Metformin dijabetes: aplikacijske značajke

Opis medicinu

Metformin pripada hipoglikemika i koristan je kod dijabetesa, prethodno stanje dijabetičara. Aktivni sastojak lijeka metformin (Group bigvanid). Njegovo djelovanje je usmjeren na podupire šećer koji je prihvatljiv za funkcioniranje živčanih stanica u mozgu i ostalim vrstama tkiva.

Metformin se proizvodi je u obliku oralne tablete s ljuske i bez nje. Lijek u obloženom je od normalne i produženim brzine otpuštanja aktivnog sastojka. Dugotrajno oblik omogućuje da pije lijek manje često ili u manjim dozama, smanjuje učestalost dispepsije i drugih neželjenih učinaka.

Indikacije i očekivani učinak medicinu

Dodijeljen metformin kod dijabetesa tipa 2. To ovisi o inzulinu oblik dijabetesa bolesti u kojima tkiva receptori gube osjetljivost na inzulin, ali je hormon kojega proizvodi gušterača nastavlja. To uzrokuje snažan porast koncentracije glukoze, debljina, kod ljudi često pogoršava cirkulacije zbog vaskularne začepljenja ili lom zidova.

Liječnici također vježbati korištenje metformina:

• za terapiju / prevenciju dijabetesa tipa 1;
• hiperglikemija (povišena glukoza);
• u slučaju pre-dijabetes;
• inzulin ovisni dijabetes oblika (I tipa bolesti).

U monoterapiji lijek uzima u terapiji antihiperglikemičnu prve faze. Metformin uključuju integrirane sklopove, ako hiperglikemija ne može ispraviti, pacijent počinje udebljati, razvoj ateroskleroze ili druge komplikacije dijabetesa. Je u kombinaciji s lijekovima 1-3: inzulinski pripravci tiazolidindiona, Dipeptidil peptidaza 4 ili DPP-4 inhibitora, glyukanopodobnym peptid-1 ili antagonist receptora GLP-1, znači sulfoniluree.

Očekivani učinci metformina za dijabetes:

• smanjuje postprandijalne (nakon obroka), uzgoj bazalnih (posta) šećeru;
• To ne poboljšava izlučivanje inzulina;
• To ne uzrokuje pad razine glukoze u energiju izgladnjivanje stanica;
• To stabilizira tjelesnu težinu, ali to se događa i umjereno smanjenje tjelesne težine (gubitak težine ne počinje do tjedan dana od početka liječenja);
• smanjuje proizvodnju glukoze u jetri;
• povećava utrošak glukoze u mišićnih vlakana;
• usporava apsorpciju glukoze kroz stijenku crijeva;
• Ona stimulira glikogen sintaze enzim nego aktivira produkciju glikogena;
• To ubrzava transport glukoze povećanjem knjigovodstvenog kapaciteta;
• snižava razinu kolesterola;
• smanjuje sadržaj masti (triglicerida neutralnog);
• Smanjuje koncentraciju aterogeni klasa lipoproteina (LDL ili „loš” kolesterol);
• Ona potiskuje osjećaj gladi stimulirajući prehrambene sitost centar;
• Ne mogu ukloniti suha usta, učestalo mokrenje i druge simptome hiperglikemije.

Upozorenje! Metformin liječnici propisuju za pacijente starije od 10 godina s hiperglikemijom u nedostatku učinkovitosti metode prehrane terapije, vježbe, terapije, korekciju preparata sulfonilureje. Pretpostavimo pilule zdravi ljudi gube na težini, ovisno oprez mjere.

tečaj

Liječnici preporučuju za prevenciju ili dijabetes lijek Metformin piti duge tečajeve. Često je imenovan za život. Lijek se može povremeno zamijeniti drugim lijekovi protiv dijabetesa, ako postoji opasnost od mliječne acidoze, megaloblastičnu anemije, anoreksije nervoze i drugih komplikacija od primitka metformin tvar.

Doze za korekciju hiperglikemije

Normalne razine šećera na prazan želudac u odraslih i adolescenata 3,3-5,5 mmol / l. Tijekom trudnoće, brojka je 6,3 mmol / l. S povećanjem razine liječnika preporuča primanje sredstava za sniženje glukoze. Doziranje metformin u dijabetes ovisan o koncentraciji glukoze, a odabran je u rasponu od 500-3000 mg / dan.

