Vrste krvarenja: prva pomoć, koliko brzo i kako možete zaustaviti krvarenje (procesi, metode), renderiranje prije bolnica za hitne slučajeve, klasifikacija, simptomi, koji su razlozi zašto je, vrijeme, vrsta, stol, okidač, što učiniti

Krvarenje - izlaz krvi iz oštećenog ili bolesnog plovila. Ovisno o stupnju gubitka, ukupni volumen krvi (CBV) i traume mjesto žrtva može doživjeti simptome akutnog ili kroničnog smanjenja hemoglobina (anemija).

U medicinskoj praksi, identificirati različite vrste krvarenja koje određuju stupanj rizika događaja za pacijenta i CPR i prva pomoć.

Zašto je krv

Ovisno o etiologiji fenomena uzroka krvarenja su svrstane u mehaničku i patološki. Mehanička krvarenje kod oštećenja arterija, vene ili kapilare s normalnim zid i patološka - kod loma posude s izmijenjenom strukturom ili oštećenja poremećaja zgrušavanja Sustav krvi. Kada patološko krvarenje traumatski utjecaj može biti minimalna ili je nema na krvožilni sustav.

Glavni uzroci krvarenja uključuju sljedeće događaje:

• Ozljede. Traumatskog vaskularnih lezija nastaju pri visokim temperaturama (opekline) i mehaničkih oštećenja tkiva. Vaskularni zid može biti uništen kao strano tijelo (obloga elemenata vozila, bušenje i rezanje ruke, instrumente, itd ..) i vlastita tkiva (fragmenti rubovi bedrene kosti i et al.). Najveći rizik od krvarenja događa s kućanskih i industrijskih alata s sječivo, pada s visine, prometnih nesreća i drugih oružanih sukoba.
  insta story viewer
• Neoplastične postupci i druge vaskularne patologija. Upala na stijenke krvnih žila i prirođene displazije, vezivnog tkiva i vaskularnog endotela dovesti do stanjivanje stijenki krvnih žila i pojave suze u njoj. Brzi razvoj patoloških promjena krvnih žila strukture pojavljuje u lezijama raka (npr hemangiosarkom) i gnojne upalnih procesa.
• Patologija zgrušavanje krvi. Poremećaji krvarenja izazivaju česte krvarenje. Uzrok može biti pogoršanja zgrušavanja hemofilija, Cancer bolesti koštane srži, bolesti jetre (ciroza, kronični hepatitis), akutna Nedostatak vitamina C i K. Patogeneza pojave se mogu temeljiti na faktore zgrušavanja deficijencije (hemofilije), niska aktivnost glikoproteina, koje omogućava pričvršćivanje trombocita na oštećena tkiva (za vWD), nedostatak fibrinogena manje vrijednosti trombocita al.
• Sistemske bolesti. Endokrine bolesti (npr, dijabetes), uzrokuje smanjenje zgrušavanja krvi i poremećaja Hemostaza, koji pokazuju pojavu hematoma, teškog krvarenja u traume i dugotrajno zacjeljivanje rana. Dovesti do spontane krvarenje može postati infektivnog sistemske bolesti (virusne infekcije, sepsu) koja dramatično povećava propusnost na stijenke krvnih žila.
• Neoplazme i ulceracije unutarnjih organa. Krvarenje iz unutarnjih organa mogu se pojaviti kao u otvorenom ili zatvorenom traume i oštećenja zidova koji dodiruju vaskularne mreže. pneumorrhagia Je izazvao pretežno žarišta tuberkuloze ili agresivnog karcinoma, želuca - ulceracije zidova maternice - endometrioze, polipoza, upalnih procesa i rak, kao i crijevne - prisutnost analne fisure, neoplazmi (tumora, polipoza, hemoroidi) i anomalije struktura.

Prije terapije, potrebno je odrediti zbog krv teče sa smanjenom stopom BCC i oblika u kojem se krvarenje (isteka vanjskoj, hematom, krvarenje u tkivo).

Uzroci krvarenja određuje algoritam prve pomoći, izbor liječenja patologije (lijekovima, kirurški) i popis preporučenih lijekova.

znakovi krvarenja

Krvarenje u pratnji lokalnih i općih znakova. Intenzitet simptoma ovisi o prisutnosti vanjskog oštećenja, veličinu i lokalizaciju oštećenog broda, ukupne BCC i drugih čimbenika.

