Medicina Novosti

Trendelenburg položaj. Što je to, foto koristi za operacije, X-zrake, anafilaktički šok, koji uključuje

click fraud protection

Poseban položaj tijela u kojem je razina zdjelica je iznad razine od ramenog obruča, zove Trendelenburg položaj. Ovaj stav poboljšava protok krvi u mozgu, a time - odljeva iz njenih organa zdjelice. Dakle, to je naširoko koristi u kirurgiji, ginekologiji, kozmetičkih i hitne pomoći.

U ovom članku:

  • 1 kada se koristi
  • 2 Prednosti i nedostaci
  • 3 svjedočenje
  • 4 kontraindikacije
  • 5 Postupak korak po korak
  • 6 Video u Trendelenburg položaju

kada se koristi

U medicini se koristi u takvim slučajevima:

1. Kada je potrebno protok krvi u prsni organi:

  • ginekološki zahvat;
  • opstretička patologija;
  • krvarenje maternice;
  • rad na rektum;
  • abdominalne operacije;
  • Neki stomatološki zahvati;
  • endoskopska ili rendgenski pregled debelog crijeva;
  • Rendgenski ili endoskopski pregled trbuha i jednjaka;
  • neki urološki kirurški zahvat.

2. Kada je potrebno protok krvi u mozgu:

  • na nesvjesticu;
  • šok;
  • kolaps.

Ovisno o vrsti operacije ili položaja ispita može uzeti drugačiji kut - od 15 ° do 45 °.

U kozmetika, ovaj položaj se koristi u takvim slučajevima:

  • ginekološki kozmetika;
  • insta story viewer
  • promjena spola;
  • Hymenoplasty;
  • liposukcija u trbuhu i bedrima,
  • zatvaranje gornjeg nepca nedostatak ili podijeljena usne kongenitalnih abnormalnosti (nepca, rascjep usne);
  • rinoplastika.Trendelenburg položaj. Što je to željeli koristiti u poslovanju, X-zrake, anafilaktički šok

Ponekad estetske kirurgije lica i druge odredbe koje se nazivaju „Angitrendelenburg”. U tom položaju ramena pojas iznad zdjelice, koji je u pratnji odljev krvi iz gornjeg dijela tijela i stvara dobre uvjete za rad.

Prednosti i nedostaci

Trendelenburg položaj - položaj tijela, čime se poboljšava pristup unutarnjih organa. To je bio razvijen i ponudio za korištenje ginekolog Trendelenburg, koji je naveo da je u normalnom položaju tijela i unutarnjih organa i žlijezda kompliciraju pristup maternice i jajnika.

A kad se tijelo naginje podizanjem donjeg dijela tijela i spuštanje na vrhu, dijafragma se diže, oslobađajući prostor u trbušnoj šupljini.

posebni operativni stolovi i stolice su sada razvili, koje osiguravaju pacijenta sklonosti prema njima iz različitih kutova, što olakšava proces rada i skraćuje vrijeme njegove provedbe. Njihov mehanizam omogućava jednostavno prebacivanje pacijenta s jednog mjesta na drugo samo jedna osoba bez pomoći i troškova energije i vremena.

Pros odredbe: Kontra odredbe:
  • Širenje kirurškog pristupa;
  • za nesvjesticu ili udara stvara uvjete za brzi izlazak iz stanja;
  • jednostavan pristup tijekom ginekoloških operacija ili nekim državama u opstetricije;
  • jednostavan za korištenje.
  • teškoća u kretanju dijafragme;
  • povećanja intrakranijalnog tlaka;
  • depresija dišne ​​funkcije;
  • razvoj dišnog acidoze;
  • vođenje pogoršanje kardiovaskularnog sustava;
  • crijeva volvulus;
  • hemodinamski pogoršanje (duže pacijent u tom položaju - pokazatelji pogoršati više).

Svi efekti su kratkog vijeka Trendelenburg položaj. oni obično održavaju nakon obnove fiziološke situacije, a ponekad je potrebno još neko vrijeme da se vrati na normalnu izvedbu. No, ponekad, to stajalište vodi neželjenih učinaka (moždani edem, akutni ishemijski moždani udar, krvarenje).

