Annexite chronique( salpingo-ovarite)

Adnexitis( salpingoophoritis) est un processus inflammatoire dans lequel les appendices( trompes de Fallope) et les ovaires sont impliqués. Dans la phase aiguë, il y a: douleur dans le bas-ventre, qui peut être plus forte dans le site de l'inflammation, les symptômes de l'intoxication, la fièvre. De plus, pendant cette période, la fonction menstruelle est souvent brisée.

Pour le stade chronique de l'annexite, avec exacerbations récurrentes, le tableau clinique est moins prononcé que pour l'aiguë.Dans le cas contraire effectuer un traitement rapide de l'inflammation chronique des trompes de Fallope( les) appendices, la maladie peut donner lieu à des adhérences dans les appendices, ainsi que des adhérences qui causent l'infertilité ou la grossesse extra-utérine.processus inflammatoire Mécanisme

Développement

à salpingo provoque l'infection, a obtenu sur la muqueuse appendice, après quoi le processus commence à se répandre sur les couches musculaires et séreuses. En conséquence, les tissus environnants sont affectés: le péritoine et la membrane ovarienne. Lorsque l'ovulation commence, l'infection pénètre directement dans le corps ou le follicule jaune et continue de se multiplier dans le corps de l'ovaire. Quand le processus inflammatoire couvre l'ovaire et l'appendice, ils sont soudés au bout d'un certain temps, ce qui limite la perméabilité des appendices.

Causes de

Les causes d'annexite chronique peuvent être différentes, ainsi que ses symptômes et ses thérapies. Le plus souvent, l'apparition de la maladie affecte une microflore mixte, qui peut être attribuée à ces agents pathogènes comme les entérocoques, gonocoques, chlamydia, Escherichia, bacille de Koch, Staphylococcus aureus, E. coli et d'autres.

Cette microflore est facilement attaché au sperme ou des bâtonnets à Trichomonas, en les utilisant comme véhicules pour infiltrer dans les épididyme et les ovaires. Il y a aussi la possibilité d'infection sans "intermédiaires" - à la confluence de certains facteurs.

Si le bacille intestinal ou tuberculeux est présent dans le corps, l'infection peut être introduite dans les appendices par le sang ou la lymphe.

Les facteurs qui peuvent provoquer l'inflammation peuvent être l'avortement, la présence d'un dispositif intra-utérin, des complications post-partum et une chirurgie gynécologique antérieure. Ne négligez pas le facteur héréditaire. Il faut noter qu'avec le climatère, il n'y a pas de salpingo-ovarite. Les symptômes

ovarite, la nature de la maladie et les symptômes peuvent être divisés en deux formes:

1. annexites chronique( qui peut être exacerbée).
2. annexite aiguë.

annexite chronique

Cette pathologie est une conséquence de la salpingo-ovarite aiguë.Plus tôt, dans le diagnostic, mettre une telle forme comme annexite subaiguë, et considéré comme non traitée avec aiguë.Maintenant seulement l'inflammation chronique et aiguë sont diagnostiquées.

L'inflammation des appendices peut être: à gauche, à droite et bilatérale. Sur la base des plaintes, qui peuvent être entendus des patients, on peut appeler les signes de base de annexites chronique: les plaintes de

• , de nature permanente, douleur sourde qui se produisent avant ou pendant les règles, ainsi que surfusion. La douleur dans annexite peut être donnée dans le sacrum, dans le périnée ou le vagin, dans la région lombaire;
• apparition de décharge muqueuse mineure, dont le nombre augmente avec l'exacerbation;
• provoque une dysfonction menstruelle: la menstruation devient douloureuse et irrégulière, prolongée et abondante, et peut s'arrêter du tout;
• une violation dans la vie sexuelle: la libido est réduite, la douleur se produit lorsque les rapports sexuels sont commis. Ces troubles sont causés par une violation de la fonctionnalité des glandes endocrines due à des changements pathologiques dans les ovaires( hypofonction ovarienne);
• avec exacerbation de la salpingo-ovarite chronique, la température peut atteindre 38-39 ° C;
• infertilité( la grossesse ne se produit pas pendant 1 an ou plus, avec des rapports sexuels réguliers sans l'utilisation de contraceptifs);
• troubles du système nerveux( fatigue, insomnie, fatigue chronique, irritabilité, sautes d'humeur);
• apparition de maladies concomitantes( dysbiose du vagin, processus adhésifs et autres).

