pregled
Trombociti se sastoje od malih stanica cytoplasms lišene zdrave osnove. Oni su najmanji krvi i čestice se dobije uklanjanjem fragmenata iz matične stanice koja se nalazi u koštanoj srži. trombocita životni ciklus je 8 do 12 dana, a završava u slezeni, gdje zastarjele fragmenti apsorbira u stanice tkiva i staviti ih u krvotok zamijenjen novim pločicama.
Trombociti imaju niz bitnih tjelesnih funkcija:
- S obzirom na sposobnosti trombocita za otklanjanje stranih elemenata u upalnim procesima, oni pomažu tijelu nositi s tim problemom.
- Vanjska površina trombocitima se sastoji od specifičnih molekula koji mogu odrediti oštećeno područje na plovilima. Dakle, trombocita zatvara povrijeđen dio kapilare, služi kao krpa. Kada mijenjate stvaranje krvnih pločica u skladu protoka krvi ima mali, ali više kroizliyaniya.
- Međutim, glavna funkcija trombocita se daje mogućnost da postim hemostaze - crvene ploče tvore utikač trombocita, uzhimaniyu plovila i doprinose svoje postupke aktivira sustava zgrušavanja krvi, kroz koji sazrijevanje proteina ugrušak.
Kada izražen trombocitopenija ljudski život u opasnosti zbog nemogućnosti zaustavljanja krvarenja.
razlozi
Fiziološke karakteristike strukture i stvaranje krvnih pločica u potpunosti utvrditi razloge rođenja trombocitopenija.
Postoje tri glavna područja prethodne patologije:
trombocitopenija proizvodi
Taj izraz znači da je koštana srž smanjio nastanak krvnih pločica. Postupak smanjenja stvaranja trombocita povezan sa skupinom izaziva.
Nedostatak rasta stanica u koštanoj srži, gdje se trombociti predak nije zamijenjen u punoj snazi. Ovaj postupak je olakšan:
- aplastična anemija;
- uzimanje lijekova (citostatika, kloramfenikol, antithyroid sredstva);
- zloupotrebe alkohola;
- virusnih infekcija, uključujući i one s injekcijama živim cjepivom (slučajevi zabilježeni u kojima je nedostatak rasta stanica je uzrokovana cjepivom protiv ospica, zaušnjaka, hepatitis A, B, C);
- gljivične i bakterijske bolesti (najčešće daje razlog uzrokuje komplikacije u djece);
- humane imunodeficijencije (npr HIV-inficiranih osoba);
- anoksija produljeno.
Neučinkovita trombotsitopoz na kojoj inhibicije stvaranja novih krvnih pločica zbog:
- Nedostatak tvari koje aktivira stvaranje krvnih pločica;
- beriberi (posebno s nedostatkom folne kiseline i vitamina B12);
- anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
- intoksikacija alkoholom;
- kompleksni kongenitalnih bolesti;
- virusne infekcije.
Rast metaplazija stanica u kojoj je degeneracija (supstitucija) rast stanica trombocita u koštanoj srži, je uzrok što su:
- metastaze u koštanoj srži u završnom stadiju karcinoma;
- Onkologije krvožilnog sustava (mijelom, leukozeLimfom);
- sarkoidoza;
- mijelofibroze.
uništavanje trombocitopenija
Galopirajući uništavanje krvnih pločica - jedan od najčešćih uzroka bolesti. Proces neminovno dovodi do proliferacije koštane srži, povišene razine stanica i trombocita.
Klasificirati dva oblika trombocitopenija razaranja - imunološke i ne-imunoloških.
Imunološke bolesti Grupa je podijeljena u tri vrste:
- Isoimmune - kada tijelo prodrijeti „strane” trombocite (uglavnom transfuziju krvi), tu je i proizvodnja alloantibodies.
- Autoimuna - vidi na pozadini prijevremenog umiranja trombocita kao rezultat patološke djelovanja antitijela (Opažena kod rubele, HIV, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, s prolazom, limfoma i drugih autoimunih bolesti).