Pojava općih i lokalnih simptoma krvarenja uzrokovanih različitim mehanizmima. Patogeneza manifestacije bolesti prikazana je u tablici.

Priroda simptoma	patogeneza
zajednička	Smanjenje ukupnog volumena krvi. Hipoksija tkiva mozga zbog opskrbe krvi insuficijencije. Kompenzacijski povećanje srčanog ritma.
lokalne	Izravna šteta strano tijelo na plovilu ili koštane fragment. Nedostatak zgrušavanja krvi, previše je opsežna priroda ozljede krvarenje je zaustavljeno spontano ili nedostatak vremena da se zaustavi bez prve pomoći (s kapilara, barem - s venske oštećenja).
Lokalno (unutarnje krvarenje)	Nakupljanje krvi u unutarnjim organima (hematom) i u parenhimu (krvarenje) ili se pomiješa s prirodnim i patološkim sekretima (povraćanje, izmet, cervikalna sluzi). Stiskanje funkcionalnog tkiva i organa istezanja bogat živčanih završetaka nakupljanje mezenterijalnih krvi. Oštećenja na zidove organa i intoksikacije organizma.

zajednička

Za popis zajedničkih znakova krvarenja uključuju sljedeće događaje:

• pospanost;
• smanjen učinak (u masivnim poslije - odjednom teške slabosti);
• slabost mišića;
• znojenje (hladan znoj);
• tahikardija (srca veći od 90 otkucaja u minuti), lupanje srca;
• hipotenzija (pad krvnog tlaka);
• kratkoća daha, panike, osjećaja nedostatka kisika;
• žeđ, smanjenje volumena urina odvojivi bubrega do disurije;
• bljedila pacijenta, patološki svjetlije sluzi i kože;
• vrtoglavica, poremećaj svijesti.

Bogata krvarenje s gubitkom većim od 30% cirkulirajuće krvi može dovesti do kome i smrti, čak i prije nego što pacijent će imati vremena za dati prvu pomoć.

lokalne

Glavna značajka vanjskog iscjedak je prisutnost izgorjeti krvi površine, rane ili druge štete na sluznicu ili kožu. Krv može biti prikupljeni kapi na površinu rane za odvod toga trake različite širine ili preliti malu fontanu u ritmu srčanih otkucaja. Boja izbor može biti crvena, trešnja (tamno crvena) ili svijetle grimiz.

Intenzitet boje vađenje krvi i ovise o veličini lezije, količini i vrsti oštećenja krvnih žila.

Kada skriven i unutarnje krvarenje odvajanje vidljiva krv ne dogodi, međutim, znakovi anemije i simptomi mogu se vidjeti, je uzrok oštećenja na plovilu. Unutarnji protok krvi može biti popraćen od sljedećih simptoma:

• pjena uočavanje svijetlo crvene boje kada kašlja, otežano disanje, bol u prsima (s bolest pluća);
• crvene ili smeđe boje urin, prisutnost nešto od krvnih ugrušaka, povećana učestalost uriniranja, jaka bol u trbuhu ili u lumbalna regija, oteklina, groznica (glomerulonefritisa, bubrežnih kamenaca, rak bubrega i neoplazije hemoragijski cistitis);
• ružičaste, crvene ili smeđe pražnjenje (u nekim slučajevima - komadima endometrija, krvnih ugrušaka, mukoznih inkluzije), bol ili bol u trbuhu (s metroragija, spontanim pobačajem i cervikalne cijev trudnoća);
• povraćanje sindrom „kave” - smeđe želučane raspodjele s ugrušaka koji nastaju u krvi, a u kontaktu s klorovodičnom kiselinom, jake bolan bol u gornjem želuca, žgaravica (za ulceroznim lezije, trauma i tumora u gornjem probavnom sustavu), napon na prednju trbušnu stijenku, oštrih bolova (kirurških patoloških GIT);
• cal viskozno smeđe tamno crne ili - katranske stolice (krvarenja u debelom crijevu);
• krv u stolici, na toaletni papir, donje rublje natrag (ako je analni pukotina, hemoroidi, krvarenje i druge ozljede rektuma).

Krvarenje unutar tijela ili zajedničke izazove povrede njegovih funkcija. Kada velike količine hematoma ili palpacija utječe području nastaje sindrom boli.

