Bolest
Bolest
Bolest

Što je aneurizma cerebralnih žila i kakve su posljedice njenog raskida

aneurizme cerebralnih žila Aneurizam cerebralnih žila poznat je i kao cerebralni, intrakranijski ili intrakranijski. To je izbočina na brodu.

Ponekad se pukne, uzrokujući krvarenje u mozgu, u kojoj krv prska u prostor oko mozga. Ta područja se nazivaju subarahnoidni i, stoga, takav oblik krvarenja u mozgu naziva se subarahnoidno krvarenje.

To je jedan od uzroka moždanog udara, može dovesti do ozbiljnih oštećenja mozga i smrti.

Sadržaj

  • Statistički pokazatelji
  • Uzroci
  • kliničku sliku
  • dijagnostičke kriterije i metode
  • Ciljevi i metode
  • terapija Što je opasnost?
    • posljedice aneurizme, kao takvi
    • komplikacije i posljedice povezane s dijagnozom
    • poteškoće povezane s
  • liječenja Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti?

Statistički pokazatelji o

u 0.2-3.0% slučajeva postoji ruptura od mozga aneurizme krvarenja. Na primjer, u Sjedinjenim Državama godišnje se bilježi 30.000 pacijenata od kojih 10-15% umire prije ulaska u bolnicu, a više od 50% umire usprkos liječenju unutar prvih 30 dana.

Čak i od onih koji su preživjeli, više od polovice podliježe trajnoj neurološkoj nesposobnosti. Aneurizme moždanih krvnih žila mogu biti pogođene u bilo kojoj dobi, ali najčešće - u dobi od 35-60 godina( češće kod žena).

Anatomija arterija mozga

Uzroci

Mozak pod povećalom Prije svega, potrebno je spomenuti i genetska predispozicija, kao rezultat od kojih postoje razni nedostaci u stijenki krvnih žila - stanjivanje ili nedostatak elastičnosti.

Stoga je dobro unaprijed znati da li je netko u obitelji imao bolest vaskularnih bolesti koje mogu biti genetskog podrijetla.
Aneurizam često utječe na ljude koji imaju određene genetske poremećaje i poremećaje cirkulacije.

Ostali uzroci uključuju aterosklerozu, traumu glave, različite infekcije živčanog sustava.

Čimbenici rizika uključuju pušenje, povećanje lipida u krvi( hiperlipidemija), visoki krvni tlak i uporaba droga.

klinička slika

Manja curenja krvi ili Nagli aneurizme zidova može doći do tzv, upozoravajući glavobolje, koja, međutim, teško razlikovati od „normalnih” glavobolje koje proizlaze iz drugih razloga. aneurizme krvnih žila

Kada je krvarenje teške, vrlo je teška glavobolja tipična.Često se pojavljuje nakon napetosti.

Bol mora uvijek biti signal za pravilan pregled. Može pratiti poremećaj svijesti, pokret, u najgorem slučaju pacijent umre.

neprobušene cerebralne aneurizme ne moraju se pojaviti na sve, ali oko 40% bolesnika ponekad predstaviti bilo koji od sljedećih simptoma ili kompleksa:

  • povrede perifernog vida( strane, gornji i donji);
  • teškoća razmišljanja ili obavljanja određenih aktivnosti;
  • govorni problemi;
  • problemi povezani s percepcijom( dodir, toplina, hladnoća, bol);
  • iznenadne promjene u ponašanju;
  • neravnoteža i koordinacija pokreta;
  • značajno smanjenje sposobnosti koncentracije;
  • kršenje kratkotrajne memorije;Umor od
  • .

Simptomi rupture aneurizme

Ruptura aneurizma mozga popraćena je različitim simptomima

  • glavobolja( pacijenti ga ponekad opisuju kao "najgore glavobolje koju su ikada doživjeli");
  • povraćanje ili, barem, želja za povraćanjem;
  • krut vrat ili vrat boli;
  • slomljena ili šarena slika;
  • slabljenje ili ukočenost u udovima( ponekad polovica tijela);
  • bol na očima i iza njih;
  • prošireni učenici;
  • osjetljivost na svjetlost;
  • oštećena osjetljivost kože( na dodir).

