Plućni krvarenje je opasna komplikacija koje proizlaze iz bolesti dišnog sustava, naznačen time, isteka krvnih žila (pluća i bronha). S ovog patološkog stanja bolesnika zahtijeva hitnu skrb.
Kada se to patologija dodijeljeno krv zbog narušenog krvožilnog sustava i dovesti do raspada tkiva. Bogata gubitak krvi dovodi do pogoršanja pacijentovog zdravstvenog stanja, tu je kvar od srca, dišnog sustava i hematopoeze.
Najopasniji su krvarenja javljaju spontano: akutni asfiksije postaje uzrok smrti.
razlozi
Stanje u kojem tijekom kašlja ispljuvak primijetio pojavu krvnih ugrušaka zove hemoptiza. To može ići do krvarenja.
Glavni uzroci plućne krvarenja:
- bronhitis;
- pneumoniju;
- astma;
- plućna tuberkuloza;
- bronhiektazije;
- pluća čir;
- trauma prsnog koša do ozljede pluća;
- rak pluća;
- plućna fibroza;
- gangrena;
- adenom od bronhija;
- pneumokoniozu;
- gljivične i parazitske lezije (tsistozomatoz, ehinokokoza, Ascariasis et al.);
- plućni infarkt;
- Strana tijela u bronhija;
- bolesti kardiovaskularnog sustava (plućne embolije, Kardio, bolest srca, hipertenzija, koronarna bolest srca).
Krvarenje može nastupiti sistemskim patologije:
- dijateza;
- vaskulitis;
- sustav kapilara;
- reumatizam;
- Goodpastureov sindrom;
- gemosideroze pluća.
Razvoj patološkog stanja doprinose na sljedeće čimbenike:
- produžena primjena antikoagulansa;
- živčani stres;
- ionizirajućeg zračenja;
- alergije na lijekove lijekova;
- učinci na tijelu opasnih tvari;
- nepotpun zaustavljanje krvarenja u postoperativnom periodu (početna faza);
- zastoj krvi u žilama plućnu cirkulaciju;
- Transplantacija organa, (koštane srži).
Skupina rizik uključuje ljude koji pate od:
- pneumonija u akutni oblik;
- dijabetes;
- Tuberkuloza.
I također:
- trudnice;
- primanje glukokortikoide;
- migranata;
- starije osobe;
- posluživanje u zatvoru;
- osobe s niskim primanjima.
Vrste i simptomi
Krv može biti pušten kroz sputuma (kašalj) ili sinusa. Je svijetlo crvena ili tamne, bez dodataka ili zajedno s sputuma (sline).
Simptomi plućne krvarenja bi trebala postati prigoda za poziv „brzo”, jer posljedice mogu biti teške.
Glavni simptomi plućne krvarenja - blagi hemoptiza i paroksizmalne kašalj.
Klasifikacija ove bolesti uključuje tri stupnja (uzimajući u obzir obujam gubitka krvi):
- mali (manje od 100 ml za dana);
- Medij (50 ml krvi dnevno);
- velike (veće od 500 ml po 24 sata).
Uz intenzivnu gubitka krvi nastaje asfiksija opasnost koja može izazvati smrt. Najopasniji su patologije koje se javljaju spontano.
Krvarenje se događa:
- otvoreni;
- pomiješaju;
- Unutarnji (u daljnjem tekstu vodi do razvoja pneumotoraks).
LK često se pojavljuje iznenada, s malo kašlja. Crvenilo ispljuvak pokazali oštećenje mali tkiva. Najčešći patologija je u pratnji:
- kratkoća daha;
- hemoptiza;
- paroksizmalne kašalj;
- lupanje srca;
- Velika slabost;
- groznica;
- vida;
- palpitacije plitko disanje;
- blijeda koža;
- od boli u grudima
- smanjenje krvnog tlaka;
- vrtoglavica;
- tinitus;
- konvulzije;
- cijanoza kože.
dijagnostika
Za dijagnozu pomoću:
- Anamnezu, fizikalni pregled, dodirivanje i slušanja.
- Analiza krvi (ukupno coagulogram +).
- Pluća istraživanja (radiografija, ultrazvuk).
- CT ili MRI.
- Bronhijalna arteriografi.