Vrste krvarenja i prva pomoć su uvijek međusobno povezane pojave, tako da je važno obratiti pažnju na čak i najmanji znakovi koje bi mogle ukazivati ​​na etiologiju i lokalizaciju ognjišta poraz.

što su

Nenormalan protok krvi je klasificiran prema prirodi simptoma, znači dužinu plovila, prisutnost oštećenja sluznice i kožu.

Najčešći klasifikacija krvarenja - raspodjela prema vrsti bolesne ili ozlijeđene žile. U skladu s ovom klasifikacijom izolirane velikog krvarenja (krv), mala (kapilara) i izlaz brodova koji nose krv natrag u srce (venska).

U arterijskog krvarenja, postoje vrste koje ukazuju na mjesto ozljede. Ovaj kriterij je važno za pravilno pružanje primarne zdravstvene zaštite (PZZ).

Patologija je zasebna vrsta parenhimske krvarenjeKoja se razvija kada oštećene organe, koje nisu među šuplje.

arterijski

Krvarenje ove vrste se događa kada rupture najvećih brodova (karotidne, vertebralna, aksilarne, bedrene kosti i druge arterije). To je u pratnji brzim razvojem anemija, teške mučnine i visoki rizik od gubitka svijesti.

Krv izbačen snažnim udarcima u ritmu srčanog mišića. Isticanje boja - svijetlo crvena. Pad tlaka i kompenzacijskim povećanjem otkucaja srca u graničnim vrijednostima, javlja u roku od nekoliko desetaka minuta.

Najčešći krvarenja ovog tipa dolaze s velikim oštećenja na tijelu tijekom sudara i duboku penetraciju stranog objekta.

venski

Kada ozljede i bolesti vena koje su u pratnji lokalnih simptoma, krv istječe spor, ali stalan tok (često - više pruge). Ispuštanje ima trešnja nijansu.

Medicinska klasifikacija krvarenja određuje protok krvi iz vene kao treći stupanj opasnosti nakon arterijske i parenhima krvarenja.

Kada nizak tlak u vene, i normalno coagulogram malom prostoru oštećenja na loma formirana tromba u, a gubitak krvi prestaje.

Uz velike štete, prisutnost abnormalnosti krvotvornog sustava ili primaju antikoagulanse (Acetilsalicilna kiselina, varfarin, etc.) Venski krvarenje može dovesti do znatnog smanjenja BCC i razvoj šoka.

Rizik od oštećenja vena u domaćem okruženju veća od arterija ili unutarnjih organa, kao što je dubina njihove pojave pod manje kožu.

kapilara

Krvarenje tip kapilara nastaje kada mala trauma (posjekotina, uboda, abrazije, itd.), Hemoragijski sindromi i patološki zatvorene ozljede mekog tkiva i unutarnjih organa. Ona se odlikuje najmanjim rizikom od komplikacija i self-pritvor u nedostatku abnormalnosti koagulacijski sustav.

Krv je crvena i curi iz površine rane u malim obrocima. Rubovi oštećene žile se ne može vizualizirati. Takvo krvarenje je opasna samo s mješovitog karaktera (više povezanih ozljeda velikih žila) i prisutnost bolesti koje smanjuju koncentraciju trombocita ili njihove sposobnosti da prianjanje.

parenhimske

Krvarenje ove vrste mogu se pojaviti u parenhima (tkiva) od unutarnjih organa: slezena, jetra, pluća, bubrege, endokrinih žlijezda, i drugi.

Oni se dalje razvrstavaju prema prirodi isteka unutarnje (hematom, krvarenje) i eksterijera. Otvoreno, vidljivo krvarenje iz parenhima zove izričito i protok krvi u šupljini, koji je povezan s vanjskom okruženju - skrivena. Nedavna očituje krvavi povraćanje ili promjene u boji, teksturi i volumen normalnim sekreta.

Patologija opasnost zbog disfunkcije vitalnih sustava, s visokim rizikom od velikog gubitka krvi i poteškoće dijagnoze bez kirurške intervencije.

Vrsta oštećenja plovila na isteku parenhima krvi nije određen, jer To oštećen cijeli krvožilni sustav na jednom mjestu ili po volumenu tijela.

Parenhima krvarenje može pojaviti u različitim vrstama traume (tupe traume snage, pao s visine RTA), raka i drugih bolesti.

