Les symptômes de pieds plats chez les adultes, le traitement

Les pieds plats - une lésion du pied, caractérisée par des degrés d'aplatissement ses arcs, jusqu'à leur disparition complète. Le traitement de flatfoot est particulièrement vrai chez les enfants.

GENERAL

La voûte plantaire est deux: longitudinale et transversale. Pour les chocs cassé plat fonction d'absorption du pied, ce qui conduit souvent à l'émergence de diverses pathologies du système musculo-squelettique.

Statistiques flatfoot:

• Flatfoot se réunit chaque dixième enfant, et environ 17% des adultes.
• La forme la plus commune de flatfoot est croix en collaboration avec l'enlèvement du pouce pied en dehors. Ce type de flatfoot est diagnostiqué chez environ 65% des cas.
• La deuxième plus haute fréquence de détection (environ 33%) se produit avec l'avant-pied de planéité plat longitudinal concomitant.
• longitudinal plat sous une forme « pure » est moins fréquent - environ 5% des cas.
• congénital est généralement combiné plat valgus. La fréquence de cette maladie est d'environ 11% de toutes les maladies des pieds.

La formation finale des arcs se produit dans environ 8-10 ans à la vie de l'enfant. Par conséquent, le diagnostic précoce des pieds plats chez les enfants provoque des difficultés.

CAUSES

Congenital butée plane formée à la suite d'anomalies de développement du fœtus sa présence de germes de brins amniotique dans l'utérus pendant la grossesse et analogues. d.

flatfoot acquise est formée sous l'influence de divers facteurs défavorables dans l'enfance et les adultes.

Les causes des pieds plats:

• rachitisme. Dans cette maladie de l'os diminue la résistance aux contraintes mécaniques ainsi que l'affaiblissement de l'appareil musculo-ligamentaire. Dans la période de croissance active de l'enfant est formé déformation ploskovalgusnoy.
• polio. L'intensité de la déformation du pied dépend de la gravité de la paralysie et la quantité musculaire impliquée dans cette maladie. Habituellement, formé à plat dans le développement de la paralysie tibial et / ou les muscles plantaires.
• lésion osseuse pied. Les plus vulnérables à la formation de pieds plats sont des fractures des os du tarse, des talons ou des chevilles.
• prédisposition héréditaire. Habituellement, associée à la faiblesse de l'appareil ligamentaire, ou une maladie du tissu conjonctif.
• diminution du tonus musculaire résultant d'un mode de vie sédentaire.
• épuisement physique en raison de séjour prolongé dans une position debout.
• embonpoint, Grossesse, levage régulier lourd et transport.
• incorrectement sélectionné chaussures.

chaussures incorrecte est une cause très fréquente de pieds plats. Il a été constaté que lors de la marche sans chaussures la charge principale tombe sur l'arrière-pied.

D'une hauteur de charge de talon 2-4 cm est réparti uniformément sur toute sa surface. Une longue portant la hauteur du talon de 4 cm au-dessus redistribue la charge sur le pied distal séparé. Il provoque une faiblesse musculaire et des ligaments et Elle conduit à la diffusion son département avant.

CLASSIFICATION

Il existe plusieurs critères pour la classification de cette pathologie.

Selon la genèse:

• Congénitale.
• Acheté.

Types de flatfoot:

• Longitudinale.
• Cross.
• Combiné.

Selon l'agent étiologique:

• Statique.
• Rachitique.
• Traumatisant.
• Paralytique.

Il y a trois degrés de l'évolution clinique des pieds plats transversale et longitudinale, en fonction des changements sur les radiographies.

SYMPTÔMES

La formation de pieds à plat pendant une longue période peut procéder asymptomatique.

