papillomavirus humain (HPV) - un grand groupe de virus qui provoquent des changements dans l'épithélium de l'épiderme ou les muqueuses avec une tendance à la chronicité. Une caractéristique distinctive de chaque virus est l'ADN unique. Au cours des études médicales chaque type est donné un numéro de série.
GENERAL
Virus - agent infectieux composé d'une molécule d'acide nucléique et une enveloppe de protéine. Avec l'introduction du virus dans l'organisme hôte en utilisant un des composants de protéine parasite d'une personne à l'auto-reproduction. Connu pour plus d'une centaine de papillomavirus humain. Ne pas la capacité de pénétrer dans le système circulatoire et les organes internes, il ne touche que les cellules épidermiques.
CAUSES
Le VPH est l'agent causal de la anthroponotique. Tous les types sont transmises uniquement de personne à personne. Parmi les infections urogénitales papillomavirus humain leader incontesté sur la prévalence. Selon l'OMS, le virus est porteur de 80% de la population adulte, 30% des personnes sont diagnostiquées de la maladie provoquée par ce groupe d'agents pathogènes. Avoir un type de virus ne supprime pas la possibilité d'une infection par des virus d'autres groupes.
Allouer la voie de transmission suivante:
- contact sexuel. La majeure partie des cas, a reçu le VPH par les rapports sexuels. groupe à risque sont les personnes avec de multiples contacts sexuels.
- Intrapartum. De mères au nouveau-né.
- chemin Contactez-ménage tout en réduisant la fonction barrière de la peau. Violation de l'intégrité du derme sous la forme de micro-traumatismes ouvre la « porte d'entrée » à la pénétration de l'agent pathogène.
Les facteurs qui déclenchent le développement du VPH:
- Les bactéries et la prolifération des infections intestinales.
- Les maladies chroniques des organes internes.
- Hypothermie.
- souche psycho-émotionnelle chronique.
- La malnutrition.
CLASSIFICATION
Chez les patients souffrant de divers types de lésions cutanées et des muqueuses, le changement le plus redoutable des caractéristiques épithéliales est la possibilité de tumeurs cancéreuses.
Selon le degré de tumorigénicité du VPH sont les suivants:
- Pas tumorigène. virus simples qui ne causent pas le cancer.
- Les virus avec oncogènes réduit.
- types à risque moyen.
- Forte probabilité de cancérogénicité.
Selon la gravité du processus d'infection se distinguent:
- Je mets en scène - latent. L'absence de modifications dans les tissus et les symptômes, l'ADN du virus est déterminée que dans les études de laboratoire.
- Phase II - infraclinique. manifestations cliniques initiales, seule modification.
- Phase III - forme clinique. image complète de papillomes, les verrues, la dysplasie et d'autres formes.
SYMPTÔMES
Clinique pour les maladies de divers sous-types de VPH chez les hommes et les femmes peuvent différer considérablement. La symptomatologie peut être à la fois prononcé et imperceptible pour le patient. La période d'incubation varie de quelques jours à plusieurs années.
Les formes cliniques du type de maladies virales:
- Verrues (vulgaris, plantaire, plat). HPV 1, 2, 3, 5 types. défauts ou convexes rondes de la peau de divers localisation.
- Condylome acuminé, de type 6, 11 (plat, conique, papuleuse). Excroissances sur les organes génitaux de différentes couleurs et formes. Il y a blanchâtre, rose, rouge ou hyperpigmentation. Dans la phase initiale lorsque le patient condylomes unité avait aucune plainte. Lorsque plusieurs extensions de patients remarquent des démangeaisons, sensation de brûlure ou de douleur.
- les nourrissons de la maladie du VPH. Lorsque la transmission du virus de la mère à l'enfant pendant l'accouchement développer:
- antogenitalnye verrues bébés, 6 et 11 du type de virus; vaincre les organes génitaux et l'anus;
- laryngé (juvénile) papillomatose. La grande majorité des enfants malades de la naissance à cinq ans. papillomes multiples sont localisées sur les cordes, de la trachée, du larynx ou le ciel. Le tableau clinique se produit avec des lésions de HPV: enrouement, essoufflement, de la toux. tumeur maligne de la lésion disponible.
- la maladie de Bowen. Le virus affecte les hommes. Caractérisé par la formation de plaques rouges veloutés dans le pénis.
- Verruqueuse épidermodysplasie. Il a appelé deux types de VPH: faible onkorisk - 14, 20, 21, 25, haute onkorisk - 5, 8, 47. papules roses polymorphes plat avec une surface verruqueuse.
DIAGNOSTIC
le diagnostic du VPH est titulaire d'un gynécologue ou un dermatologue, selon la nature de la blessure et la forme de la maladie.
Méthodes de base de diagnostic:
- Une histoire minutieuse de la vie et de la maladie.
- inspection initiale de la lésion. Les femmes - examen gynécologique à l'aide d'un colposcope.
- étude de laboratoire grattages, cytologique.
- hybridation de l'ADN.
- L'analyse histologique du matériau obtenu par biopsie.
- technique au microscope électronique.
TRAITEMENT
auto totalement inacceptable. Dans le cas de blessure à l'accumulation devrait être contacter de toute urgence à l'hôpital de l'expert de profil.
Un traitement spécifique pour le virus n'existe pas. Dans la médecine moderne, il n'y a pas de règles claires pour la prise en charge des patients atteints de HPV. Il y a une possibilité bien sûr avortée, lorsque les symptômes disparaissent par lui-même. Dans les cas simples, qui ne provoquent pas l'inconfort du patient, vous pouvez choisir la tactique d'observation.
Le traitement vise à éliminer les défauts papillomatoznyh, correction d'immunité et de prévention des onkopererozhdeniya.
Les mesures thérapeutiques comprennent:
- thérapie immunologique. Nomination des interférons, l'interféron inducteurs.
- Vitaminoterapiyu entretoisement moyens et à améliorer les processus métaboliques dans les tissus.
- Correction de l'état psycho-émotionnel. L'aspect défectueux des organes génitaux dans certains cas, ont un impact négatif sur l'estime de soi malade. Dans ce cas, il est conseillé de se prononcer sur la nomination des calmants ou des antidépresseurs.
- Les substances médicamenteuses qui favorisent des foyers de dégradation. Les médicaments de choix sont des groupes cytostatiques et chimiques.
- Excision de tumeurs: la chirurgie, la cryothérapie, électrocoagulation, thérapie au laser, diathermie, électro.
- Traitement symptomatique des pathologies du col utérin, la dysplasie. Il a recommandé la destruction partielle pour prévenir la dégénérescence du cancer et des substances curatives.
- médicaments antiviraux non spécifiques.
COMPLICATIONS
La complication la plus grave du VPH chez les patients des deux sexes - défaut malegnizatsiya: le développement du cancer du col ou du vagin chez les femmes, le pénis ou l'anus - chez les hommes.
Aussi divers modes de réalisation dégénérescence bénigne à une lésion maligne, verrues possible de former des ulcères hémorragiques et suppuration.
Lorsque papillomatose respiratoire chez les enfants, dans certains cas, se développe sténose du larynx. Il est une affection aiguë, ce qui suggère l'aide médicale d'urgence pour enlever endolaryngée papillomes.
PRÉVENTION
Les mesures préventives pour lutter contre le VPH, a une valeur globale de la santé et l'immunité.
les pratiques de contrôle des infections préventives de base:
- Protégé des rapports sexuels. L'utilisation des contraceptifs de barrière pendant les rapports sexuels réduit le risque d'infection.
- explicatif des jeunes sur la contraception et la limitation des rapports sexuels non protégés au hasard.
- Le respect des règles d'hygiène personnelle.
- Examen préventif régulier spécialisé, collecte de l'échantillon avec un gynécologue pour les femmes.
- Césarienne. Avec une histoire d'une femme enceinte VPH livraison opportune est une intervention chirurgicale pour éviter la contamination de bébé.
- La vaccination. Recommandé pour le début de l'adolescence, les données pré-dérivée de l'absence de données d'un enfant sur le VPH au moment de la vaccination. Lors de la détection d'un sous-groupe de virus dans le corps pour faire la vaccination n'a pas de sens. L'action du vaccin est conçu pour prévenir l'infection groupe particulièrement dangereux virus.
perspective
Début référence à l'expert de profil donne une bonne perspective, dans de nombreux cas, cependant, le taux de rechute est assez élevé. Fournit des données statistiques sur le retour des symptômes dans 25% des cas. La guérison d'un type de VPH ne fournit pas une forte immunité contre le virus à d'autres groupes. réinfection éventuelle d'autres sous-groupes. Le résultat indésirable le plus probable lorsque des changements malignité défectueux.
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