pregled
Čovječanstvo je dugo bio suočen s problemom urinarne inkontinencije. Da su preživjeli povijesne informacije o tome kako liječnici u starom Egiptu pokušavaju pronaći načine za liječenje mokrenje u krevet. Moderna medicina smatra da nije bolest, je stanje smatra fazi razvojaNa koje tijelo je prilagođen za kontrolu rada mjehura.
U većini slučajeva, pogođena djeca (94%) ovog sindroma je rijetko adolescenti (4,5%). Prema nekim izvješćima, prisilno mokrenje je tipično za 15-20% djece mlađe od pet godina. Prevalencija enureza kod odraslih oko 1% od ukupnog broja identificiranih slučajeva.
Tijekom praćenja tijekom 3-4 godina urinarne inkontinencije sada tretira kao patologije. Ako dijete nije dosegla tu dob, koji se redovito budi u mokrom krevetu - to nije razlog da se govori o enureza.
Kao opće pravilo, djeca do 6 godina vremena da prevlada ovo stanje. U ovoj dobi, liječnički pregled javlja u 10% djece, 10 godina pada na 5%. Među adolescentima, punoljetnost, pati jedno od 100 ljudi iz problema.
Sindrom djeca izložena adinamične stas i niskog rasta. Enureza kod dječaka se snima u 2 puta više od djevojaka često, dok kod starijih od nje češće pogađa žene.
Enureza ima negativan utjecaj na kvalitetu života za sve članove obitelji, ova djeca su skloni formiranju kompleksa i psiholoških poremećaja. To je složen višestranog problem koji zahtijeva pažnju stručnjaka različitih profila: endokrinolog, pedijatar, nefrolog, neurolog, urolog i psihijatar.
razlozi
Dobili osloboditi od problema s mjehurom tek nakon utvrđivanja uzroka. Najčešći čimbenici koji utječu na urinarne inkontinencije su:
- Nedostatak zrelosti živčanih centaraOdgovoran je za izlučivanje mokraće. Izlučivanje funkcija u tijelu male djece kontrolira spinalni centar, i automatski se ti procesi. Do 2-5 godina formacije mokrenje kontrolne strukture kraj. Obično u toj dobi prilagođen koordinirani rad između centara i fiziološke procese steći svijest. Veze neravnoteža ili manjak istih dovodi do promjene tonusa mišića mokraćnog mjehura i razvoja primarne enureze.
- Sinteza izvještaj antidiuretskog hormona. Vazopresina je u stanju regulirati volumen i gustoću mokraće proizvedene od strane bubrega. Ritmička lučenje hormona - noć njegovog sadržaja u krvi je veća nego u popodnevnim satima. Osobe s noćne inkontinencije, ti procesi su često neuravnotežene. Nedostatak hormona noću dovodi do prelijevanja mjehura, a kao posljedica toga je noćna poliurija enureza.
- nasljedna bolest genitourinarni infekcija. Takve kao malformacije otiranje i uretralne i infektivnih procesa povezanih s crv zaraze, vulvovaginalna i balanopostitis izazivaju kronični zastoj urina i pridonose nastanku enureza.
- nasljedstvo. Prema statističkim podacima, problem se često suočavaju djeca čiji su roditelji stradali u djetinjstvu enureza. Vjerojatnost razvoja sindroma iznosi 45 do 75%, ovisno o tome da li su jedan ili oba roditelja dogodilo mokrenje u krevet.
- Psihološki problemi i stres su najčešći uzroci sekundarne enureze. Simptomi razvijati nakon što je pretrpjela šok i iskusne. Dječja psiha još uvijek nestabilna, tako da je gubitak voljene osobe, oštar promjena okoliša, sukoba, pa čak i rođenje najmlađe dijete u obitelji može izazvati simptome enureza.
Osim ovih faktori utječu na razvoj sindroma može imati endokrini patologije, bolesti dišnog sustava, trauma rođenja, epilepsija i uzimanje određenih lijekova. Enureza najčešće javlja s poremećajima spavanja. Neka djeca su tako teško zaspati, ne mogu osjetiti potrebu za mokrenjem.
Uzrok urinarne inkontinencije može biti jedan od faktora ili kombinacija više njih. To se uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze, pa je rješenje da se bave liječnici različitih profila.
klasifikacija
Ovisno o dostupnosti tzv sušnih razdoblja luče dva glavna oblika enureze:
- Primarni - to je simptome u djece od rođenja do 5 godina u odsustvu dugo (oko šest mjeseci) „suhi” razdoblja.
- Sekundarna enureza je tipično za djecu koja su prethodno suha noću (ili je bio dug „suhi” razdoblje), ali nakon nekog vremena nastavio simptome.
Obično, recidivi su povezani s unutarnjim organima bolesti, duševne i neurotske probleme.
Jedna značajka je da se klasificirati prisutnost ili odsutnost istovremene bolesti. Ovisno o prisutnosti komplikacija je izolirana:
- Komplicirano enureza - dijagnosticiran u identifikaciji infektivnog procesa, funkcionalne, anatomske promjene i neurotskih stanja.
- Nekomplicirane - označava odsustvo bilo kakvih znakova infekcije i abnormalnosti genitourinarnog sustava pacijenta.
Stručnjaci razlikovati ove vrste enureza:
- Neuroza uzrokovana ozljedom živčanog sustava u maternici i nakon neyroinfektsy. To ne ovisi o psihološkim faktorima, ali se aktivira umora, prehlade i bolesti. Ta djeca su do razdoblja dozrijevanja su ravnodušni o svom problemu.
- Neurotična - je odgovor tijela na stres, to je obično u pratnji osjećajima djeteta. Takva djeca su sramežljivi i oprezan. Da biste uklonili sindrom je dovoljno kako bi se uklonili svoje psihološke probleme.
