Krvarenje u ciroze jetre - ozbiljna komplikacija bolesti. Odlikuje se brzim razvojem. Ako nije osigurana pravovremena pomoć, mogu se razviti stanje šoka, što je rezultiralo smrću. Da bi se utvrdio uzrok krvarenja, pribjegavanja laboratorijske hardvera i metode istraživanja. Terapija provodi pomoću lijekova ili operacije se izvode.
razlozi
Razlozi nastanka krvarenja uključuju:
- Portal hipertenzija. jetrenog tkiva početi rasti, tu je slaba cirkulacija, što je rezultiralo vena organa povećava volumen krvi. To dovodi do povećanja unutarnjeg tlaka i oštećenja krvnih žila.
- Proširene vene iz crijeva, želuca i jednjaka. Najčešće, masivni gubitak krvi zabilježen je u području gdje jednjak uđe u želudac. Napredno proširene vene su konveksna i početi djelovati u lumen problematici. Zbog produljena stagnacija krvne žile može puknuti.
- Krvarenje poremećaj. U ciroza jetre zdravo tkivo zamjenjuje se vlaknasti početak, tijelo zaustavlja proizvodnju enzima koji su odgovorni za zgrušavanje krvi.
- Negativan utjecaj na želučani sok razrijediti vaskularni zid. Kada bolest jetre je neispravnost probavnog sustava, pri čemu je sadržaj želuca bačen u jednjak. To iritira arterije i vene, što dovodi do krvarenja iz jednjaka u ciroze jetre.
Krvarenje u ciroze brzo i brzo razvija dovodi do smrti osobe.
simptomatologija
Činjenica da je razvio unutarnje krvarenjeNavedite sljedeće značajke:
- povraćanje krvi. Povraćanje postaje tamna, jer Crvene krvne stanice su uništene želučane kiseline.
- Vrtoglavica, neugodan okus u ustima, opća slabost. Koža postaje blijeda nijansa, stolica je ljepljiva i tamna. Kada postoji teška anemija pojačano znojenje.
- Mučnina, pospanost, čovjek uvijek spava. Nekoliko sati nakon početka krvarenja stolice su crne.
Umjerenom gubitka krvi (500-1000 ml), opće stanje pacijenta počinje slabiti. On je nemiran i nervozan. Tu su sljedeći simptomi: koža sivkasta nijansa, tahikardija, pad krvnog tlaka i tjelesne temperature.
Teška krvarenja jetrena u kojoj je gubitak krvi veći od 1,5 litra krvi, u pratnji stanju šoka, modrina kože, ljepljiv izgled znoja. puls, pritisak se smanjuje na kritičnu razinu. Ako se gubitak krvi biti više od 2 litre, dolazi smrt.
liječenje
Ako postoji krvari kod ciroze jetre, pacijent se nalazi u jedinici intenzivne skrbi. Konzervativnih metode liječenja uključuju:
- Tamponada. U jednjak kroz oralnu sondu umetne šupljine. Pljuska jedinica je ispunjen zrakom, što dovodi do kompresije krvarenja plovila.
- Primanje hemostatskih droge. Kako bi smanjili krvarenje intenziteta gastroenterolog dodjeljuje droge kako bi se smanjio pritisak u portalnu venu. To uključuje vazopresina, oktreotid. Povećati zgrušavanja krvi pomoću lijekova koji sadrže vitamin K (Vikasol).
- Korištenje sredstava koja čine gubitak krvi. Provedena intravenska otopina hydroxyethylated škrob ili natrijev klorid. Ako krvarenja izlije prepuna crvenih krvnih stanica ili plazmu.
- Primaju inhibitore protonske pumpe (pantoprazol, omez). Uz njihovu pomoć, smanjuje nadražujuće djelovanje kloridne kiseline, koja izbjegava ponovni ozljede krvne žile.
Kirurške metode liječenja koji se koristi u nekim slučajevima:
- Provesti kaljenje oštećenih plovila. Ovaj postupak liječenja lumena krvne žile pomoću endoskopske instrumente uvodi 70% etil alkohol ili Varikotsid. Takvi alati ne dopuštaju da se drže vaskularni zid.
- Šavom na želucu ili jednjaka plovila.
- Vena legirani gumene prstenove.
- Izrezani oštećenih vaskularnih površina.
- Oblik hepatičke vene umjetne zaobilaženja problema krvotoka. Time se smanjuje pritisak u žilama u jednjak.
- Uklonite dio jednjaka i želuca. Provesti takav rad za krvarenja, koja ugroziti život pacijenta.
pogled
Komplikacije koje uzrokuje krvarenje, pripisuje poremećaj svih tjelesnih sustava. Ako postoji krvarenje u ciroze jetre, prognoza će ovisiti o tome koliko je teško dolazi do bolesti, a količina krvi izgubljena. Vjerojatnost smrti povećava s ascitesom i hiper.
U takvim slučajevima, nakon otvaranja krvarenja promatrati brzo uništenje od 35% bolesnika. Čak i ako liječnici uspjeli zaustaviti gubitak krvi, zatim 1-2 tjedna u 40% slučajeva recidiva javlja. Često u bolesnika s radom i nagluhe mozga i razvoj malignih tumora u jetri.