Kako zaustaviti krvarenje

Zaustavljanje krvarenja je neophodna mjera za očuvanje života pacijenta do dolaska hitne pomoći ili isporuke pacijenta na medicinsku ustanovu. Odabir način da se zaustavi krvarenje ovisi o vrsti i mjestu oštećenog plovila rupture mjestu.

Ljudi koji nemaju iskustva u pružanju medicinske skrbi, često pokušavaju očistiti ranu i izaći iz svoje traumatično stranog tijela prije nego što se zaustavi krvarenje. U slučaju oštećenja velikih žila (vena i arterija) očistiti ranu i ukloniti iz vlastitih oštrih predmeta je strogo zabranjeno.

Kad jako prljave rane može lagano očistiti rubove (u smjeru od oštećenja i to samo sa sterilnim zavojem namočenom u antiseptik). Rubovi površinu rane treba podmazivati ​​sa antiseptik rješenje. Kada se koristi jod je nemoguće staviti u ranu.

Pogrešno pomoći u krvarenje može uzrokovati upalu mekih tkiva, infekcije površine rane, nekrozu ekstremiteta i povećati gubitak krvi.

kada je kapilara

Prva pomoć za krvarenje iz kapilara moguće kod kuće. Ako je šteta veća krvne žile se prakticira samo privremeno zaustaviti, nakon čega slijedi tretman u zdravstvenoj ustanovi.

Zaustavljanje krvarenja tipa kapilara, možete koristiti sljedeće:

1. Podignite ruku ili nogu s ranom iznad srca da se smanji pritisak u žilama.
2. Priuštite područje oko rane s antiseptik, ako su kontaminirane - oprati.
3. Zatvorite ozlijeđeno područje baktericidno gips ili sterilnu zavoj.
4. Primijeniti oblog led (led zamotan u ručnik) za smanjenje razdvajanja krvi, oticanje i bol.
5. Ako je gubitak krvi i dalje primjenjivati ​​pritisak zavoj i zatražiti savjet liječnika.

Različite vrste oštećenja kapilara je nosni protok krvi.

Za zaustavljanje krvarenje iz nosa, morate:

1. Umiriti zahvaćeni (stres i paniku pomoći da se poveća gubitak krvi).
2. Lagano nagnite glavu prema naprijed i pritisnite ljudske prste krila nosa. To će smanjiti dotok krvi u žilama i kontrolu količine ispuštanja.
3. Pričvrstiti led oblog nosa.
4. Pisanje utjecati Ascorutinum pilula ili druge lijekove za jačanje stjenke kapilara.
5. Ukoliko se krv ne zaustavi u obje nosnice komada treba unijeti sterilni zavoj ili pamuka turundy namočenu u otopinu vodikovog peroksida (3%). Krajevi zavoja treba ostaviti vani, popravljajući posipa. Turundy može ukloniti nekoliko sati nakon što ih vlaženje kako ne bi došlo do oštećenja nastala kora.

Ako sve metode opisane ne pomažu, što je prije moguće obraćanju terapeuta ili audiologist. Tijekom dugotrajnog i često protok krvi u bolesnika dodjeljuju hemostatike (Vikasol, Dicynonum).

venski

Najučinkovitiji venska krvarenja je način da se zaustavi nametanje povez tlaka. Hitna pomoć je u sljedećim redoslijedom:

1. Podignite ozlijeđeni ud. Ozlijeđeni nogu ili ruku prije nego previjanje treba savijati.
2. Zatvoriti otvorene ozljede sa sterilnom i primijeniti pritisak povez ispod pogođenim mjestima. Zavoj dolazi u pojedinačnim toaletni pakete pripremljeni ili improviziranim: a čisti rez od tkanine ili sterilne maramice, koja razvija nekoliko puta i pritisne protiv oštećenja zavoja koji omotan ud ili organ na vrhu ubrusom i maramicom preko zavoj. Zavoj se primjenjuje u krug čvrsto i preklapati.
3. U nedostatku zavoja mora recompress mjesto ispod ozljede ili jako savijati i pritisnite ruku ili nogu u zglobu. Ako zaustavite krv uz pomoć povez tlaka ne rade, morate odmah stavljati kompresiju na istom mjestu kao i zavojem.
4. Za isporuku čovjeka s rane na medicinske ustanove ili pozvati hitnu pomoć.

Prije nego što se zaustavi krvarenje, čisti rubovi mogu otvoriti štetu, ali da se traumatski objekt na dodir i ne može isprati ranu.