- Angiopulmonography pluća.
- Ehokardiografija.
- Bronhoskopija.
- Ispljuvak.
- Serološka ispitivanja.
- PCR.
Doktor dodjeljuje istraživačke metode za pritužbe i simptome čimbenika koji mogu biti prisutni pacijenta.
Ponekad vam je potrebno za obavljanje diferencijalnu dijagnozu gastrointestinalnog krvarenja.
liječenje
Za liječenje bolesti korištenjem:
- konzervativna terapija;
- minimalno invazivne;
- kirurgija.
Prva pomoć za plućne krvarenja - davanje pacijentu poziciju u kojoj će krv biti bolje da se povuče.
Algoritam je:
- primjenom mjehura s ledom u grudima
- uzimanje hladne vode (SIP) ili komadića leda.
U bolnici pacijent je smješten na zahvaćene strane, davati potrebne lijekove. Provjerite bronhoskopija, kirurško liječenje se koristi ako je to potrebno.
prve pomoći
Hitno liječenje plućnog krvarenja sastoji u ublažavanju dišnih krvi putem pumpe poput stipse davanje, transfuzijom krvi
Prva pomoć treba osigurati što je moguće brže. Ako sumnjate patologiji je nastao na hitnu potrebu pokušati dovesti pacijenta u bolnicu, gdje se mogu napraviti sve što je potrebno i da se zaustavi krvarenje.
Prva medicinska pomoć uključuje niz mjera:
- uzrok „brzo”;
- uvjeriti pacijenta;
- da bi se dobio sjedeći položaj ili polu-sjedi nogu spušten;
- poništiti ograničava odjeću;
- omogućiti dotok svježeg zraka;
- primjenom hladan oblog na pogođenoj strani (15 minuta nakon čega slijedi prekid);
- Možete se dati progutati nekoliko komada leda.
Hitna medicinska pomoć u plućne krvarenja, ako je manje, je primjena konzervativno liječenje. Strogo je zabranjeno koristiti postupke zagrijavanja (banaka, senf, vruće kadica).
Nadalje medicinska pomoć treba osigurati u pulmologiju ili kirurškog odjela.
konzervativno liječenje
Konzervativno liječenje plućnog krvarenja eliminirati bolest uzrokuje komplikacije. Lijekovi propisane samo u slučaju niske ili umjerene obliku krvarenje.
Sljedeći alati se koriste najčešće:
- Hemostatsko (Gordoks natrij etamzilat, Contrycal, Vikasol);
- hipotenzivna (klonidin, Pentamin, arfonad);
- analgetici (Analgin);
- antitusike (kodein formulacije promedola, dionin);
- transfuzija krvi ili krvnih produkata (u slučaju velikog gubitka krvi);
- kako bi spriječio infekcije spajanje - antibiotike.
endoskopska
U nedostatku rezultata liječenja konzervativnim metodama raditi da se zaustavi krvarenje bronhoskopija. korištenje:
- Hemostatsko spužva;
- aplikacije s medicinskim lijekovima;
- vaskularne koagulacije u lezije;
- Zatvaranje bronhija brtvi;
- embolizacija krvarenja plovila.
Takve metode daju samo privremeno olakšanje.
kirurgija
Ako postoji takva komplikacija kao što su krvarenje iz pluća, kirurško liječenje se koristi. operacije su:
- hitne (kad se nastavlja gubitak krvi);
- hitno (odmah nakon zaustavljanja krvarenja);
- odgođeno (nakon zaustavljanja gubitka krvi je moguće kompletnog pregleda pacijenta i priprema za operacije);
- Plan (nakon zaustavljanja gubitka krvi, istraživanje i priprema operacije, koju obavlja u najviše odgovara vremenu).
Postoje 2 vrste operacija:
- palijativno (thoracoplasty, plućna podvezivanje arterije, kolaps terapiju pneumonopathy, punjenje od Extrapleural);
- radikal (djelomično uklanjanje pluća, segmentectomy, bilobektomiya, klin resekcije, lobektomijsku, pneumonectomy).
Smatra neprikladnim iščekivanja upravljanje, t. Da. To može dovesti do relapsa, razvoj upalnog procesa u plućima nakon aspiracije krvi i daljnje napredovanje osnovne bolest.
