tretman urin je formirana u bubrežnog tkiva čovjeka u zdjelice sustava, akumulira se zatim proći kroz ureter do mjehura. Kad nekog razloga glavna bubrega pogoršava atrofije parenhim, bubrega povećao hidrostatski tlak ili poremećen protok urina, ona se akumulira u bubregu viška tekućine, a počinje napreduje patološke šalice proširenje sustava i zdjelice. Takvo stanje u medicinskom jeziku zove hidronefroza ili hidronefroza transformacija.
hidronefroza bubrega često dijagnosticira u ženskoj populaciji 20-35 godina starosti, a često jednostrane. Muškarci, iako ne tako često, također su skloni takvoj bolesti. Takav patologija se smatra vrlo opasno, jer to može dovesti do apsolutne bubrežne disfunkcije koja prijeti životu pacijenta.
klinička slika
bolesti Ova bolest bubrega obično karakterizira skrivenim prolazom, prikazuje se samo kada je bilo infekcije, ozljede ili palpacija tijekom fizičkog pregleda. Bubreg hidronefroza nema specifične simptome, tipične za ovu bolest. Tipično, bolest se manifestira bol u struku, trbuhu ili sacrum duž mokraćovoda. Stalno prigovaralo bol može biti u bilo kojem trenutku i ne mijenja intenzitet promjenom položaja tijela. U početnim fazama hidronefroza boli je nešto slično bubrežnih kolika. Za bol napada karakteriziranih povećanom krvnom tlaku, trbušne šupljine i sindroma abdomen toshnotno povraćanja, prekomjerne oteklina.
Upozorenje!Često se događa da hematurija djeluje kao jedini kliničke manifestacije hidronefroza transformacije. I više od 75% slučajeva otkrilo je mikrohematuriju.
neke pacijente neposredno prije napada znatno je smanjen volumen urina, iako je nakon količini urina povećava opet. Ako je razvoj hidronefroze dosegla uznapredovalo, oštar bol više ne brine o pacijentima. Ako je patologija je zarazna prirode, onda se u glavni klinici može biti dodan u ukupnom porastu temperature. Velika količina štednje mokraćnog reći kad otkriju u formiranju hipohondrija tumora. Takav znak je važan. Ponekad je samo klinički znak bolesti viri hematurija, što podrazumijeva prisutnost u urinu krvarenja nečistoća. Neki bolesnici s hidronefroze umu pojavu bolno i učestalo mokrenje.
patologija klasifikacija
vješt hidronefroza klasificirana prema svojim razvojnim fazama:
- sam se odnosi na ranoj fazi razvoja. U zdjelicu i šalicu skuplja višak urina, uzrokujući pritisak u te odjeljke povećava, prisiljavajući ih da se protežu( pyelectasia).Zidovi te odjeljke različite bubrežne visoku elastičnost, tako da se prva faza bubreg uspijevaju nositi s povećanom pritisku unutar njega;
- II faza karakterizira gubitak bubrežne funkcije, gotovo 30-40%.To je zbog rastezanja i zdjelice čaše pod utjecajem tlaka fluida, što dovodi do stanjivanja i strukturne promjene bubrežnog tkiva;
- III stadij bubrežne atrofija karakterizira 70-100%, što je popraćeno udvostručuje zdjelice i šalicu( gidrokalihoz);
- IV faza je naznačen time da je bubreg potpunosti prestaje funkcionirati, to je vrlo tipično za dvosmjerni postupak.
također klasificirati hidronefroza:
- ovisno o uzrocima prirođenih i stečenih obliku;
- ovisno o jednostranom uništenja( lijevu ili desnu ruku), a bilateralna hidronefroza;
- ovisno o tijeku akutnih i kroničnih oblika.
Što je uzrok hidronefroze
bolest razvija zbog povrede ili apsolutne promociju prestanak urina iz bubrega do mjehura koji se javlja u brojnim fiziološkim ili anatomskih faktora. Hidronefroza obično prethodi normalno nalazi bubrežnu arteriju, uzrokuje kompresiju mokraćovoda, mokraćnog diskinezije, ureteroceles, retrokavalno nalazi mokraćovoda, opstrukcija mokraćnog trakta, suženje uretre i od ventila urođene prirode. Može uzrokovati bolesti i dodatni bubrega brod prolazi na dno pupoljaka iz aorte. Ova dodatna posuda nalazi unakrsno sa mokraćovoda i pritišće na njega, to dovodi do suženja.
sekundarni oblik bolesti često razvija na pozadini uroloških patoloških stanja, kao što su prostate i mokraćnog tumora, bubrežnih kamenaca patologije, sužavanja urinarnog trakta traumatske etiologije, infiltracija u zdjelici tkiva ili retroperitonealne masti, promjene urinarnog upalnih sustavu, metastaze tumora na trbušni limfni čvorovi, spinalno oštećenje, uzrokujućikršenja protoka urina.