- Imuni - neprirodno reakcija izazvala, uglavnom lijekovi koji popis je vrlo velik (penicilin grupa, aspirin, heparin, furosemidMorfij, cimetidin, Biseptol i mnogi drugi).
Uzroci nisu imuni uništenje mehanizma trombocitopenije povezane s promjenama na krvnim žilama i može se promatrati:
- srčanog oštećenja;
- u postoperativnom periodu srčanog organa (presađivanje, ugradnja umjetne ventila);
- u ateroskleroza;
- kod onkoloških bolesti gdje krvne žile su pogođene metastaze.
trombocitopenija preraspodjela
U normalnom stanju je fiksna do 45% energične trombocita u slezeni. Kada nedostatak trombocita, krvnih ostavljajući Ploča granice tijela i ući u krvotok. Ako, naprotiv, postoje i usporena trombociti, primijetio njihovo rano uništenje.
Ovaj proces se obično javlja kod ciroze jetre, rak i povezana infekcijom (malarija, endokarditis, tuberkuloza).
simptomi
Uzrok bolesti se ne pojavljuje na simptome trombocitopenija. Smanjenje stvaranja trombocita ima sljedeće značajke:
- krvarenje desni (važno je ne brkati s skorbuta i druge probleme u ustima);
- gastrointestinalnog krvarenja;
- predispozicija za modrica;
- bogat tijekom menstruacije;
- krvarenje u tjelesne šupljine.
ozbiljnost
Jačina simptoma bolesti potpuno predodređen stupanj smanjenja krvnih pločica.
blag
Ako je koncentracija trombocita u krvi prelazi kanalu rubnih indikatora 30 000 - 50 000 l, bolest je skrivena. Dopuštena rijetko krvarenje iz nosa. Za lakše povrede integriteta kože pojavljuju se lagano modrice, povećana izdržljivost i obilan iscjedak tijekom kritičnih dana žena.
U početnoj fazi, i rijetko dijagnosticira patologija uglavnom u anketi za prisutnost potpuno različitih bolesti.
Stupanj prosječne težine
Bolesti s cijenama od 20 000 do 50 000 MLK karakterizira specifičan očitovanje hemoragijskog osipa. Vizualno izgleda kao više manjih modrica na koži i mukoznih površina.
ozbiljan
Kada pad trombocita u krvi križeva ispod oznake od 20 000 l, komplikacije nisu prisiljeni čekati - tu krvarenje u probavnom traktu i krvarenje u trbušnih organa.
sadašnji oblici trombocitopenije
Postoje dva oblika trenutne bolesti - akutna i kronična. Prvo više znakova za djecu uzrasta od 2 do 6 godina ili za razdoblje od adolescentne hormonalnih promjena. Kronični oblik utječe na odrasle osobe.
Akutni oblik
To traje do šest mjeseci, a češće u postvirusny tijekom ili nakon cijepljenja. Djeca oba spola su jednako skloni ovoj bolesti, iako su djevojke tijekom hormonalne promjene trombocitopenije je češći.
Tipične manifestacije bolesti u djece uključuju:
- krvarenja iz rane nakon vađenja zuba, kao nazalni i maternice (djevojke);
- katranasti stolica stolica;
- krvnih ugrušaka u urinu;
- slezene;
- osip na mukoznih površina usne šupljine;
- krvarenje u mrežnici.
Svaki od ovih simptoma trombocitopenije u nedostatku adekvatnog liječenja može imati posljedice u obliku posthemorrhagic anemija, krvarenja u mozgu ili organa. Ako pravovremeno radnja - prognoze su povoljne.
Kronični oblik
Ona se razvija u odraslih osoba, najčešće ženskog, u dobi od 20 do 40 godina. Bolest se ne javlja odmah, vrlo je teško odrediti uzrok. Najčešće trombocitopenija kod odraslih povezana s virusnim infekcijama undertreated i toksičnog trovanja.