Trendelenburg položaj - to je najbolja opcija za operacije u ginekologiji. ali ljudi s velikim tjelesne mase, to je gotovo beskoristan.Trendelenburg položaj. Što je to željeli koristiti u poslovanju, X-zrake, anafilaktički šok

Na opušta tijelo za unutarnje organe dijafragma se pomiče u gornjem dijelu tijela, čime se oslobađa potreban za operaciju ili studijski prostor u zdjelici. Ali pretilost omentuma je prevelik, a čak i sa značajnim padini, ispunjava cijeli trbušne šupljine.

Kirurzi koristiti dovoljno često, kao i sa minimalnim utroškom vremena, truda i skupe opreme, možete stvoriti optimalne uvjete za željenu operaciju. No, u isto vrijeme, pretilo pacijenata, položaj ne daje željeni učinak, ili kako bi se postigla što treba oštriji kut.

Tijekom opće anestezije Trendelenburg položaj sprečava težnje bljuvotine, ali je u pratnji regurgitacije želučanog sadržaja u jednjak.

Anesteziolozi, imajte na umu da je stav utrudnyaet intubiranjem grkljana dušnika cijev, kao Ova situacija ozbiljno razmotriti Epiglotis i glotis i umetnite cijev izravno u grkljan.

svjedočenje

Kako bi se dati pacijentu Trendelenburg poziciju, sljedeće podatke:

  • operacije na rektum;
  • u ginekološkoj kirurgiji (ciste jajnika);
  • ectopic trudnoće;
  • urološki kirurški zahvat;
  • fluoroskopske pregled jednjaka, želuca i dvanaesterca;
  • nagli pad krvnog tlaka;Trendelenburg položaj. Što je to željeli koristiti u poslovanju, X-zrake, anafilaktički šok
  • nesvjesticu;
  • šok.

Prije imenovanja na poziciju pacijenta je potrebno u potpunosti istražiti, ne propustite kontraindikacije. Izuzetak je pad krvnog tlaka i svih vrsta šoka. U tom slučaju, Trendelenburg pozicija je uvijek odmah potrebno.

Nije Nada se samo kada postoji sumnja prijelom kralježnice. Dakle, ozlijeđeni nakon nesreće, samo podignite nogu i popraviti vratne kralježnice. Nakon što je dao poziciju pacijenta, spremni ste za istraživanje i hitna pomoć.

Korištenje Trendelenburg položaj omogućuje oslobađanje gornjeg respiratornog trakta i sprečava jezik, što je lakše da pomogne proces i štedi vrijeme za naredne faze reanimacije patsiena.

Intensivists, liječnici i hitnoj priznanja ured u pružanju hitne pomoći je naširoko koristi poziciju položaj grkljana vrijeme sprječava jezik korijena pojednostavljuje daljnji rad i oslobađa od vremena potrebnog da se osigura prohodnosti gornjih dišnih putova načina.

Opstetričara koristiti poziciju na izvanmaternične trudnoće. Oni napominju da je u drugom i trećem trimestru trudna dužini boravka u takav položaj treba biti minimalna, jer dijafragme fiziološki već visoka, a hemodinamski opterećenje dalje povećava, što povećava rizik od komplikacija i hemodinamski edem mozak.

Također Trendelenburg položaj pogoršava dotok krvi do fetusa, što može dovesti do njegovog hipoksije i, kao posljedica sindroma unutarnjih razvojnih kašnjenja.

Radiologa i liječnici funkcionalnih dijagnostike slaviti osnaživanje s odredbama Trendelenburg, mogućnost točnije dijagnoze, što dovodi do ispravne dijagnoze i uspješni tretman.

Stomatolozi koriste poziciju za bolji pristup u usnoj šupljini. Najčešće izvodi u ordinaciji, Trendelenburg poziciju, ali ponekad vađenje zuba, osobito kutnjaka, javlja se u tom položaju. Liječnici kažu bolji pristup teško dostupnim mjestima i brže provođenje stomatološke zahvate.

kontraindikacije

Kontraindikacije na položaju su srce, pluća i mozak patologija, što je vitalni organ, pa prije planiranja operacije ili istragu u tom položaju, to je svakako potrebno prikupiti povijest bolesti i provesti opći pregled Tijelo.

