neurosyphilis - une maladie du système nerveux qui se produit lorsque la bactérie infectant son Treponema pallidum, pâle tréponème. Divisé en neurosyphilis début et à la fin, le traitement dont ne devrait pas être retardé. La maladie peut commencer à tout moment dans le flux de la syphilis est plus fréquente chez secondaire ou tertiaire.
vue d'ensemble
Jusqu'à il y a quelques décennies se produit assez fréquemment neurosyphilis. À l'heure actuelle, en raison de l'amélioration des traitements, le développement de médicaments efficaces et le diagnostic de neurosyphilis est plus rare. Mais les mécanismes de système nerveux central, Treponema pallidum interaction avec les cellules du système immunitaire n'a pas été étudié à fond et encore. Une utilisation de certains médicaments peut conduire à la conversion de bactéries actifs sous une forme inactive - kystes, en forme de L, les spores, les grains.
raisons
La seule cause de neurosyphilis - infection de Treponema pallidum. Il peut être présent dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, la salive d'une personne malade. Aussi la voie sexuelle (via les micro-endommagements sur les muqueuses et de la peau),
distinguer ces méthodes contracter des infections:
- transfusion sanguine, Ie infection par transfusion sanguine ou de préparations en utilisant un toxicomanes de seringues ordinaires ou récipient de substance narcotique;
- manipulations médicales - procédures dentaires, l'accouchement, la chirurgie, l'examen, le matériel de clôture pour l'analyse; peut attraper le patient et le médecin;
- transplacentaire - d'une mère infectée au placenta;
- de tous les jours - la probabilité d'infection est moins, mais utiliser des serviettes communes, rasoirs, brosses à dents, articles de table, il est enregistré; Baiser Se référer également aux facteurs de risque.
classification
Pour se distinguer primaire syphilis, le stade secondaire et tertiaire. Neurosyphilis peut se produire et accompagner chacun d'entre eux.
distinguées:
- Le début neurosyphilis. Nous appelons donc une maladie développée au cours des cinq premières années après l'infection par Treponema pallidum. Le plus souvent, il se produit dans la première année ou deux. Appareil mésenchymateuses de Infestation système nerveux - les vaisseaux sanguins, et périnèvre endonèvre (gaine de liaison autour des faisceaux de fibres nerveuses). Par conséquent, les premiers neurosyphilis est encore appelé « mésenchymateuses ».
- fin neurosyphilis. A partir du moment de l'infection au développement de ses passes pendant cinq ans ou plus. Une autre est appelée « parenchymateuse » comme mésenchyme perd la capacité à inhiber les bactéries, et ils atteignent le parenchyme, à savoir directement sur les cellules nerveuses et les fibres.
- neurosyphilis congénitale. Elle se manifeste dans la première année de la vie d'un enfant, infecté par la syphilis in utero.
Les symptômes de stade précoce
Symptomatologie de neurosyphilis riche et dépend de la localisation de l'agent pathogène, le degré de dommages et l'âge du patient.
A un stade précoce des symptômes spécifiques peuvent être totalement absents. Identification de la maladie à ce moment est aléatoire et est due à la recherche du liquide de la moelle épinière.
L'une des formes les plus courantes - syphilitique méningite - se manifeste par des maux de tête, des nausées, des vomissements (après quoi il n'y a pas de soulagement comme dans le cas d'empoisonnement).
Le médecin peut se concentrer sur les dits signes méningés de neurosyphilis - une raideur du cou (par exemple en limitant la tête tourne sur le côté, vers l'avant), symptôme Kernig, Brudzinskogo. Avec un examen approprié révélé hydrocéphalie (Oedème), l'augmentation de la pression intracrânienne.
En fonction des nerfs sont frappés, les symptômes peuvent varier. Si l'oeil - détérioration de la vue, Oculomotor - le développement strabisme, Audience - se pose perte auditive.
Si neurosyphilis défaite plus préoccupante du navire, comme la sensibilité de la violation, troubles de la mémoire, Réduit la capacité de concentration, troubles de la parole. Les patients se plaignent de vertiges et de maux de tête, des changements dans le comportement et les troubles du sommeil. Parfois il y a des crises, l'affaiblissement des mains et des pieds de force. Lorsque l'infection est importante, peut se produire insulte, Ischémiques ou hémorragiques.
Lorsque l'infection se produit spinale accident vasculaire cérébral de la colonne vertébrale - faiblesse croissante dans les jambes, la perte de contrôle de la miction, la défécation, et la perte de sensation en dessous de la zone touchée.
Les symptômes de stade tardif
La destruction, en fait, les cellules nerveuses a un effet lorsque:
- la détérioration de l'attention, de la mémoire;
- Il semble (ou amplifié) irritabilité;
- comportement devient insuffisante;
- produisent des hallucinations;
- écriture varie.
Une autre caractéristique - un syndrome A. Robertson. Lorsque vous enregistrez l'hébergement et la convergence des élèves ne répondent pas de manière adéquate à la lumière.
Avec une paralysie, des convulsions au fil du temps, le bassin de fonctionnalité cassée.
symptômes de congénitale
Chez les jeunes enfants, la maladie se manifeste dans trois symptômes Hutchinson: kératite - inflammation de la cornée, la surdité, et la caractéristique de déformation des dents - de l'évidement et le bord de la forme d'un tonneau. souvent manifeste hydrocéphalie.
diagnostic
Aux fins de fixer le diagnostic, en temps opportun est nécessaire pour compléter l'enquête.
L'enquête devrait inclure:
- un examen approfondi du neurologue;
- Des tests de laboratoire de sang, le liquide céphalorachidien;
- la tomodensitométrie;
- Imagerie par résonance magnétique.
Haute valeur diagnostique des tests tréponémiques spécifiques. IFA - immunofluorescence et RIBT (RHS) - réaction à immobiliser tréponèmes.
traitement
Treponema peut sembler obsolète et « inadapté » à la vie moderne - dans la plupart des cas, il répond encore à la pénicilline. Ce faible, à notre avis, les bactéries résistantes aux antibiotiques ne se développent pas une défense efficace. Doses neurosyphilis, la multiplicité des méthodes d'administration des médicaments, ainsi que leur durée devraient être déterminées que par des experts de l'hôpital.
Si vous êtes allergique aux antibiotiques de la pénicilline est attribué un certain nombre d'autres agents antimicrobiens. Exigence obligatoire - le médicament doit pénétrer la barrière hémato-encéphalique.
En plus des antibiotiques dans les médicaments prescrits de neurosyphilis:
- anti-inflammatoire;
- vasculaire;
- vitamines;
- neyrometabolicheskie.
prévention
La prévention « neurosyphilis » de la maladie peuvent inclure deux grands groupes de mesures de prévention:
- l'orientation générale de l'action;
- la prévention des lésions du système nerveux dans la détection de la maladie.
Dans le premier cas, nous parlons hygiéniquement, La culture de la vie sexuelle, un examen planifié des femmes enceintes, nouveau-nés. Dans la seconde - observation étroite par des spécialistes, un traitement rapide et complète.
perspective
Neurosyphilis dans les premiers stades se prêtent presque récupération complète. Si tréponème a réussi à endommager considérablement les vaisseaux sanguins et les nerfs, les symptômes accompagnant la maladie peut, dans une certaine mesure, rester avec une personne pour la vie.
La syphilis congénitale laisse aussi des traces dans le corps long de la vie de l'enfant. Souvent, la surdité ou hydrocéphalie conduire à une invalidité.
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