Ruptura aneurizma

Međutim, budući da su simptomi aneurizme( pogotovo ne rastrgan) su slični simptomima mnogih drugih bolesti, dijagnoza zahtijeva detaljnu neurološku i Neuroradiološko snimanje.

dijagnostički kriteriji i metode

za dijagnostičke svrhe, upotrebijene su slijedeće tehnike:

  1. CT mozga( kompjutorska tomografija) je osnova za dijagnozu hemoragije mozga - u prisutnosti subarahnoidno krvarenje potrebno tražiti aneurizmu. CT je metoda u kojoj pacijent prolazi kroz veliki kružni uređaj;tijekom ovog procesa, X-zrake prolaze vrlo brzo kroz tanke slojeve mozga, a rezultat je obrađen računalom.
  2. Lumbar puncture .Ako su rezultati CT su normalne, ali stanje pacijenta zahtijeva sumnju aneurizme rupture, obavlja kralježnicom( lumbalna) punkciju - puknuće spinalnog kanala( rez u stražnjem dijelu kralježnice, koja se odvija pod lokalnom anestezijom Cerebralna angiografija, sjedeći ili ležeći na boku).Pri odabiru krvave tekućine( CSF), krvarenje iz aneurizme mozga je razbijeno.
  3. Cerebrna angiografija .Utvrditi točan položaj, veličina i oblik aneurizme provodi cerebralnu angiografiju - slika cerebralnih arterija injekcijom kontrastnog sredstva. Klasična angiografija se izvodi umetanjem tankog katetera kroz ingvinalni prostor s lokalnom anestezijom;Kateter se zatim umetne u karotidnu arteriju, koja opskrbljuje krv na odgovarajući dio mozga. Takozvani „spiralni CT angiografija” može pokazati moždane arterije bez kateterizacije kroz prepone - kontrastno sredstvo može se ubrizgati samo u venu.

ciljeve i terapije

svrha liječenje aneurizme mozga kako bi se spriječilo ponovnog krvarenja, što određuje visok postotak prijetnji smrću pacijenta ili druge teške posljedice u slučaju puknuća.

u bilo kojoj fazi liječenja provodi se na dva načina: -( . S engleskog Clip - isječak)

  1. Mikrokirurški tehnika clipping cerebralne aneurizme. Uz to se stezanje krvnih žila provodi uz održavanje njihove prohodnosti. Rezanje se izvodi mikrokirurških kranijalnog šupljine otvora( kraniotomija)
  2. endovaskularne postupku obavlja pod rentgenskih zraka kroz kateter. Tijekom tog terapija izbočine poseban metalni spirale uveden u kojem tromb se formira, pri čemu se izbočina zatvoren. Posljednjih godina, uvođenje pojačanja stentova na taj način se sve više koristi za daljnje širenje mogućnosti ove metode liječenja. Tretman se izvodi umetanjem kroz kateter femoralne arterije u preponama te zatim - kroz žilni sustav na odgovarajućim posudama mozga.

Endovaskularno liječenje aneurizme

U idealnom slučaju, potreban vam je odluku u roku od 3 dana od dana početka krvarenja zbog visokog rizika za ponavljajuće krvarenje iz aneurizme je probijen;nakon 72 sata zbog raspada hemoglobina i oslobađanje otrovnih tvari dolazi do cerebralne vaskularne grčeve, međutim pokazatelj rada u ovom trenutku je postavljena na strogo individualno.

Odgođena odluka provodi se rijetko - za kraj dijagnoze ili kada stanje pacijenta je tako teška da postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija u neposrednoj terapijsku intervenciju. Postupci u ovom slučaju isti kao i u akutnoj fazi, ali se primjenjuju nakon uklanjanja cerebralni vazospazam.

Tijek svakog terapijskog postupka određuje specifično mjesto i oblik konveksnosti, stanja pacijenta, dob i druge čimbenike. Svaki od njih ima prednosti i nedostatke.

moždane arterije Endovaskularna metoda je prikladnija s gledišta da pacijent kirurški ne otvara kranijalnu šupljinu. Ali, zajedno s tim, može doći do nekih komplikacija tijekom operacije, na primjer, rupture aneurizme tijekom intervencije.

nedostatak leži iu nedostatku garancije 100 posto da je spirala, upisana kateter neće pomicati i aneurizme počinje ponovno napuniti.