Oprez! Ako osjetite oštru bol u sacrum, lumbalni ili abdomena, popraćen krvavim urina nečistoća, morate proći opsežan pregled, budući da takva klinika mogu svjedočiti za razvoj bubrežne hidronefroze.
hidronefroza bilateralna znak se razvija u slučaju kada se u uretru i mjehura nastaje mocheottoka patoloških poremećaja. To dovodi do povećane zadržavanje tekućine, hidronefroza uzrokuje gubitak oba bubrega. Ako kao rezultat prekomjernog tlaka je i širenje mokraćovoda, razvija ureterohydronephrosis. U nekih bolesnika, patologija razvija zbog prisutnosti raznih prepreka na mocheottoka poput kamenja, divertikulitis, tumorskih formacija, potiče ili ventila. Takve prepreke mogu biti smješteni u mjehuru, zdjelice, a uretre zid, uretre, itd razvoja takvih patoloških stanja nastalog neuspješan kirurški zahvat, bubrega pomak neuromuskularne patologije mjehura ili uretre. Moguće komplikacije
hydronephrotic
opasne komplikacije hidronefroza transformacija je zatajenje bubrega i atrofija. Zbog promjena u tkivu, bubreg gubi svoju funkcionalnost, a tu dolazi fatalni opijenost razmjena proizvoda. Zbog renalne disfunkcije zaostalih povećava sadržaj dušika u krvi i ostalim tvarima koje su normalno reproducira kroz bubrege u urin. Kako bi se izbjeglo fatalni intoksikaciju, pacijenti pokazuju uklanjanje pogođenog organa, nakon čega je provedena bolesnici aparata hemodijalizom umjetnim bubrega, transplantacije organa ili iz donora. Na pozadini hidronefroze može razviti teško hipertenzije terapiju.
Većina slučajeva hidronefroze( više od polovice) je lijeva strana mjesto, oko 40% patologije utječe na desni bubreg, a samo 5% hidronefroza transformacije su bilateralne prirode.
hidronefroza opasnu razvoj bubrežnih kamenaca, paralelno s kojima se može razviti pijelonefritisa( upalne bolesti u bubrežnog parenhima i nakapnice sustav), samo komplicira za patologiju. Postoje slučajevi da je posljedica pijelonefritis postala stvaranje bubrežnih gnoj-ispunjen torbu. Za hidronefroza transformacije može biti komplicirano zbog iznenadnog rupture čašice i zdjelice, što rezultira izljev urina direktno u peritoneum. Ako je patologija u pratnji hematurije, onda postoji stvarna prijetnja razvoju otporne anemije, popraćeno smanjenjem hemoglobina i crvenih krvnih stanica.
ispravan pristup dijagnostici i liječenju
Od hidronefroze je vrlo opasno po najmanja sumnja patologije trebaju biti prikazan. Samo kvalificirani liječnik pod silom ispravno razumjeti situaciju pravilno dijagnosticirati patologiju i propisati potrebno liječenje. Važan korak u dijagnozi je identificirati uzroke koji su doveli do pojave bolesti. Dakle, dijagnoza je kompleksan i sveobuhvatan. Za početak pacijent preuzima laboratorijske analize urina i krvi. Zatim stručnjaci provjeriti na ultrazvuk bubrega kako bi se utvrdilo promjene u tkivima i strukturnim dijelovima tijela. Kako bi se odredio stupanj funkcionalne bolesti bubrega, pacijenti provedu angiografija, X-ray i CT.Nakon potvrde liječenju bolesti treba početi odmah, jer kašnjenje može uzrokovati komplikacije.
Upozorenje!Kod transformacije hidronefroze bolesnici ne smiju jesti masnu hranu i više od 2 litre vode dnevno.
Primarni cilj liječenja je uklanjanje uzroka hidronefroze, a stručnjaci bi trebali učiniti sve što je moguće kako bi smanjili zdjelicu i osigurali očuvanje bubrega. Praksa pokazuje da konzervativna terapija nije u stanju potpuno obnoviti funkciju bubrega. Liječenje lijekovima hidronefroza transformacija se obično radi samo za ublažavanje simptoma, kao i preoperativnu terapiju. Kirurška intervencija može potpuno ublažiti pacijenta ili djelomično smanjiti kliničke simptome hidronefroze. Sve ovisi o tijeku patologije i njegovoj izobrazbi.
U akutnom protoku s posebnom drenažnom iglom, stručnjaci uklanjaju urin iz bubrega. Ako je bolest komplicirana procesom infekcije i blokiranjem, u bubreg bubrega umetnut je posebni kateter kako bi se bubrezi mogli ukloniti višak urina. Kirurško liječenje je individualne prirode, ali najčešće se izvodi endoskopski. Pozitivna strana ove tehnike je nedostatak potrebe za velikim rezom, što ga čini manje traumatskim i prihvatljivijim. Operacija se izvodi kroz dvije abdominalne punkcije, tako da je rizik od komplikacija minimalan. Nakon smrti organa ukazuje se na potpuno uklanjanje zahvaćenog bubrega( ili dva ako je hidronefroza bilateralna).
Ako postoje prepreke za protok urina, tada je bez kirurškog zahvata neophodno. Postoperativna rehabilitacija traje oko mjesec dana, tijekom kojeg liječnik prati pacijentov nadzor. Sve to vrijeme pacijent podvrgava terapijskim postupcima za vraćanje renalnih funkcija, povratak radne sposobnosti. Nakon rehabilitacije, pacijent prolazi još nekoliko perioda periodičkih pregleda i pridržava se specijalizirane prehrane.
