1

hemoragični šok može se pojaviti i kod gubitka 0,5 -1 litara krvi, pod uvjetom da je količina u volumenu krvi smanjuje tjelesne oštro( BCC).Veliku ulogu u svemu ovome igra glasa gubitka krvi. Ako šok dolazi zbog ozljede i gubitak krvi je spor, tada će tijelo imati vremena uključiti kompenzacijske resurse. Krv će dobiti limfnu, a tijekom tog razdoblja koštana srž će se potpuno prebaciti na obnovu krvnih stanica. S takvim hemoragijskim šokom, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je prilično niska.

Međutim, ako gubitak krvi vrlo brzo nastaje zbog oštećenja arterije i aorte, tada je potrebno gotovo ništa nije nemoguće. Jedino brzo ubod krvnih žila s infuzijom velikih količina donorske krvi pomoći će. Kao privremena mjera kojom fiziološku otopinu, s kojima nije dopušteno slabljenje tijela zbog nedostatka mikro-hranjivih tvari i kisika. Preporučujemo da posjetite

Što prvu pomoć nije dopuštena ako značajan gubitak krvi? Prije svega potrebno je pozvati hitnu pomoć, a zatim pokušati zaustaviti krvarenje, koristeći sve vrste metoda za to, u rasponu od splinting a završava izmještanjem oštećenih arterija ili vena.

Treba napomenuti da je gubitak 60% BCC-a kobno. U ovom krvni tlak padne na blizu 60 mm Hg, a bolesnik gubi svijest( ponekad oporavlja samo spontano doslovno nekoliko sekundi).

Gubitak krvi do 15% smatra se lakim oblikom hemoragičnog šoka. Nije čak smanjiti krvni tlak, a potom je tijelo u potpunosti kompenzira potroše rezerve( u roku od 1-2 dana).

2

srodne bolesti hemoragični šok liječnika razdvojenih u 4 faze koje se međusobno razlikuju u volumenu krvi izgubljena, simptomatičnom manifestacijom:

1. gubitak krvi od 5 do 15% BCC( tj ukupni volumen).Ima komprimirani karakter. Pacijent može doživjeti privremenu tahikardiju, koja prolazi kroz nekoliko sati nakon prestanka krvarenja.
2. Gubitak od 15 do 25% BCC.Istodobno, krvni tlak pada blago, pojavljuju se prvi znakovi bljedila. To je osobito vidljivo na usnoj sluznici i usnama. Povremeno, udovi postaju hladni, jer se krv isušuje kako bi hranila mozak i druge vitalne organe.
3. Gubitak krvi do 35%.Uz to je značajno smanjenje krvnog tlaka i akutna tahikardija. Već u ovom stupnju, šok može uzrokovati znakove kliničke smrti - ovisi o fiziologiji određenog pacijenta.
4. Gubitak krvi do oko 50% ili više. Visoka vjerojatnost smrti. Blijeda koža se promatra kroz cijelo tijelo, ponekad praćena anurijom, filiformnim, gotovo potpuno odsutnim pulsom.

uvjetno dodjeljuju i hemoragijski šok smrtonosnog stupnja. Ime je uvjetno. To je gubitak od preko 60% SKK.U pravilu, čak i hitna njega neće spasiti bolesnika, jer tijelo odmah počinje umrijeti zbog nedostatka kisika i komponenata hranjivih sastojaka. Mozak oštećen nakon samo 2-3 minuta, oslabljena funkcija dišnog, tu je neuronski kolaps i paraliza. Zajedno s tim, venski povratak krvi u srce naglo se zaustavlja.

uz sve zaštitne reakcije organizma oslobađanje kateholamina ogromnim količinama( uključujući adrenalina i).To je učinjeno kako bi se ubrzali kontrakcije srčanog mišića, ali zbog toga povećava otpornost na krvotok, pada krvnog tlaka.

Treba napomenuti da u žena, hemoragijski šok utječe na manji gubitak volumena krvi. Na primjer, njihova etapa 4 se očituje s gubitkom od 30% BCC( odgovarajuća simptomatologija).Muškarci u svojoj fiziologiji mogu izdržati krvarenje, u kojem je izgubljeno 40% BCC-a.

3 raspršene intravaskularne koagulacije sindrom

tzv DIC je najopasnija posljedica hemoragičnog šoka. U jednostavnim riječima, to je situacija u kojoj se krv dođe u kontakt s kisikom i počinje aktivno ugrušak dok je još u krvnim žilama u srcu. Poznato je da čak i mali krvni ugrušak dovodi do začepljenja arterija koje opskrbljuju krv i mikro-hranjive tvari u mozgu. U tom slučaju ukupna tromboza nastaje zbog kojih u potpunosti poremetio normalan proces cirkulaciju krvi - to u potpunosti prestaje.