Anexite aiguë

Les principaux signes de la phase aiguë de la salpingo-ovarite comprennent:

• douleur dans l'annexite de l'évolution aiguë sont fortement prononcées, et localisée dans le bas-ventre. Avec la salpingo-oophorite du côté droit, une douleur sévère peut être prise pour une crise d'appendicite;
• augmentation de la température à des valeurs élevées( 38 ° C et plus), avec une forte transpiration et des frissons;
• trouble de l'urination;
• non mensuel( mensuel peut être absent ou être très rare);
• symptômes d'intoxication( nausées, vomissements);

Diagnostic de

Avant de traiter la pathologie ci-dessus, il est nécessaire de passer les étapes de recherche suivantes:

• examen du gynécologue. Lorsque l'utérus se sent avec les deux mains, des taches douloureuses sont trouvées dans les emplacements des ovaires. Si vous ressentez de la douleur des deux côtés, vous pouvez supposer la présence d'annexites bilatérales. Si le patient a déjà eu une ménopause, d'autres causes de la douleur doivent être recherchées, car la survenue d'une salpingo-ovarite au cours de cette période est peu probable;
• prenant et examinant des frottis du canal cervical pour la cytologie. Cette analyse devrait être réalisée pour toutes les femmes lorsqu'elles commencent à avoir des relations sexuelles. La microflore est examinée à l'aide d'un microscope, en raison de laquelle les changements possibles dans la composition cellulaire des membranes muqueuses sont révélés, ce qui est particulièrement important dans le diagnostic précoce de l'oncologie;
• prenant des prélèvements du vagin pour examen bactériologique. Le but de l'analyse est d'identifier les agents responsables de l'infection qui provoquent l'inflammation des appendices. Parfois, il devient nécessaire de mener une étude pour déterminer le niveau d'anticorps contre certains types de virus;

• échographie des organes pelviens et des reins. Cette étude peut montrer que les ovaires sont élargis et que leurs contours sont flous;
• IRM et CT sont effectuées, si nécessaire, principalement pour clarifier le diagnostic;
• si le diagnostic donne des résultats incertains, alors la laparoscopie est réalisée dans de tels cas. L'essence de la méthode est qu'une sonde spéciale avec une caméra est insérée dans la cavité abdominale, à travers un petit trou. Cette méthode de diagnostic nous permet d'examiner en détail et d'examiner l'état de l'utérus, des ovaires et des appendices.

Méthodes de traitement

Traitement de la salpingo-ovarite chronique, ainsi que aiguë, est effectuée de différentes façons, en fonction de l'intensité de la maladie.

Forme aiguë

Le traitement de l'inflammation aiguë des appendices se fait strictement dans un environnement hospitalier, sous la surveillance étroite du personnel médical( le séjour à l'hôpital peut prendre 1 mois).Une femme doit se conformer au repos au lit et un régime spécial. Dans le même temps, environ 4 fois par jour sur le bas-ventre, une bouteille d'eau chaude avec de la glace doit être appliquée.

Avec un processus inflammatoire prononcé, les antibiotiques des groupes prioritaires sont utilisés: les pénicillines

• et leurs combinaisons;
• tétracyclines;
• génération de céphalosporines II et III;
• aminoglycosides( kanamycine, amikacine et gentamicine).Il est nécessaire de prendre en compte l'impact négatif de ces médicaments sur le nerf auditif et les reins.
• méthode plus moderne - macrolides( spiramycine, clarithromycine, azithromycine);
• fluoroquinolones( ciprofloxacine, ciprolet, etc.)
• après 5 jours de traitement antibiotique, des agents antifongiques sont prescrits( nystatine, fluconazole et autres);
• dans les cas graves, les antibiotiques sont injectés dans les appendices eux-mêmes. La ponction est réalisée à travers la voûte vaginale postérieure;
• pour la douleur sévère, il est conseillé de prescrire des médicaments analgésiques - analgésiques( nimésulide, analgin, etc.);
• salpingo-oophoritis aiguë est considérée comme une pathologie de nature grave, en l'absence de traitement de laquelle, une issue fatale peut se produire. Par conséquent, un traitement intensif de l'annexite chronique doit être prescrit - une thérapie anti-inflammatoire combinée à des mesures qui réduisent l'intoxication.

