérapie ultérieure est nécessaire.

Les signes d'otite chez les adultes dans l'émergence de formes aiguës dépendent de la localisation du processus inflammatoire. Ainsi, l'eustachiosis se caractérise par l'apparition de bruit et une congestion prononcée des oreilles.

Un symptôme spécifique de l'eustachyite est l'autophonie, dans laquelle la voix du patient résonne à l'oreille du patient. Si l'inflammation se produit dans le contexte de l'IRA, la température est augmentée, dans d'autres cas, l'eustachyte n'est pas accompagnée d'un changement significatif de la santé et de la fièvre.

L'inflammation du tympan est cliniquement divisée en 2 étapes: avant la percée( perforation) de la membrane tympanique et après la percée. Dans la première étape apparaît et grandit la douleur lancinante dans l'oreille, qui s'étend à la tempe et la couronne;progressivement l'audience diminue.

L'augmentation de la température peut atteindre 39,0 ° C à mesure que la suppuration dans la cavité tympanique se développe, ainsi que dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë, en particulier la grippe. Il y a une faiblesse générale.

La deuxième étape est caractérisée par une forte diminution de la douleur dans l'oreille, améliore la santé globale, la température du corps diminue. La moiteur et l'inconfort dans l'oreille persistent pendant un certain temps. Peu à peu, il y a une restauration de l'ouïe.

Mastoïdite comme une complication de l'otite moyenne aiguë se manifeste par une détérioration récurrente de la condition:

• douleur palpitante dans l'oreille et derrière l'oreille, au-dessus du processus mastoïdien;
• augmente la température du corps;
• aggrave l'audition. Otite adultes

multimédia, à la transition vers chronique, qui se manifeste par la présence d'écoulement séreux ou purulent permanente de l'oreille, une déficience auditive, le bruit régulier.À l'exacerbation il y a un mal de tête et la douleur dans l'oreille, vydeleny devient plus.

L'apparition d'une forte odeur du secret pathologique indique la connexion de l'inflammation de l'os temporal, qui est une forme sévère d'otite - épitimpanite.

Souvent, ceci est une indication pour une chirurgie d'urgence;il existe une menace sérieuse pour les lésions purulentes du cerveau.labyrinthe

( otite interne) est caractérisée par l'apparition de symptômes indiquant la perte de l'appareil vestibulaire:

• émergence d'un vertige forte, ce qui est le plus souvent paroxystique. Il augmente lorsque la position de la tête change, éternuant;
• altération de la coordination et de l'équilibre;
• nausées et vomissements d'un caractère central.

A également noté la pâleur, l'augmentation du rythme cardiaque et une forte détérioration de l'audition.

Diagnostic de l'otite

L'otite de toutes formes est identifiée à partir d'une enquête, identifiant les plaintes et les symptômes caractéristiques. Diagnostic spécifique est l'examen des services de l'oreille avec otoscopie, qui est effectuée par un médecin ORL.

Complétez cette étude en examinant le nez, en déterminant la gravité de l'audition. Les tests sanguins et l'examen bactériologique de l'oreille séparée( ensemencement) sont également indiqués pour la détection d'agents infectieux.

Les méthodes instrumentales utilisent la radiographie, la tomodensitométrie des régions temporales.

Comment traiter l'otite de l'oreille chez les adultes?

Lors du traitement des symptômes caractéristiques de l'otite moyenne, le traitement est effectué par un médecin ORL.Les principes du traitement dépendent de la localisation du processus inflammatoire. Ainsi, dans certains cas, un traitement médical est suffisant, et dans d'autres, une intervention chirurgicale est nécessaire. Traitement des otites

externa basée sur les hypothèses suivantes:

- Ear maladies inflammatoires de la peau sont traités conformément aux principes du traitement de ces maladies dans d'autres parties du corps. Avec l'herpès, on utilise des pommades antivirales, avec de l'eczéma - des onguents hormonaux, etc.

- Avec la périchondrite, le froid et les compresses avec le liquide de Burov sont utilisés au début, quand un pus apparaît, la dissection chirurgicale.

- Ottohematoma - extraction du liquide avec une seringue suivie d'un bandage serré.

- Pour la furonculose, les antibiotiques sont pris dès le premier jour, tels que l'érythromycine, le rulid, l'augmentine. Simultanément produire localement tamponnement passage sonore - pose de la laine, sec ou imprégné d'une solution d'alcool borique furoncles lubrifié iode.

Avec une détérioration du bien-être général, prescrire de l'aspirine, de l'ibuprofène, du paracétamol. Réchauffez l'oreille avec une lampe "bleue".L'abcès rompu est ouvert chirurgicalement par une petite incision.

- diffuse otite externe comprend un lavage avec une solution chaude d'acide borique ou furatsillina produit lubrification solution de nitrate d'argent de passage sonore ou de fourrage vert.Également utilisé réchauffement des compresses avec le liquide de Burov, onguent avec de la prednisolone, hydrocortisone.

Si des démangeaisons sont prescrites sulfatiazolovuyu ou une pommade au mercure jaune, le menthol dans l'huile de pêche. Les gouttes Polidex et Otof sont efficaces. Effectuer la physiothérapie - UHF, UFO, particulièrement montré dans le cours chronique.

- Le traitement des mycoses est l'administration de médicaments antifongiques topiquement et intérieurement. Localement, une solution et une crème de clotrimazole, exotherin, lamilicol sont utilisées avec une purification préliminaire du passage de l'oreille avec du peroxyde d'hydrogène.

Inside - nystatine, diflucane.À la démangeaison acceptent suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritin.

Avec une otite moyenne aiguë traitement est effectué aussi rapidement que possible - pour éliminer les complications potentielles. La thérapie est complète élimination des causes conduisant à une inflammation de l'oreille -. SRAS, la grippe, la rhinite et d'autres

réalisées simultanément la purge d'salpingocatheterism, la normalisation de la pression et ITE administrés solutions anti-inflammatoires. Un massage de l'air de la membrane tympanique est également montré.

De l'utilisation des médicaments: l'otrivine, la naphtyline, la galazoline, qui doivent goutter dans le nez, du côté de l'oreille du patient. Après l'instillation, tournez la tête sur le côté de l'oreille affectée. UHF et tube-quartz utilisés.

Traitement de l'otite moyenne sans suppuration:

• Chaque jour, un cathétérisme du tube est réalisé avec l'administration d'hormones et d'antibiotiques. Faire compresse
• chaud, portant dans le turundy méat auditif externe imbibé d'alcool et l'ouverture de glycérol et de fermeture du coton imbibé de vaseline auditive. La compresse a un effet chauffant et anti-oedémateux.
• Inside est pris avec du paracétam, ibuprofène.
• Pendant cette période, vous pouvez utiliser des gouttes d'otite, chez les adultes utilisent des gouttes d'Otipax, Otofa, Polidex.

Les antibiotiques pour l'otite chez les adultes ajoutent au traitement de la forme moyenne aiguë avec le développement de l'inflammation purulente. L'utilisation d'Augmentin a été couronnée de succès. Rulide, Amoxiclav, Cefazolin sont également efficaces.

Ponction( paracentèse)

Si l'antibiothérapie s'avère inefficace, un traitement chirurgical est utilisé.Avec une otite moyenne, il s'agit d'effectuer une paracentèse - une ponction de la membrane tympanique avec un processus purulent prononcé.Après percée spontanée opération de

ou de l'oreille, tubaire cathétérisation réalisée avec l'introduction d'antibiotiques et d'hormones, ainsi que la perfusion Dimexidum, les antibiotiques tympanum( en contact avec le médicament chez le patient de destination sent son goût dans la bouche).

Après la pénétration de la membrane, l'utilisation de gouttes auriculaires est contre-indiquée. Cela peut entraîner une douleur intense due à une irritation de la muqueuse de la cavité tympanique.

Le traitement de la mastoïdite commence avec la nomination d'antibiotiques, l'utilisation de la fréquence cardiaque excessive. En l'absence d'amélioration en 1 à 2 jours, un traitement chirurgical est effectué - trépanation du processus mastoïdien. Dans des conditions sévères, la trépanation est effectuée immédiatement après le traitement.

Traitement de la forme chronique

Le traitement de l'otite moyenne chronique est quelque peu différent. Tout d'abord, ils visent à combattre le processus inflammatoire et ses conséquences, et dans le second - sur le facteur causatif, parce queson rôle dans le processus chronique est secondaire( contrairement au cours aigu).Par conséquent, appliquer:

• lavage de l'oreille avec des solutions chaudes de furacilline, le peroxyde d'hydrogène, l'acide borique, aérosol oskikorta;
• lavage avec des solutions d'antibiotiques avec des hormones;solutions pour perfusion
• Dimexidum, atofy, hinozola, furatsillina, des solutions d'antibiotiques, protargola dans le conduit auditif externe;
• époussetage du conduit auditif avec des poudres d'acide borique;
• la thérapeutique antibactérienne générale est montrée seulement aux exacerbations du procès et l'augmentation de la température;
• physiothérapie: OVNI, thérapie au laser, en l'absence de pus et de germination, polypes - UHF;
• dans la survenue de l'épitimpanite chronique purulente est effectuée un traitement chirurgical.

Le traitement de l'otite interne est l'administration d'antibiotiques, de diurétiques, de vitamines. Le 6e-8e jour, la maladie est assainie( nettoyage).Sinon, le risque de perte auditive est élevé.

Traitement à domicile pour adultes

A domicile, le traitement de l'otite est autorisé après consultation d'un médecin ORL et mise en place d'un diagnostic définitif. Avec une otite moyenne, il est recommandé de réchauffer les compresses avec de la vodka pendant 6 heures.

Pour cela, le coton est imprégné de vodka ou dilué avec de la moitié d'alcool et appliqué sur l'oreille. Extérieur, "chaud" avec de la ouate sèche et renforcer avec un pansement.

Le traitement à domicile peut compléter le chauffage de l'oreille avec une lampe Sollux, une lampe "bleue".la prévention

des otites

Mesures préventives otites - est:

• non nettoyage actif et profond des oreilles, ce qui conduit à des blessures des muqueuses. Les oto-rhino-laryngologistes recommandent d'utiliser des cotonniers pour retirer le soufre du conduit auditif externe sans le pénétrer;
• Enlèvement des végétations adénoïdes, assainissement de la bouche, pharynx;
• Prévention de l'ARVI, grippe;
• Renforcement de l'immunité et du durcissement.