Dysplasie du genou - une anomalie congénitale, ou la formation de structures formant cette articulation.
GENERAL
Dysplasies de l'os et / ou articulations appelé l'absence ou le développement anormal du tissu osseux, ainsi qu'une violation de formation de composants de tissus, qui sont inclus dans la composition (par exemple, le cartilage intra-articulaire, la capsule articulaire, ligaments et m. p.). Ces maladies sont congénitales dans la nature et sont presque toujours systémique.
La défaite du genou se produit dans de nombreuses maladies congénitales et syndromes. La plupart d'entre eux sont manifestes dans la petite enfance, et les symptômes spécifiques des lésions dysplasiques de l'articulation du genou ne mène pas.
Dans la pratique de la médecine pour la dysplasie congénitale du genou signifie généralement une subluxation isolée et luxation de la rotule (rotule), d'origine non-traumatique. Cette pathologie est souvent accompagnée par une déformation des membres inférieurs et réduit de manière significative la qualité de vie du patient.
La fréquence de luxation congénitale de la rotule - environ 1% de toutes les anomalies congénitales du système musculo-squelettique. Plus fréquente chez les garçons. Hemilesion se produit cinq fois plus souvent que bilatérale.
La principale cause de la luxation congénitale de la rotule est l'absence de rotation interne de la hanche au cours de la période prénatale. Ainsi, développer diverses transformations, ce qui se produit en raison du sous-développement et le décalage des arrière le condyle latéral du fémur, quadriceps lateroposition et une déformation en forme de X du genou joints. Tout cela conduit au déplacement spontané de la rotule vers l'extérieur - la dislocation.
CAUSES
Des raisons valables pour le développement du genou dysplasie restent encore peu claires. rôle joué par Énorme histoire familiale et l'influence des facteurs nuisibles in utero.
Les facteurs de risque de dysplasie:
- La présence de processus dysplasiques de ne importe quel endroit de la mère et les parents de sang.
- Une maladie virale ou infectieuse pendant la grossesse.
- Une mauvaise nutrition de la mère, ce qui conduit à la moins-value pour le fœtus des nutriments essentiels, vitamines et oligo-éléments.
- Les mauvaises habitudes pendant la grossesse.
- grossesse pathologique - oligohydramnios, toxémie, malposition, la présence de la déformation de l'utérus (myome, bandes amniotiques, etc ...).
SYMPTÔMES
Au début de la dysplasie de l'enfance souvent asymptomatique.
Depuis le début de la marche chez les enfants manifestations de dysplasie de l'articulation du genou est devenue chose. Marqué boiterie, l'instabilité de la posture avec des chutes fréquentes, promenade d'incertitude. Perte d'équilibre se produit lorsque accroupi. entendu la caractéristique « clic » lorsque les mouvements du genou.
Développe contracture en flexion du genou d'une contrainte de longueur de pas, la rotation vers l'extérieur pilons, du genou valgus et de l'arrière-pied.
Avec la croissance des symptômes des adolescents dysplasie du genou progresse. L'enfant et l'adulte, cette pathologie, en plus de la déformation des membres inférieurs, accompagnée de douleurs assez sévères. Dans cette période d'âge est généralement luxation rotulienne résistant marqué décalé vers le haut et vers l'extérieur.
DIAGNOSTIC
Le diagnostic est déjà un résultat de l'examen clinique. Révèle la limitation du mouvement dans le genou, la petite taille de la rotule, sa mobilité pathologique. Patella dans la jambe de flexion se déplace dans la direction latérale supérieure, et en extension - est de retour sur la surface avant de l'articulation, ou reste à la même place.
Chez les adultes, le genou dysplasie articulaire est souvent caractérisée par la limitation de l'extension complète du genou ou, au contraire, la mobilité pathologique en elle. luxation patellaire dans la plupart des cas est nevpravimym.
Pour confirmer le diagnostic, l'échographie, radiographie, TDM et l'IRM.
TRAITEMENT
Pour le traitement de la dysplasie articulation du genou en utilisant des méthodes conservatrices et chirurgicales.
Le traitement conservateur est généralement inefficace et appliquée que dans une dysplasie légère sans symptômes cliniques évidents. A cet effet, le port de genouillères (orthèse), des exercices physiques, le massage, la natation, et ainsi de suite. D.
Dans tous les autres cas, le traitement primaire est chirurgical. Il existe de nombreuses méthodes d'intervention chirurgicale dans cette pathologie. Le but de l'opération - la mobilisation des quadriceps avec la rotule et l'amener à la ligne médiane avec une fixation stable.
Dans certains cas, l'utilisation du genou arthroplasties.
COMPLICATIONS ET PRÉVISIONS
En dépit d'une, nous pouvons affirmer avec confiance sur relativement lente et progressive, que la dysplasie du genou joint - il est une maladie dans laquelle se développe rapidement une déformation de l'articulation et la partie inférieure les membres. Une interruption prolongée de la mise en correspondance normale des structures anatomiques conduit au développement de l'arthrose déformante du genou et l'articulation fémoro-suprapatellaris.
Par conséquent, la première a révélé dysplasie et le traitement est commencé le meilleur pronostic.
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