Anaphylactique (allergie) choc - la plus courante réaction allergique dangereuse, le développement souvent en quelques minutes après l'exposition à l'allergène auquel l'histamine libérée provoque une insuffisance cardiaque, la baisse rapide de la pression sanguine et bronchospasmes totale d'environ un tiers des cas mortels extrémités résultat.
vue d'ensemble
Comme d'autres allergies, choc anaphylactique se produit lors d'une nouvelle exposition du patient à une substance corporelle préalablement sensibilisée. Seulement, contrairement à d'autres formes, il peut se produire si rapidement que la mort peut se produire bien avant l'arrivée des experts à la maison.
Un autre symptôme caractéristique de la maladie est son action systémique: dans le cas de saison allergie affecte uniquement les organes individuels, les actes de choc anaphylactique sur le corps immédiatement. Bien sûr rapide de la maladie et se compose généralement de plusieurs phases (en fonction des allergènes de propagation et histamine dans le sang), ce qui permet d'une certaine façon de prévoir de nouvelles complications et coordonner les activités sauver des vies.
Les causes de choc anaphylactique
La cause de choc anaphylactique peut être toute substance pour laquelle il y avait auparavant une sensibilisation de l'organisme, mais il se produit le plus souvent lorsque:
- Application de médicaments (antibiotiques de la pénicilline, les analgésiques, les AINS, certaines vitamines et autres.);
- transfusion de sang (groupe étranger en grande quantité ou ne coïncident pas sur Rh);
- Le contact avec le pollen;
- L'utilisation de certains produits alimentaires (produits laitiers, les œufs, les noix, les fruits de mer);
- les piqûres d'insectes, des serpents ou des arthropodes (malgré les symptômes d'hypersensibilité apparente de choc anaphylactique avec issue fatale ont été observés que dans la moitié des cas).
Au risque sont les suivants:
- Les personnes ayant un statut socio-économique élevé (il y a le risque de sensibilisation aux produits cosmétiques ou d'hygiène);
- Les personnes ayant des antécédents d'asthme ou d'une autre nature de la maladie allergique;
- Les personnes qui suivent des procédures médicales fréquentes (hospitalisation prolongée, l'utilisation fréquente d'agents de contraste, l'utilisation d'antibiotiques à dose élevée, etc.);
- Les personnes ayant une déficience congénitale ou acquise du système immunitaire.
Les principaux symptômes de choc anaphylactique
Le principal symptôme de la maladie, même si elle présente des similitudes, mais varie toujours en fonction de la méthode d'entrée de l'allergène dans le corps.
En contact direct (dans l'ordre croissant):
- douleur vive particulièrement grave;
- gonflement rapide se propage vers le tissu environnant;
- Rougeur points de contact et le développement de la tumeur;
- Forte démangeaisons locales, se propage rapidement sur tout le corps.
Après contact avec un allergène dans le tube digestif (dans l'ordre croissant):
- Douleurs abdominales sévères, privés de la possibilité de faire des mouvements habituels;
- Nausées et vomissements le suivant;
- diarrhée profuse ne répond pas à un traitement approprié;
- la bouche et du larynx œdèmes.
Les injections intramusculaires de l'allergène sont les principaux symptômes de choc anaphylactique ne se développent pas si vite (les premiers-annonciatrices des symptômes peuvent se produire après quelques heures) et apparaît d'abord que « la compression » douleur rétrosternale qui n'est pas considéré comme souvent le symptôme principal, et comme sous-produit actions.
À l'avenir, la maladie se développe comme suit:
- œdème laryngé prend plus prononcée et plus les plaintes du patient de la difficulté à avaler, il est noté par une inspection visuelle;
- Il devient plus prononcé, et la difficulté à respirer, en raison de la laryngo et bronchospasme forte. Lors de l'examen, la mention « sifflements » (inhalation rapide et exhalant une longue angoissante, accompagnée d'un sifflement caractéristique);
- La pression artérielle diminue rapidement;
- Le corps commence à ressentir l'hypoxie, la fonction cérébrale altérée, la perte possible de la conscience;
- Blanch de la peau et des muqueuses, le patient est couvert par une sueur froide;
- Les bouts des doigts, les lèvres et la bouche deviennent teinte cyanogène;
- Réduire, le patient va dans le coma.
Premiers secours pour les symptômes du choc anaphylactique
Lorsqu'un principal symptôme initial de choc anaphylactique, il faut:
- Éliminer immédiatement contact avec l'allergène;
- Tourniquet ci-dessus piqûre d'insecte de l'espace ou le contact direct de la peau avec un allergène (pour éviter d'autres réactions de propagation et d'amplification);
- Le patient est placé en décubitus dorsal, la partie inférieure du corps doit être soulevée (ce qui permettra d'assurer la redistribution de la circulation sanguine et à la préservation de la circulation cérébrale);
- Appelez la « urgence » ou le plus tôt possible pour amener le patient au service d'urgence;
- Si nécessaire de procéder à la réanimation (compressions thoraciques, la respiration artificielle ou korakotomiyu).
Un défi particulier est l'asphyxie croissante qui se produit en raison de spasmes de la trachée et des bronches, ce qui ne permet pas la possibilité d'une trachéotomie et complique grandement l'intubation.
Traitement de choc anaphylactique
Le traitement est effectué par des spécialistes expérimentés à l'hôpital et comprend:
- administration fractionnelle d'adrénaline en petites portions avec la surveillance de l'état du patient;
- L'administration intraveineuse de bronchodilatateurs et anti-histaminiques;
- glyuklokortikosteroidov intraveineuse à des doses très élevées;
- Trachéotomie ou de maintien d'intubation (à l'impossibilité - aiguilles de perforation trachéale avec plusieurs lumières de large);
- inhalation d'oxygène;
- perfusion intraveineuse de solution saline (substituts du sang et autres préparations sont utilisées en raison de leur giperallergennosti).
prévention
Mesures préventives pour la prévention du choc anaphylactique, ne diffèrent pas d'autres la prévention des allergies maladies: il est le même contact minimal avec des allergènes potentiels, le traitement rapide d'autres manifestations hypersensibilité et le passage périodique des tests d'allergie afin d'identifier les potentiels et les changements la réactivité du système immunitaire.
Prévisions en état de choc anaphylactique
Le pronostic de la maladie, en tenant compte de la possibilité de son développement rapide et une transition rapide vers les spasmes des voies aériennes, reste toujours lourd, même avec la fourniture d'une assistance appropriée. Le facteur décisif pour prédire l'issue du choc anaphylactique est le moment de l'apparition des symptômes depuis le début de la thérapie, parce que même un léger retard peut provoquer l'apparition de complications ou de décès.
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