Preporučena količina tvari metforminom osoba s dijabetesom u dobi do 60 godina za:

• početna doza u primarnom naravno - 500-850 mg p 1-2 / dan.
• Početna doza kroz 1-2 tjedana - 850 mg-1 g 1-2 p / dan .;
• Terapija održavanja - 850 mg, 1 g 2-3 p / dan ..

Osobe s dijabetesom više od 60 godina svakodnevno stopa lijeka je samo 1000 mg, jer pacijenti ovog doba su dva rizične skupine. Oni su često metformina razvoja mliječne acidoze ili se pojavljuju asimptomatske disfunkcije bubrega i jetre.

Recepcija za prevenciju dijabetesa

Kako bi se spriječilo propisane metformin osobe u opasnosti od eskalacije / 1-2 tipa dijabetesa. Nakon započinjanja vjerojatnosti bolesti smanjen za 31%.

Lijek će pomoći ljudima koji su:

• s pre-dijabetes je dijagnoza;
• oslabljen odgovor na inzulin hormon za eksponent 7,8-11,0 mmol / l glukoze,
• je odstupanje razine glukoze natašte, kada se mjeri u 1/6-9/6 mmol / l;
• glikatiran hemoglobin je HbA1c 5,7-6,4%;
• dobi između 18-60 godina starosti i indeks tjelesne mase iznad 30 do 35 kg / m² (Start pretilosti);
• povijest gestacijski dijabetes je napravio (dijabetes u trudnoći).

Za prevenciju dijabetesa liječnici propisati metformin piti svakih 12 sati dug tijek liječenja. Doziranje se bira uzimajući u obzir težinu bolesti i prisutnost pretilosti. Obično, ljudi koji imaju rizik za propisanog vremena popiti 250-850 mg metformina.

Značajke prijema medicine

Metformin piće u jednom trenutku uz obrok (neposredno prije / uz / odmah nakon obroka). Poželjno koristiti proteinske proizvode, jer apsorpciju vlakana od degradira droge. Tableta se proguta bez žvakanja, ispire s 150-200 ml vode. Ako to ne učinite povećava intenzitet dispepsije i probiti na brzinu otpuštanja terapijskih tvari. Glodanje tablete konvencionalni ili produljenim oslobađanjem može uzrokovati hipoglikemijski krizu.

Doziranje metformina u slučaju primarnih primjene se povećava samo u odsustvu izražene gastrointestinalnih reakcija na lijek. Ako podići standarde odjednom pojavio proljev, bol ili povraćanje, droga više piti od 0.5-0.85 g 1-2, str. / Dan. Nakon 2 tjedna preporučene dnevne doze povećava na 850 mg-1 g U slučaju nepovoljnih učinaka po drugi put liječnik je u potrazi za alternativnim lijekovima za sniženje glukoze.

Kako bi se smanjila vjerojatnost dispepsija metformina u dnevnoj dozi od 500-850 mg gornjeg podijeljena 2-3 puta. Uzmi preporučeno na rasporedu: u isto vrijeme, održavanje ekvivalent intervala.

Savjet! Studije metformin tvar pokazala da je učinak u dnevnoj dozi od 3000 mg i 2000 mg se malo razlikuje. Međutim, dnevni unos od 3 g lijeka često izaziva probavne smetnje nego da jede 2 grama s metforminom.

Nekretnine primaju tableta depo

Metformin Dugo propisane za bolesnika s dijabetesom, već uzimanje lijekova s ​​uobičajenim sredstvima za otpuštanje. Ovaj oblik sredstava će biti ispravno uzeti dnevno uz večeru 1 put / 24 sata. Tablete piće u jednoj dozi od 1000-2550 mg. Dugotrajno djelovanje omogućuje kontrolu glukoze tijekom dana. Ako se takva shema ne daju očekivane rezultate, što je dnevna doza 1700-2550 podijeli na pola i piti s doručkom i večerom. Ako odsutni hipoglikemijsko djelovanje nastavlja preporučiti pacijenta u dijabetesom tipa 2 uzeti metformin normalnu brzinu oslobađanja.

stanje tjelesne kontrole

Kada metformin od dijabetesa za život ili dugoročno stalne potrebe za napraviti krv, urin. U osnovnoj primjeni sredstva za dva puta mjesečno konzultirati s endokrinologa. Ako je potrebno, liječnik prilagođava dozu.