Nasuprot tome, s lubanje clipping otvaranja rad razmatra u kojoj je pacijent u potpunosti izliječen, ipak, otvorene operacije mozga pacijent teže. Tim stručnjaka, kao dio neurokirurga i radiologa, odlučuje o načinu liječenja koji će se koristiti.

Koja je opasnost?

Opasnost od ove bolesti može očekivati ​​pacijenta s obje strane.

Učinci aneurizme, sami po sebi

Često nastaju teške posljedice povezane s prirodnim tijekom bolesti. Povišeni intrakranijski tlak se javlja kao posljedica nakupljanja likvora, edem mozga i povećanje krvarenja iz aneurizme.

Kršenje svijesti se razvija do gubitka. Grčevi( sužavanje) iz cerebralne arterije, krvožilni zid uzrokovano reakcijom krvarenja može dovesti do moždanog udara, i vrlo vjerojatno da će doći u roku od 4 dana nakon -15 krvarenja;ponovljeni aneurizmi krvarenja pogoršavaju stanje.

komplikacije i posljedice povezane s

U tom slučaju, dijagnoza može biti alergijske reakcije nakon primjene kontrastnog sredstva u CT i angiografija, koje se manifestiraju osip, pad tlaka, disanja problema, edem i krvarenje na injekcije katetera u prepone tijekom angiografije.

teškoće povezane s

tretman se može vidjeti: glavobolje i moždani udar

  • udara u području koje se liječi, ili u blizini posudu
  • krvarenje aneurizme s uvođenjem spirale;Stvaranje lažnog aneurizme
  • na mjestu uboda u prepone;
  • alergije kada se primijeni kontrastni agens;
  • komplikacije nakon anestezije( srčani udar ili moždani udar).

Prognoza nakon operacije je nedefinirana. Kasne komplikacije mogu se pojaviti, na primjer, ponovljene izbočine krvnih žila u oslabljenim zidovima. Bilo koja od ovih komplikacija može zahtijevati daljnju operaciju. Stopa preživljavanja od 5 godina koja preživi aneurizmu je 60% slučajeva.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Od genetskog gledišta, kako bi se spriječilo aneurizme mogu učiniti malo. Morate obavijestiti svog liječnika o prisutnosti bolesti u obitelji, kako bi se pravovremeno liječenje i preventivnih mjera u cilju maksimalne zaštite zidova krvnih od štetnog djelovanja.

Potrebno je spriječiti aterosklerotske promjene u zidovima krvnih žila. Ova činjenica ima značajan utjecaj pušenja, tako da, naravno, treba izbjegavati.

Nadalje, treba spomenuti visoki krvni tlak, što može biti povezan, posebno u lošem načinu života i većeg stresa ili nedostatak kretanja.

Pretilost i velika količina lipida( masti) u krvnoj plazmi su još jedan potencijalni "kreator" ateroskleroze. U pravilu, kako bi se spriječilo masnih naslaga u krvnim žilama potrebna opća promjene u načinu života, uključujući prehranu i uključivanje u svakodnevni život dovoljan broj pokreta.

  • Udio
Skleroderma: simptomi, dijagnoza, liječenje
BolestBolestBolestPoremećaji Imuniteta

Skleroderma: simptomi, dijagnoza, liječenje

Sklerodermija - bolest vezivnog tkiva, glavni manifestacije koje su povezane s cirkulacijski poremećaj i zbijanje organa i tkiva. Među pacijentima ...

Akutni faringitis: simptomi, liječenje, komplikacije
BolestBolestBolestUho, Nos, Grlo

Akutni faringitis: simptomi, liječenje, komplikacije

Autor - Chuklin Olga, liječnik opće prakse, internista. Radno iskustvo od 2003. godine.Faringitis - upala sluznice ždrijela, pri čemu pacijenti koj...

Amiloidoza: simptomi, dijagnoza, liječenje
BolestBolestBolestMetabolički Poremećaji

Amiloidoza: simptomi, dijagnoza, liječenje

Amiloidoza - je sistemska bolest karakteriziranih depozicijom amiloida u tkivima (kompleks proteina polisaharida kompleks).Amiloidoza dovodi do atr...