La principale manifestation de flatfoot:

• Les premiers signes de la maladie peuvent être l'apparition de la fatigue dans les membres inférieurs et la douleur dans la partie plantaire du pied.
• Comme la maladie progresse, la douleur se propager aux muscles de la jambe, les hanches et même le bas du dos. Une personne est parfois difficile de marcher ou même se tenir debout.
• Très souvent, ces patients traités sans succès pour discopathie dégénérative lombaire et sciatique.
• Les douleurs se produisent habituellement vers la fin de la journée, et sont souvent accompagnés d'une diminution du tonus musculaire des membres inférieurs.
• Au début de la maladie peut se produire la tension spastique saccades ces muscles.
• Les patients remarquent souvent que les chaussures usent plus vite, et le talon ou la plupart du temps seul porte des à l'intérieur.
• Dans flatfoot transversal souvent formé « grains » dans la partie distale du pied, en particulier dans la projection de la tête des troisième et quatrième métatarsiens.
• Il y a une expansion du pied et sa déformation, qui est accompagné d'un problème dans la sélection de chaussures.
• Les changements de la marche, obtenir le type de « guindée ».

DIAGNOSTIC

Pour le diagnostic de pied plat nécessairement fait des antécédents médicaux et les plaintes du patient, effectué un examen clinique et sont utilisées des méthodes de recherche supplémentaires.

D'autres méthodes de flatfoot de recherche:

• Podometrics. Un indice de technique spéciale est calculée voûte longitudinale et transversale.
• Plantography. Nous étudions l'impression de pied sur une surface plane. Utilisé pour étudier la biomécanique du pied.
• Électromyographie. Nous étudions l'état du système musculo-squelettique du pied et de la jambe.
• Radiography. L'étude devrait être réalisée exclusivement en position debout. Paramètres calculés de l'état du pied - les angles de la voûte plantaire longitudinale, écart-calcanéenne de doigts vers la hauteur du cou de pied et la voûte plantaire. Indiquez aussi les changements secondaires possibles dans les articulations du pied - l'arthrose, Subluxations et dislocations.

Les critères de diagnostic de plat longitudinal:

• Lors de l'examen a révélé pied allongement. Elle aplati et la quasi-totalité de sa surface est en contact avec le support.
• Aplaties voûte longitudinale, talon rejeté vers l'extérieur. Lors de l'exécution formes de pathologie difformité valgus détectée dans toutes les parties du pied.
• Maladroits chaussettes de dilution de la marche pieds.
• Dans le cadre de l'indice détecté podometrics de réduction à l'arc longitudinal 27 et au-dessous.
• Sur plantogram déterminé l'espace podsvodnogo de réduction jusqu'à sa disparition complète.
• La radiographie diagnostiqué augmentation de l'angle de l'arc longitudinal. angle au premier degré correspond flatfoot 131-140 degrés, le second - 141-155 et le troisième - plus de 155.
• En outre mesure indicative de la maladie est de réduire la hauteur de l'arc défini au cours de la radiographie. Si c'est le premier degré de 28-35 mm, la seconde - 17-27, au troisième - moins de 17.

Les critères diagnostiques de Flatfoot transversale:

• Lors de la conduite inspection a révélé réduction de la longueur du pied avec son expansion et l'aplatissement dans la partie antérieure.
• Métatarsiens fan comme divergent. Le premier doigt est déformée valgus - hallux valgus. Il dévié vers l'extérieur et forme un angle parfois très prononcé avec la tête du premier métatarsien.
• orteils sont la forme « Hammer ».
• Sur les radiographies a révélé des écarts importants entre les métatarses - diastase et luxations et subluxations dans les métatarsophalangiennes.
• Un premier écarts d'angle de doigt de l'os du métatarse correspondant au premier degré de flatfoot est inférieur à 15 degrés, la seconde - 20 à 30 dans la troisième - 30.
• Sur plantogram détectée planéité de la partie distale du pied, ce qui augmente le recours à la tête de la deuxième à la quatrième métatarsien.

Il convient de noter que chez les enfants la maladie est généralement diagnostiquée entre l'âge de 5-6 ans auparavant non. Cela est dû à des arcs d'immaturité physiologique du pied chez les jeunes enfants, et l'identification de leurs symptômes flatfoot est un âge normal.