Ovisno o dobu dana u kojem je nekontrolirano urinarne inkontinencije, a enureza može biti noć ili dan. Kombinirana forma ne ovisi o dobu dana.
simptomi
Glavni simptom je nekontrolirano mokrenje, koja se može pojaviti u različito doba dana, ali je češći noću. pacijent također može poremetiti čestu potrebu.
Odnos djece enureza je drugačiji, to ovisi o razlozima za očitovanje sindroma. U tom slučaju, ako je glavni uzrok napravio neuroze, simptomi su nepravilni i mirnoj atmosferi nije zabilježeno. površina Spavanje takva djeca, vide san, ali probuditi se nakon mokrenja i vrlo iskusan. Dijete boluje od neke bolesti, to je tajnovit, plaha, povučena i depresivan.
Enureza redoviti neuroza, mokrenje može pojaviti nekoliko puta u jednoj noći. Iskustva ne odražavaju se u tom procesu, agent provokator može biti umor. Takvi simptomi karakteristični djece koja čvrsto spavati, ne sjećam snova, i ne probuditi nakon što je krevet bio mokar. Enureza može biti popraćena glavobolje, gubitak koncentracije, vrtoglavica, cijanoza udova i smanjenja tjelesne temperature zbog kršenja autonomnog živčanog sustava.
dijagnostika
Ispravna dijagnoza primarnog uloge pažljivim prikupljanjem i proučavanjem povijesti. Liječnik provjerava podatke o izgledu prvih simptoma, njihovu učestalost i određuje diureza. Možda ćete morati konzultirati endokrinologa, neurologa, psihijatra. U studiji pacijentove osobnosti isključeni mentalnu retardaciju za koje enureza se smatra kao popratne simptom.
Plan Istraživanje uključuje takve vrste istraživanja:
- Bakteriološke usjeva i CBC;
- Test krvi glukoze u krvi i vazopresin;
- uroflowmetry;
- ultrazvuk prsni organi.
Ponekad može biti potrebno definirati opseg mjehura i tsitoskopiya cystourethrography. Encephalography rezultati sprovedenih aktivnosti i spavanja, pokazuju područja preosjetljivošću moždane kore.
liječenje
Stariji dijete postaje, više utječe na učinak enureza. Posebno osjetljiv na psihološke traume djece starije od 7 godina, tako da liječenje treba započeti na vrijeme.
Prvo, korekcija ponašanja usmjerena na ispitivanje učvršćivanje i normalnog mokrenja refleksa. Roditelji trebaju biti svjesni i podržati strategiju za terapiju, kao i njihove pozornosti i upornost će ovisiti o ishodu liječenja. Kazne za mokro krevet nije dozvoljeno.
Za dijete, važno mir u krevetu treba biti tvrd i topao. 1-2 sata prije usisnih spavanje tekućine zaustavljanja. Preporučeni umjerena tjelovježba, fizikalna terapija, i šetnje na svježem zraku prije odlaska u krevet. Roditelji bi trebali nadgledati poštivanje svakodnevne rutine, kako bi se osigurala odgovarajuća prehrana djeteta, istovremeno ograničiti korištenje štetnih i opor namirnice.
Za pacijente sa problemom buđenja i manju količinu urina, signalnih uređaja koji se koriste kako bi pomogli razviti vještinu da se probudite tijekom noći. Kada prisilno mokrenje zatvoren krug i oglašava se alarm.
Izbor lijeka za liječenje zbog uzroka enureze. Ako je sindrom je neurotična podrijetlo, dijete je psihološka stručna pomoć, tijekom uzimanja vitamina i lijekova koji aktiviraju strukture mozga. Integrirani pristup u liječenju enureza uključuje redovite vježbe za jačanje mišića dna zdjelice, fizioterapiju i masaža. Učinkovitost može biti takav nekonvencionalan metode terapije kao refleksologija, fitoterapije i delfin.
Dobivanje na liječenje, morate shvatiti da je to dugotrajan proces, bez obzira na etiologiju problema. Nema potrebe računati na brzi rezultat i vršiti pritisak na dijete na prvi neuspjeh.
komplikacije
Najčešći komplikacija mokrenje u krevet je psihičke traume. Pacijent se osjeća svoju nedostatnost zbog nemogućnosti kontrole osnovne funkcije tijela. Enureza adolescenti percipiraju posebno bolno da ne mogu ići u ljetnim kampovima, odrasli pacijenti nisu u stanju voditi ispunjen život. Logički posljedica urinarne inkontinencije često složena i socijalne adaptacije.
Redovite spontano uriniranje u pozadini prehlade mogu uzrokovati upalne bolesti urogenitalnog sustava.
prevencija
Stabilnost i mirna atmosfera u kući, rano beznačajan trening i prevenciju zaraznih bolesti kako bi se spriječilo problema s enureza u budućnosti. Ako dijete tijekom poroda dobila bilo kakve ozljede, onda se roditelji trebaju obratiti pozornost na bilo odstupanja od norme u svom razvoju i nadzire neurologa. Važno je da ne izazovu hrane i pića prekomjerno mokrenje noću, navečer isključeni iz prehrane diuretik hrane.
pogled
Unatoč činjenici da je liječenje enureza zahtijeva vrijeme i pažnju, prognoza za ovog sindroma je povoljna. Rezultat ovisi o dobi pacijenta, uzrokuje patologije istodobno bolesti i usklađenost liječnik recepta. Pravilna terapija dovodi do oporavka u gotovo svim slučajevima. U adolescenciji, self-iscjeljivanje može se održati, dok kod odraslih bolest se može liječiti teško.
Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