Hemoragijski šok ne uzrokuje da zrak ulazi u krvne žile. To se događa samo kad je jaka smanjenje krvnog tlaka, u kojem srce ne može jednostavno odoljeti prodiranje kisika( to je bilo prije samo zbog činjenice da je tlak u krvnim žilama malo viši od atmosferskog).

U stvari, diseminirane intravaskularne koagulacije - kršenju macrocirculation, što podrazumijeva zaustavljanje mikrocirkulaciju i postupno izumiranje vitalnih organa. Prvi moždani udar je mozak, srce i pluća. Slijedi ishemija i atrofija svih mekih tkiva.

4

Indeks bolesti U smislu kompenzacije, hemoragijski šok se podijeli u 3 faze:

1. Kompenzirani šok( tj. Kada je gubitak krvi spor ili je volumen malen).
2. Decompensirani reverzibilni šok( tijelo nema vremena za vraćanje normalne količine krvi i podešavanje krvnog tlaka, ali količina izgubljene krvi je takva da nije kobna).
3. Decompensirani nepovratni šok( u takvim slučajevima liječnici ne mogu ništa pomoći.) Bez obzira na to može li pacijent preživjeti ovisi o njegovim fiziološkim osobinama.

Za odvajanje u liječničkom stadiju, takozvani indeks hemoragijskog šoka uveden je u dogledno vrijeme. Izračunava se pomoću omjera( udio) srčanog ritma( impulsa) do sistoličkog tlaka.Što je veći broj, to je veći rizik za pacijenta. Nije opasna razina - indeks u području od 1, opasno - od 1,5 i više.

5 Liječničke mjere

Jedina stvar koju liječnik može učiniti s hemoragičnim šokom je zaustaviti krvarenje u pacijenta. Naravno, prije svega je potrebno utvrditi uzrok krvarenja. Ako je to otvorena vidljiva rana, odmah upotrijebite zupčasti ili barem pojas i prenesite oštećenu posudu. To će smanjiti cirkulaciju krvi i dati će nekoliko dodatnih minuta da se eliminira hemoragični šok.

Ako je nemoguće ustanoviti uzrok gubitka krvi, ili ako je unutarnja( na primjer, zbog rupture arterije), potrebno je što prije početi uvođenje nadomjestaka krvi.

Samo kvalificirani kirurg može izravno baviti krvarenje. Primarna manipulacija s pacijentom obavlja bilo medicinska sestra ili opstetričar, ako je riječ o značajnom gubitku krvi tijekom rođenja djeteta.

Hemorrhagički šok atipične prirode je ruptura posuda za hranjenje. Utvrditi točan razlog bez liječničkog pregleda neće raditi. Prema tome, briga za hitne slučajeve je brza dostava pacijenta u bolnicu ili barem do ambulante - postoje lijekovi za održavanje života s značajnim gubitkom krvi.

6 Moguće posljedice

Odziv tijela na značajan gubitak krvi ne može se predvidjeti unaprijed. Netko je uznemiren radom neuronskog sustava, netko se osjeća slabo, netko odmah izgubi svijest. I posljedice, koje treba napomenuti, većinom ovise o količini izgubljenog BCC-a, masivnom krvarenju, fiziologiji pacijenta.

I ne uvijek pravovremena dostava infuzijske terapije u potpunosti eliminira posljedice teških gubitaka krvi. Ponekad nakon toga dolazi do zatajenja bubrega ili oštećenja sluznice pluća, djelomične atrofije mozga( neke od njegovih odjela).Nemoguće je predvidjeti sve ovo.

Nakon teškog hemoragijskog šoka( 2-4 stupnja), potrebno je dugoročno rehabilitaciju. Posebno je važno rano obnavljanje normalne radne sposobnosti bubrega, pluća, jetre, mozga. Razvoj nove krvi može trajati od 2 dana do 4 tjedna. Kako bi se ubrzao ovaj proces, krv ili fiziološka otopina donora ubrizgava se u tijelo pacijenta.

Kada je riječ o porođaju, što je uzrokovalo hemoragijski šok, moguće je da će žena izgubiti reproduktivnu funkciju zbog kirurškog uklanjanja maternice, jajovoda. Stoga, liječnici dodatno propisuju pojačanu psihološku podršku u takvim situacijama. Opstetričar, zauzvrat, prati strogu provedbu imenovanog programa rehabilitacije.