TRAITEMENT

les traitements conservateurs et chirurgicaux sont utilisés pour la correction des pieds plats. Le choix d'un type particulier de traitement dépend essentiellement de la mesure et de la déformation forme.

tout, le patient est d'abord recommandé d'éliminer les facteurs étiologiques - pour réduire le poids, cesser de porter des talons hauts, changer les conditions de travail et ainsi de suite..

Les principes du traitement conservateur du flatfoot:

• exercice thérapeutique. Une série d'exercices est choisi individuellement, les exécutent doivent être tous les jours. Bien sûr LFK peut parfois être plusieurs années.
• jambes et massage des pieds.
• Physiothérapie. Largement utilisé électromyostimulation, hydrothérapie.
• L'utilisation de supinator de modélisation spéciale avec des arcs du pied, ainsi que des chaussures appropriées portant.
• Les enfants ont des bandages spéciaux et les pneus sont utilisés.

Une intervention chirurgicale est généralement appliquée en cas de grande déformation du pied ou avec la progression de la maladie, malgré le traitement conservateur en cours. Appliquer des opérations sur les tissus mous (par exemple, les tendons, les os) ou effets combinés.

Après l'opération, le patient doit porter longtemps des dispositifs correcteurs.

COMPLICATIONS

Les effets négatifs des pieds plats conduisent à une perturbation du fonctionnement normal de pratiquement tout l'organisme.

Flatfoot complications:

• La douleur chronique d'intensité variable dans le pied, les membres inférieurs, le dos.
• Diverses souches de pied dans son ensemble et de ses unités séparées: un premier doigt ( « Bone »), l'épine calcanéenne, la formation des cors, les ongles incarnés, etc...
• Le pied bot.
• La démesure des muscles des membres inférieurs.
• Les maladies des articulations du bassin et du genou.
• état pathologique de la colonne vertébrale: la courbure scoliose, ostéochondrose, hernie intervertébral, etc...
• les veines variqueuses.

PRÉVENTION

Des mesures préventives doivent être effectuées avec les pieds à plat de l'enfant un jeune âge. Vous devez également éliminer tous les facteurs possibles qui déclenchent le développement de la maladie.

Prévention des pieds à plat:

• Souvent marcher pieds nus sur la topographie de la surface inégale (sable, cailloux et ainsi de suite. N.) ou un tapis de massage spéciaux.
• Choisir les bonnes chaussures. Les chaussures pour enfants devraient être à l'aise, à semelles souples, rigides dos du talon et 1-1,5 cm. Les chaussures doivent être bien ajustés, mais ne serrez pas le pied. Il est souhaitable qu'il a été fabriqué à partir de matériaux naturels. Adulte chaussure optimale de la hauteur du talon pour un usage quotidien - jusqu'à 4 cm.
• la formation physique régulière et le sport. Cependant, la nécessité d'éviter le stress physique et la fatigue.
• Les enfants sont encouragés à faire des exercices spéciaux pour l'appareil musculo-ligamentaire du pied: la marche sur ses orteils, talons, côté extérieur des pieds, etc...
• A des charges longues doivent prendre une pause et donner les jambes un repos. Dans ces cas aussi, nous vous recommandons de porter des semelles spéciales, supports plantaires.
• Après la fin de la journée de travail est utile de faire un bain de pieds chaud avec massage ultérieur.
• Il est nécessaire de mener une vie saine, manger.

PRÉVISIONS POUR LA RÉCUPÉRATION

Avec un diagnostic rapide et de pied plat corriger même avec des méthodes conservatrices. Chez les enfants, la maladie dans de tels cas peut être complètement guéri. Les adultes peuvent améliorer considérablement la santé.

Si vous rencontrez le pronostic sévère des déformations du pied pour la récupération moins favorable handicap peut se produire.

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