Forme chronique

Comment guérir l'annexite chronique?Étant donné que cette forme de la maladie est pas aussi intense - comme aiguë, et peut procéder à des symptômes plus lisse, le traitement sera effectué par d'autres méthodes:

• le traitement de annexites chronique, souvent prescrit autohémothérapie. L'essence de la méthode consiste en l'introduction inverse du sang veineux dans le muscle. Une telle thérapie stimule les défenses du corps, réduisant ainsi la probabilité de rechute de la maladie. L'autohémothérapie est souvent associée à l'apport de préparations de calcium.
• avec exacerbation de annexite chronique, les antibiotiques du groupe des nitrofuranes( 5-NOC ou nitroxoline) peuvent être prescrits par un docteur. Ces médicaments éliminent l'infection du système urinaire et empêchent ainsi l'apparition d'une inflammation;
• en cas de besoin, le traitement des maladies infectieuses provoquées par des bactéries ou des virus, ainsi que connexes, préalablement traités ou non - des anomalies( leucoplasie du col utérin, les maladies, les fibromes adhésif);
• si, phanères annexites chronique, l'obstruction commence à se former, les médicaments utilisés avec la résolution de l'action: aloès, lidasa, trypsine, plazmol et d'autres).Le but de ces médicaments est particulièrement important si la patiente est enceinte. En outre, ces médicaments sont capables de restaurer le cycle menstruel;
• dans les situations où la thérapie anti-inflammatoire habituelle, avec annexite chronique, ne donne pas de résultats, le médecin peut prescrire des médicaments hormonaux( glucocorticostéroïdes). Mais il vaut la peine de considérer qu'un tel traitement peut causer beaucoup d'effets secondaires. En outre, ils ne peuvent pas être pris dans le contexte de la leucoplasie cervicale, car les hormones peuvent provoquer une division cellulaire indésirable.
• lors de la survenance de la rémission, lorsque salpingo peuvent être considérés comme guéris, nécessairement nommé vitamines C, E, B1 et A. Il est également possible, dans certaines situations, d'utiliser multivitamines.
• si salpingoophoritis maladies concomitantes, les troubles inflammatoires, les douches vaginales cervicales et vaginales peut utiliser des compositions antiseptiques et des bougies avec action anti-inflammatoire;

Physiothérapie

Pendant la phase aiguë du cours de la maladie, des méthodes de physiothérapie sont utilisées:

• UHF sur la région des ovaires;
• irradiation laser du sang;
• thérapie avec de l'oxygène dans une chambre de pression( oxigenobarotherapy).

Lorsque la phase aiguë de la annexite une face ou les deux faces commence à couler, on peut utiliser: l'électrophorèse sur

• avec le cuivre, le magnésium, l'iode et le zinc dans le domaine de la localisation des appendices. Cette procédure traite bien l'inflammation chronique des appendices, et tout d'abord réduit la production d'œstrogènes, détend les spasmes musculaires et empêche la formation d'adhérences;
• inductothermie - une méthode de chauffage en profondeur des tissus sous l'influence d'un champ magnétique à haute fréquence. Cette procédure a vasodilatateur, anti-inflammatoire, bactériostatique, analgésique, résolution, soulager les spasmes, et aussi améliorer, le traitement de l'annexite chronique, l'action;
• thérapie par ultrasons en mode pulsé.Le traitement local

le traitement de maladies gynécologiques administrant souvent employées formulations médicinales dans le vagin:

• en utilisant un tube ayant une lumière 2, le médecin pénètre profondément dans le vagin diverses décoctions d'herbes. Comme moyen de décoction, vous pouvez utiliser: des fleurs d'acacia ou de camomille, des feuilles d'eucalyptus. Le cours ne dure pas moins de 10 jours;
• après l'application de la décoction d'herbes médicinales, un tampon imprégné d'une solution de dimexide avec de l'eau est introduit dans le vagin dans le rapport 1: 3.Un antibiotique et un agent de résolution( lidase, trypsine) sont ajoutés à cette solution. Une telle thérapie affecte favorablement la muqueuse vaginale.