Uz pravilnu primjenu zavoja ili podveza zaustavlja gubitak krvi, a ispod rane i dalje postoji talasanje.

kad arterijska

Učinkovito zaustaviti teška krvarenja je moguće samo uz pomoć orme, što je znatno iznad ozljede cijedi žila.

Zaustavite krvarenje na isteku arterije pomoću sljedećih metoda:

1. Gurnite spremnik koji se nalazi u neposrednoj blizini kosti. Za ručnu arteriju je rame, na subklavijsko - prvi rub, odozdo - kosti ruka (ona zahtijeva jak pritisak) za koljena - na trend koljena, za bedrenu kost - bedra kost. Ako pritisnete arterija nije moguće, potrebno je savijati ud, stavljajući ga u zajednički valjak ili role zavojem. Kada karotidne ozljede treba pritisnuti dlan jedne ruke na stražnjoj površini ljudskog vrata, a drugi prst - pritisnite ispod ozljede.
2. Ako metoda pauza ne radi, morate odmah prijaviti podveza iznad mjestu rane, je prethodno podigao ud, i stavljajući ga pod gumenom trakom tkanine.
3. Kada se namota u karotidnih, subklavijsko, vremenski i bolesne arterije rana ponekad je potrebno tamponada. Podveza na karotidne arterije je provučena kroz pazuha.
4. Nakon pružanja prve pomoći treba odmah prebačen u bolnicu.

Dodirnite ranu prije nego što krv ne može zaustaviti.

ako se interna

Prva pomoć za krvarenje iz unutarnjih organa je ograničena na sljedeće:

• okrenuti pacijenta;
• pridaju predloženom mjestu isteka leda oblog;
• ako je potrebno, prisutnost droge - ući hemostatike (Vikasol i dr.).

Zaustavite krvarenje je moguće samo u uvjetima zdravstvenih ustanova. Prije dolaska liječnika ne treba dati na zahvaćena hrane i vode, oprati gastrointestinalnog trakta. Domaći metode krvnih zaustavljanja može dovesti do smrti pacijenta.

Kako se prijaviti podveza

Preklapanjem oklop je najučinkovitiji način privremenog zaustavljanja krvarenja. To mogu biti izrađene od otpadnog materijala (ručnici, zavoji, pojas) ili posebnom gumenom trakom i tkanina. Tanki rezovi tkanina, čipke i drugih uskih traka, koriste se za zaustavljanje krvarenja u kući ne mogu.

Medicinski timovi trebaju nazvati što je prije moguće, jer podveza dopušteno zadržati ne više od 30 minuta u hladnoj doba godine i ne više od jednog sata - toplo. Ukoliko želite produžiti djelovanje odijevanja, uklonite podvez za vraćanje cirkulaciju i ponovno nametnuti, ali ne više od 10-15 minuta.

Ova metoda zaustavljanja krvarenja sugerira nedostatak pulsiranja u oštećeno područje i potpuni prestanak gubitka krvi.

Ako je u redu za prvu pomoć uz uporabu orme može dovesti do trajnog oštećenja cirkulacije krvi u tkiva ispod ozljede.

Kako Bleed

Izazvati gubitak krvi na nekoliko načina:

• traumatske (npr preko rezova);
• kirurška (tijekom rada u unutrašnjih organa, pri čemu isjecanje ima za dijela mekog tkiva, gnojna upala opstetricije odvodnje);
• induciran lijekovima.

Uzimanja određenih lijekova (antikoagulanse, NSAID) smanjuje agregaciju i povećava rizik od bolesti.

Gubitak krvi je vrlo uznemirujuće.

Upotreba u liječenju krvarenja zastario Postupak unproven učinkovitosti.

opasna

Teški krvarenje može uzrokovati slijedeće komplikacije:

• DIC (stanje šoka, što izaziva veliko krvarenje);
• Pojava tromba i embolije u malim posudama;
• trauma (s gubitkom svijesti);
• višestrukog zatajenja organa;
• koma;
• smrt.

Krvarenje kod djece može izazvati ozbiljne komplikacije, čak i kada je gubitak krvi blage do umjerene težine.

Kronična vaginalno krvarenje izazivanja slabost, pogoršanje pamćenja i performanse, smanjena tonusa mišića, česte glavobolje i vrtoglavicu.