Među glavnim kontraindikacije uključuju stanja:

  • ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
    Trendelenburg položaj. Što je to željeli koristiti u poslovanju, X-zrake, anafilaktički šok
    Trendelenburg položaj zabranjeno da se sa ascitesom
  • prisutnost krvi u peritonealnu šupljinu, gnoj;
  • poodmakla dob;
  • izražava cerebrovaskularnog sklerozu;
  • teška zatajenje srca;
  • ciste jajnika;
  • rizik od pobačaja u trudnoći;
  • ograničenje dišne ​​funkcije (teške COPD, astma).

Prisutnost tekućine u abdomenu može dovesti do brzog širenja infekcije kroz tijelo, u slučaju teče u peritonealnu džepovima slezene ili jetre. A kada je prisutnost malignim tumorskim metastazama eventualno u susjednim organima. Stoga Trendelenburg pozicija smije obavljati samo nakon uklanjanja tekućine iz trbušne šupljine.

Vi bi također trebali pažljivo propisati postupak za bolesti kardiovaskularnog sustava, osobito u odraslih, blokade druge prirode, ventrikularne aritmije. Nakon položaj povećava sistole i spori rad srca, da je blokada ili aritmija proizvodi nepoželjni učinak.

plućna bolest ograničava primjenu odredbi, dakle, treba uzeti u obzir rizike i koristi prije njegova imenovanja. Bronhografii obavlja druge potrebne istrage, razmotriti mogućnost primanja bronhodilatator, kako se ne bi izazvati jedan napad bronhijalne opstrukcije ili astme.

Postupak korak po korak

Trendelenburg položaj - varijanta položaja tijela, koja daje dobar pregled na X-zrake od trbuha ili kirurškog zahvata u ginekologiji i proktologije. U svim slučajevima priprema za postupak odvija sličan, ali ima razlike.

Kada X-zrake ili rendgenske zrake probavnog trakta treba slijediti ova pravila:

  1. Isključi lijek za nekoliko dana prije postupka, osim za stavke potrebne za dnevnu primjenu u kroničnih bolesti srca, pluća i dijabetesa. Također možete ostaviti aktivirani ugljik i ljekovite pripravke, oni pomažu očistiti želudac i crijeva od pretjeranog stvaranja plina i akumulaciju viška sluzi.
  2. pacijenti pušenje zabranjeno pušiti u dan ankete.Trendelenburg položaj. Što je to željeli koristiti u poslovanju, X-zrake, anafilaktički šok
  3. Prije je potrebno postupak za uklanjanje svih metalni nakit i proteza.
  4. Posljednji obrok bi trebao biti 10-12 sati. učiti i sastoji se od lako probavljivih namirnica. ne bi trebao biti proizvod koji uzrokuje nadutost u prehrani. Dopuštajući malu količinu vode u dan testa.
  5. Ako je potrebno, klistir.

Sam postupak uključuje sljedeće stavke:

  • polaganje pacijenta na posebnoj funkciji tablice;
  • zatim pričvršćivanje;
  • Ramena popraviti zaustavlja kako bi se spriječilo klizanje;
  • radiografija ili fluoroskopija crijevu u horizontalnom položaju;
  • promjene položaja tijela s uzdignutim zdjelice (kraj se spušta na 5-15 °, maksimalno kuta - 45 °);
  • Uhićenje disanje na nekoliko sekundi s istovremenom slike.

Ako je želudac X-zraka sa Nasuprot tome s barij, barijeva umetnuta prije postupak učinio nekoliko snimaka kako bi se povećala hvatanju sve potrebne dijagnostiku GIT.

Pozicija omogućuje dijagnosticiranje kilu dijafragme, čir na želucu i duodenumu, kao i polipa i tumora u trbušnu šupljinu. Ako je potrebno, postupak se može provesti tijekom trudnoće, ali samo 2. i 3. tromjesečja.

Nakon što je istraživanje pacijent treba popiti najmanje 2-3 litre vode dnevno kako tvar potpuno izvan tijela. Za 3-5 dana, ovisno o individualnom metabolizmu, može se uočiti kršenje stolicu, njegovu sliku u bijeloj boji, i zatvor. Nakon potpunog uklanjanja barij, stolicu normalne.