Simptomatologiji kronični oblik ove bolesti je izraženo sa slijedećim značajkama:
- kožni krvarenje (od točke do jednog modrica);
- povraćanje krvi ili hemoptiza;
- stolica pomiješana s krvlju
- Krvarenja u sluznici usta (i spojnica) - prethodnika komplikacija kao što je krvarenje u mozgu.
Posebnu pozornost treba obratiti na trombocitopeniju u trudnoći. Patologija se javlja u trećem tromjesečju u 10% žena. A, ako su uzroci trombocitopenije su imuni u prirodi, to može ugroziti buduće komplikacije Dijete kao antitijela, prodire kroz posteljice zaštite, uzrokuju uništavanje trombocita u fetus.
dijagnostika
Za trombocitopenije kao samostalna bolest često je izražen simptome i tako lako dijagnosticirati. No, u svakom slučaju, potrebno je proći kompletnu krvnu sliku: to će vam pomoći odrediti razinu trombocita i uspostaviti dijagnozu.
Za određivanje sekundarnu trombocitopeniju potrebnom dodatnom studija:
- uzorak za imunološki odgovor organizma;
- Punkcija koštane srži;
- Pažljivo proučavanje povijesti.
Kontrolne mjere su potrebne u teškim patologija, posebice karcinoma, ciroze jetre ili sistemske bolesti vezivnog tkiva.
liječenje
Liječenje trombocitopenije kod djece temelji se na postupku čekanja. Kada je stan tijek bolesti medicinska terapija nije potrebna, a broj trombocita sama usklađen tijekom šest mjeseci.
Ako je bolest promijenila svoj kurs, povećava sindrom hemoragijski i rizik od promjene intrakranijalnog protoka krvi, vrijedi hitno steroidni terapiju (prednizolon). Rezultati liječenja su vidljivi već u prvom tjednu, simptomi snižene, izjednačio razina krvnih pločica.
U odraslih u kroničnoj trombocitopenija neovisna oporavak događa vrlo rijetko. trombocitopenija liječenje počinje s odlukom prednizolon u roku od mjesec dana. Ako ne postoji potpuna ili djelomična remisija, razina trombocita padne, a i dalje postoji hemoragijski sindrom propisati imunoterapija.
Za suzbijanje produkcije antitijela provodi se intravenozno imunoglobulina terapije u kombinaciji sa steroidima u visokim dozama. Ako nakon tri mjeseca (ponekad i šest mjeseci) nije pozitivan, propisuje operaciju za uklanjanje slezene - splenectomy. U pravilu, odmah nakon točke operacije trombocita u normalu.
Kada djeluje kao trombocitopeniju prateći druge stadije bolesti, u prvom redu, to se tretira. Ako je broj trombocita održava na kritične točke, a simptomi se izgovara, također se koristi tečaj prednizolon ili transfuzija krvi.
Značajke snage
Stroga dijeta je nemoguće za trombocitopeniju, jer tijelo treba punu opskrbu raznih hranjivih tvari, posebno proteina. Dakle, ukupni vegetarijanstvo je isključena, ali je meso s povrćem bolje izabrati mršav, bez masnih naslaga.
U akutnoj fazi treba izbjegavati vruće, začinjene, masne i dimljeni jela, tako da ne iritiraju želudac, a ne izazvati krvarenje. Apsolutno kontraindiciran alkohol i proizvodi s boje i pojačivača okusa (čips, orasi, soda, etc.), jer oni inhibiraju produkciju trombocita.
pogled
U djetinjstvu, potpuni oporavak se javlja u 80% slučajeva, što je s terapijom i bez nje. No, 20% pacijenata koji su se promatraju rijetki periodi remisije, ne može se u potpunosti izliječiti.
Odrasli bolesnici s kroničnom bolešću mora stalno pratiti stanje svog zdravlja, kao i svaki „provokacija” - zarazan, lijek, toksični, smanjuje razine trombocita može uzrokovati komplikacije.
Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter