Artropatija pirofosfata: simptomi i svojstva liječenja

pirofosfat artropatija - patološko stanje koje karakterizira depozicijom kristala kalcijevog pirofosfata u hrskavici i sinoviju spojeva i odnosi se na mikrokristaliničnu artritisa.

bolest može biti akutna i kao zasebna epizoda artritisa koji se ponavljaju s vremena na vrijeme i / ili postaju kronične. Tipično, akutni oblik bolesti je češći u muškaraca i kroničnih dijagnosticiran prije svega kod žena.

bolest obično razvija u osoba starijih od 50 godina, patologija jednako utječe na oba spola.

Obično, izgled bolesti kod mlađih pacijenata je zbog genetskih faktora ili manifestaciju fibrocystic ostitisa i drugih bolesti.

bolesti uzroci i mehanizmi razvoja bolesti

zglobovima često kristali kalcij pirofosfat oblik u tkivima zglobova, tetiva fiksnih lokacija i ligamenata na kostur u pojedinaca postignut40-50 godina. Patološki proces napreduje s prirodnim starenjem osobe.

Trenutno uzroci kristala i mehanizam bolesti nije istražen do kraja.

poznato je da postoji genetska vrsta pirofosfat artropatija. Smatra se da se temelji na povredi aktivnosti enzima koji sudjeluju u metabolizmu kalcija pirofosfat, kao i nasljedne anomalije same strukture hrskavice.

pirofosfat artropatija često se dijagnosticira kod pacijenata koji boluju od:

• fibro-cistične ostitis;
• brončani dijabetes;
• hipomagnezemijom;
• hipofosfatemijom;
• od Wilsonove bolesti. Sa svim tim

poremećaja metabolizma kalcija uočeno anomalija i / ili kalcijev pirofosfat ili stvara potrebnih uvjeta za formiranje kristala kalcijevog pirofosfata u vezi, uključujući i hrskavice. No češći

Essential( primarni) oblik pirofosfat artropatija. Etiologija bolesti u ovih bolesnika je nepoznat, oni nisu otkrili abnormalnosti u metabolizmu kalcija i kalcij pirofosfat. Prema hipotezi

poremećaji osnovni oblik može biti povezana s ozljedom kralježnice, poremećajima pojedinih zglobova, degenerativnih bolesti hrskavice.

Unatoč činjenici da je taloženje kristala kalcij-pirofosfat u hrskavicu krše njihove strukture i funkcije, te promjene obično, ne klinički manifestira.

Čak i uz hondrokalcinoze zglobova, koji se često ne vidi na rendgenskim zrakama vidjeti masivne naslage kristala, znakove bolesti.

samo kada migriraju kristale hrskavice u zglobne pukotine pojavljuju simptomi bolesti. Samo u tih bolesnika upalu: kalcijev pirofosfat kristale apsorbira stanice sinovij i sinovitis uzrokuje dodijeljene proteaze aktivira i niz drugih upalnih faktora.

klinička slika u svakom slučaju

Simptomi pirofosfat artropatija, općenito, nespecifični i slični drugih patologija zglobova. Prema tome, u opisu pojedinih vrsta kliničke bolesti smatra se dodati prefiks „pseudo”, npr pseudogout, psevdoosteoartroz i sur.

Ali za svaki razne bolesti karakterizira mikrokristalične artritis. Bolest se povremeno pogoršava tijekom napada, postoje znakovi upale, koje se protežu.

podsjeća gihta, ali nije to

nekih bolesnika s pirofosfat artropatija podsjeća gihta. Ova varijanta tečaja bolesti nazvana je "pseudogout".

S ovom razvoju bolesti kod pacijenta se promatra rekurentnim, slično napada gihta: postoji oštra bol, pogođene zajedničke buja, obično pati od jednog zgloba.

50% bolesnika u patološkog procesa koji su uključeni u koljeno, rijetko utječe na velike i srednje zglobova.

Tijekom napada može pogoršati pacijenta cjelokupno blagostanje, imaju povišenu temperaturu. Bol u pseudogout nisu tako jaka kao u gihta, napada i sami duže. Ponekad napad može trajati više od 3 tjedna.

Nakon nekog vremena potpuno prolaze simptomi. Izazvati napad pseudogout može: traume zgloba, operacije, teške tjelesne bolesti, kao što su infarkt miokarda, cerebrovaskularni ispad, itd

simptomi slični osteoartritisom

negdje u 50% bolesnika Klinička slika pirofosfat artropatija sličan osteoartritisa, tako je to.i pozvao «psevdoosteoartroz”.

Za ovu raznih bolesti karakterizira gubitak nekoliko zglobova. Obično trpe velike i metakarpoflangealnih zglobova.

Bol je umjerena, ali stalan, protiv koje nastaju s vremena na vrijeme kratkog vijeka napada pseudogout.

S razvojem bolesti može doći do smanjenja opsega pokreta zglobova, a ne jake povrede ekstenziju.

rijetko događa, ali je moguće

5% bolesnika simptome slične reumatoidni artritis, otuda i ime „psevdorevmatoidny artritis.”

u patološkom procesu sudjeluje više zglobova istovremeno promatrati svoju bol, otekline, ukočenost, smanjenje raspon pokreta.

Krvni test može pokazivati ​​povišen ESR.Za pacijente je opća značajka pirofosfat artropatija: za paroksizmalne bolesti. No, napadi nisu tako jaki kao u pseudogout, i može trajati nekoliko mjeseci.

Postoje i druge kliničke sorte pirofosfat artropatija, na primjer, pokvari neki, obično koljena, zglobova, koji je sličan poraz zglobova u siringomijeliju. Dijagnostički postupci

Sumnja pirofosfata artropatija iznosi epizodnu artritis koljena ili drugih velikih zglobova kod pacijenata starije dobi skupina. Dijagnoza se potvrđuje ako pacijent otkrila kristale kalcij pirofosfat u sinovije.

ih detektirati pomoću polarizirajući mikroskopije. Ona otkriva tipične optičke kvalitete kristala, naime dvolomnim učinak.

karakterističan simptom patologije, što obratiti pozornost stručnjaka, je zajednički hondrokalcinoze, u kojoj se nalazi unutar zglobne ovapnjenje hrskavice diskovima i zglobne hrskavice.

imaju tendenciju da pate meniska, diskove stidne symphysis i ručni zglobovi. Stoga se sumnja pirofostata artropatija liječnici propisuju za dijagnostičke radiografiju tih dijelova skeleta. Iako

hondrokalcinoze mogu razviti polaganja hrskavice u zglobovima drugih kristala kalcij, npr oksalat.

na X-zrake se često može vidjeti i anomalije svojstvene osteoartritisa, a ponekad - značajan destrukcijom, kalcifikacije tetiva fiksacije dijelova i ligamenata do kosti. Eliminirati sekundarni

pirofosfata artropatija propisane testova za određivanje razine kalcija, magnezija, fosfor, i aktivnost alkalne fosfataze u krvi pacijenta.

terapija

bolesti Budući da je patogenezi i etiologiji bolesti nije u potpunosti poznat, te da specifična terapija do sada ne postoji.

Na početku akutnog napada kolhicin je propisano, ali to radi polako i ne može upozoriti pogoršanje. Nadalje, na

razvoj napad koristi NSAR.Nakon 3-4 dana, simptomi se smanjuju. Ako je jaka upala u zglobovima propisuju steroide koji se daju direktno u zglob. Brzo zaustavljaju bol i upalu.

U pacijenata s kroničnim bolestima pokazuju sličan način kao i kod artritisa:

• istovar zglob( normalizacija tjelesne težine, ograničavanje hoda, ostati uspravan, nošenje teških tereta i itd);
• učvršćivanje i poticanje normalizaciju metabolizma pripreme( Aloe, staklovinu, ATP, Rumalon u ampulama, multivitaminski);
• fizikalne metode , koji poboljšavaju opće lokalnu i protok krvi i metabolizam i posjeduju analgetički učinak( i ​​apsorbiranje balneoterapija, blato, kupke radona i sumporovodik kupke i tako dalje.).

Pacijentima se preporučuje liječenje sanatorijem. Ako su zglobovi jako razlomljeni, označena je kirurška intervencija.

Ne postoji specifična prevencija artropatije pirofosfata. Pacijenti kontraindicirana za vježbanje, oni moraju izbjegavati ozljede na zahvaćena koljena, kako je to olakšava migraciju kristala hrskavice u sinovijalnoj šupljine, što izaziva sinovitis i zajedničko uništenje.

Progresija bolesti i uništavanje zglobova dovode do oštećenja pacijenta.