Ginekološki i urološke operacije pripreme za poslovanje održavaju na sličan način. Razlika je značajka prima tekućinu. U tom slučaju, potrebno je ograničiti. Također ginekološki zahvat izvodi na stolicu, često u kombinaciji s Ležeći položaj (s spušten), čime se smanjuje torzijskih naprezanja na lumbalnoj regiji.

Kada Proctologic operacije Nezaobilazno odredište je klistir.Trendelenburg položaj. Što je to željeli koristiti u poslovanju, X-zrake, anafilaktički šok

Kada su sinkopa ili nagli pad krvnog tlaka kada vam je potrebna hitna pomoć, leži na stolu nedostaje kako bi uštedjeli vrijeme.

Postupak se sastoji od sljedećih stavki:

  • staviti pacijenta na bilo kojem tvrdom površinom;
  • stavlja ispod kralježnice role vrata maternice ručnika, odjeće ili drugih materijala pri ruci;
  • Porast krak pod kutom od 35-45 ° C;
  • provjerite dišnih puteva, srca i pulsiranje u karotidne arterije;
  • vymeryat krvni tlak;
  • održati prije nazalnih prolaza sa vatom natopljenom s amonijakom;
  • nastavite na hitnu.

Trendelenburg položaj - to je prva stvar koju treba učiniti kada nesvijest, jer takvoj situaciji Ona pruža naknadu za fiziološkog organizma, navalu krvi u mozak i postupnog izlaska iz nezavisni nesvjestica.

Ako je uzrok je pad krvnog tlaka, situacija utječe na njegove porastu. Osiguranje položaj ne zahtijeva posebne troškove snage, tako da se može nositi sa svakim. Isto tako, to ne potrajati dugo vremena, koja ima pozitivan utjecaj na nastavak pružanja pomoći koja može biti izvedena paralelno, ako nekoliko ljudi prisutni.

Estheticians koristiti poziciju na estetske operacije vanjskih genitalija, promjene spola. Trendelenburg položaj je najbolji za ovu vrstu operacije, jer promiče odljev krvi iz donjeg dijela tijela i sprečava značajna krvarenja tijekom operacije.

Korištenje Trendelenburg poziciju u različitim područjima medicine i kozmetika za pripremu operacije i istraživanja točniji i udoban. Dakle, u većini slučajeva, liječnici Preporučujemo ih drži u tom položaju.

Širok raspon primjena Trendelenburg položaj zahtijeva precizno poznavanje svog rada od strane liječnika različitih specijalnosti. S obzirom na sve prednosti njegovog korištenja još uvijek treba imati na umu uvjete pod kojima je strogo zabranjen.

Trendelenburg stav je jednostavan postupak koji može dovesti do neočekivanih i nepovoljan ishod. Stoga, prije korištenja potrebno je detaljno proučavanje problema pacijenta i popratne bolesti. Tek nakon toga, postupak će donijeti najviše koristi u liječenju, a na ispitivanju u tijelu.

Registracija članka: Vladimir Veliki

Video u Trendelenburg položaju

Koliko je ugradnja pacijenta u Trendelenburg položaju:

  • Udio
Tatyana Yakovleva: "Moramo suprotstaviti razvoju Internet trgovine lijekovima!"
Medicina Novosti

Tatyana Yakovleva: "Moramo suprotstaviti razvoju Internet trgovine lijekovima!"

Osim toga, zamjenik istaknuo: Ne samo Rusija, nego i zemlje Europe, Japana, SAD-a - sve napredne farmaceutske sile su suočene s problemima loše...

Odnos između strukture i funkcije domaćeg i bioengineiranog hrskavog tkiva
Medicina Novosti

Odnos između strukture i funkcije domaćeg i bioengineiranog hrskavog tkiva

nužan uvjet za uspješno stvaranje tkiva-inženjering gradi zamijeniti oštećene potpornih tkiva - razumijevanje odnosa između sastava, strukture ...

Kontraceptivci smanjuju rizik od raka jajnika i povećavaju rizik od raka dojke
Medicina Novosti

Kontraceptivci smanjuju rizik od raka jajnika i povećavaju rizik od raka dojke

Nedavno je uspostavljena neobična činjenica. Pokazalo se da redovita primjena kontraceptiva smanjuje razvoj raka jajnika kod žena. istr...