Što i koliko vremena istražujući:

• bubrega - godišnje ili tromjesečni osnovi;
• funkcija jetre - 1 puta / godišnje;
• glukoze u plazmi - vrijeme / 1 90 dana;
• glomularne filtracije - mjesečno;
• glikolizirani hemoglobin - na svaka tri mjeseca;
• razina u kapilarnoj šećera u krvi - svaki dan ili nakon spavanja s preporučenim učestalosti liječnika;
• koncentracija vitamina B₁₂ - 1 puta / godišnje;
• laktat razina u plazmi - 2-3 puta / godišnje, ili, u prisutnosti mliječne acidoze simptoma.

Kod poremećaja razmjene količine metformina se reducira minimalne učinkovite doze. U slučaju povećanja koncentracije lijeka laktata prevrnute.

Interakcija lijekova

Uz kombiniranu terapiju lijekovima za dijabetes endokrinologa prilagođava dnevne potrebe metformina. U slučaju kombinacije s diureticima, hormonska sredstva, simpatomimetici, antagonisti kalcija i brojnim drugim lijekovima oslabljeni učinak metforminom. Poboljšava svojstva tvari P-blokatori, inzulina, sulfonilurea, NSAID, oksitetraciklin i neki drugi način. Kombinacija s cimetidinom povećava rizik od mliječne acidoze zbog produljenja izlučivanje metforminom.

Nuspojave Medicina

U ljudi, dijabetičari s istovremenim disfunkcije bubrega uočeno nakupljanje u tkivima metformin. To povećava rizik od koma, predkomatoznogo države ili hipoglikemije šoka.

Nuspojave tvari metforminom:

• povraćanje;
• nadutost;
• mučnina;
• bol u crijevima, želucu;
• lupanje srca;
• proljev;
• anoreksiju (gubitak apetita);
• promjene u okusu;
• osjećaj metalni okus;
• mliječne acidoze;
• megaloblastična anemija zbog malapsorpcijom vitamina B₉B₁₂;
• svrbež kože, peeling, osip.

Upozorenje! Laktacidoza također može biti pokazatelj metformina predoziranja. Provesti čišćenja tijela hemodijalizom daje sredstvo simptomatske terapije.

Kontraindikacije primaju lijek

Zabranjeno za mlađe od 10 godina s dijabetesom koji uzimaju metformin. Majke ne mogu dojiti dok uzimanje droge. Trudnice tablete propisuje samo u slučaju veće dobro žena od rizika za fetus. To je kontraindiciran u slučaju nepodnošenja tvari.

Metformin također ne mogu piti ako:

• dehidracija;
• zatajenje bubrega;
• difunktsii jetre;
• patologije uzrokuje hipoksiju;
• alkoholizam, sve uvjete uzrokovane konzumacije alkohola (metformin nespojiv sa etanolu);
• infektivnih patoloških stanja;
• ketoacidoza s dijabetesom;
• hipoglikemijsko Stroke;
• metabolička / Laktacidoza;
• teške traume.

Metformin je kontraindiciran kod osoba koje slijede prehranu kalorija sadržaja koja nije veća od 1000 kcal. Privremeno prestati uzimati tablete za 2 dana prije operacije ili dijagnostici sa sredstvima / koje sadrže jod za infuziju vladina.

Lijekovi za zamjenu

Postoji više od 20 izravnih analozi metformin prikazani na dijabetes. Najlakši način da pronađete Gliformin Produljenje, Glucophage, Diaformin, Metfogammu, Siofor, Sofamet, Formetin. Ljekarne njihova minimalna vrijednost na kraju listopada 2018. je 27-190 rubalja.

Metformin zamjena lijeka s drugim hipoglikemijskog sredstva moraju se uzeti na preporuku pohađa endokrinologa. Liječnik procjenjuje tip dijabetesa, komplikacija bolesti i karakteristike pogodne za liječenje lijekovima.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0 & t =

Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter