većina žena napravi grešku misleći da je bolest urogenitalnog područja je mnogo ozbiljnije i opasnije nego u muškaraca. No, zbog određenih okolnosti, predstavnici jake polovice često skrivaju zloupotrebe i probleme svoje zdravlje, ne dajući im odgovarajuće vrijednosti. Takva patološka stanja odnosi Varikokela, varikozne vene kojeg jest smješten oko testisima i spermija moždine. Posebnu pažnju treba posvetiti Varikokela razred 2, tipičan za muškarce izvan dobne granice, ali često u adolescenciji nakon 14.
Varikokela u muškaraca smatra vrlo česta patologija, koja ima prilično neugodne posljedice. Prema WHO, prevalencija patologije je oko 16% među svim muškarcima. Oko trećina slučajeva javljaju se kod reproduktivnih muškaraca. Gotovo uvijek, patologija je jednostrana( pretežno na lijevoj strani) u prirodi( 98%), iako u rijetkim slučajevima moguće je bilateralni razvoj bolesti. Proširene vene testisa je siguran za život, jer s njim su ljudi mogli živjeti mnogo godina. Prijetnja dolazi od mogućih komplikacija ovog stanja, koje se manifestira prekomjernim sindromom boli i neplodnosti.
razloga Varikokela
temeljni čimbenik nastanka proširenih vena vene jajnika, djeluje povredu ili ukupno disfunkcija vladina ventili su potrebni kako bi se spriječilo obrnuti protok krvi. Kao rezultat kršenja njihovih funkcija povećava venski tlak i tu je proširenje žile, tj. E. Proširene vene, koji se nalazi oko sjemenska vrpca. Za
prevencije patologije u obitelji gdje postoje dječaka, on je savjetovao da pažljivo odnose na stanje testisa i dječaka na redovite preventivne skrbi.
Stručnjaci identificirali skupinu razloga koji bi mogli dovesti do razvoja varicocele:
- anatomija mezenteričnih arterija i bubrega vena, je formiranje aortomezenteralnogo pinceta. S takvom patologijom, lijeva je vena bubrega oštećena, što uzrokuje primarni varikokel.
- benigni ili maligni tumori, na bilo koji način vrijeđa vena tvori pampiniform pleksus.
- Nasljedna predispozicija organizma na venske varikozne vene.
Kronični poremećaji stolice, uzrokujući prsni protok krvi i izaziva pretjeranu varikoziteti. Smanjenje - venske lumen, što dovodi do povećanja pritiska venskog i istezanje zidove vene, to je predisposing faktor za nastajanje proširenih vena. Venski lumena može smanjiti zbog ožiljaka, vaskularne infleksije stegnute vena drugih plovila.
- Višak težine, preopterećenje tijela i nanošenje venske povrede. Stručni troškovi
- kao povlačenjem težina dovode do prekomjernog protoka krvi u zdjelici, naknadno povećanje tlaka i razvoj varicocele.
- Razne vrste upalnih procesa.
- seksualni život, bez pravilnosti, što dovodi do zdjelice stagnacije, posredno dovodi do pojave varicocele.
- Često Varikokela je proširenih vena povezane komplikacije udova, bolesti zalistaka miokarda, fimoze, ravnih stopala, itd. .
patologiju Klinike
najčešći patologija počinje razvijati tijekom adolescencije, u kratkom vremenskom razdoblju dostigne određeni stupanj bolesti i napredovanje zaustavlja. Varicocele vrlo rijetko ide od stupnja do stupnja. Patologija se obično ne pokazuje na bilo koji način, otkrivajući se slučajnim istraživanjem. Najšire Varikokela 2 stupnja kada otkriju venski širenje prilikom stajanja, ponekad u ležećem položaju. Prošireni vijenac u obliku prepone se spušta ispod razine testisa. Ponekad u opuštenom stanju, vidljiva je asimetrija pogođenog testisa.
Glavna značajka bolesti u drugom stupnju je nenormalan rast od venskog pleksusa.
U brojnim slučajevima bolesnici primjećuju pojavu sindroma boli, što ih brine prilikom hodanja. Sindrom boli nije trajne prirode, već se događa nakon određenih opterećenja, kao što je gorljiva tjelesna aktivnost, nakon vruće kupke ili seksualnog kontakta. Bol se može razlikovati s različitim intenzitetom i uz znakove pojačano znojenje, poremećaj potencije, peckanje u skrotumu i tako dalje. Bol može biti lokaliziran direktno na ugroženo testisa ili širiti preko ingvinalne regije, za razliku povlačenjem karakter. Posebno je opasno kada se varikocel karakterizira kroničnim tijekovima, budući da ovaj oblik patologije može uzrokovati neplodnost kod muškaraca.
Metode liječenja
Varikozne jajne vene su palpirane kada pacijent zauzima stojeći položaj i tužitsya. U ovom slučaju, postoje očigledne vanjske promjene u testisu, a kada se ispituju, otkrivaju se promjene u konzistenciji testisa, ako ih ima. Ako postoje sumnje u pouzdanost dijagnoze, ultrazvuk se dodjeljuje testisima. Ponekad, prilikom izvođenja ultrazvuka, Doppler ultrazvuk se koristi za određivanje stanja vene, prirodu protoka krvi i prisutnosti povratne supstance krvi. Da bi se identificirali funkcionalni poremećaji testisa, prikazan je spermogram.
Posebne naznake za operaciju su atrofija pogođenog testisa, kozmetičkog defekta, teškog sindroma boli i neplodnosti.
Za učinkovitost terapije drugog stupnja patologije potrebna je operativna intervencija, koja je prikladna za korištenje u slučaju ozbiljnih bolova ili neplodnosti. Glavni tretman uključuje sljedeće kirurške tehnike:
- Otvorena kirurgija, u kojoj je pacijent napravljen na skrotumu izrezan kako bi se uklonile oštećene vene kroz nju. Zatim je urez ušiven i šav je zatvoren sterilnim preljevom.
- Endoskopija, koja uključuje uklanjanje oštećenih vene pomoću specijaliziranih uređaja koji oblikuju sliku na zaslonu. Ova metoda karakterizira minimalna traumatizacija i najmanji rizik razvoja mogućih postoperativnih komplikacija.
- Sclerotherapy vena kada se u bedrenu venu prepona punkcije i čine ga staviti kateter kroz koji se injektira zahvaćena vena sklerozirajući agent kao posljedica protoka zaustavlja krvi u zahvaćenom venu.
Kirurško liječenje s gore navedenim metodama ima puno prednosti, jer se odlikuju minimalnim gubitkom krvi i najmanje postoperativnom rehabilitacijom. Obično nakon operacije za mjesec dana je potrebno da bi se izbjegle spolne odnose i fizičko preopterećenje, kao i jela prema specijalizirane prehrane, ograničavanje gorke, duhovit i slanu hranu. Uobičajene postoperativne komplikacije su oticanje skrotuma ili testisa, limfofistula, kapi ili prekomjerne bolove u testisu. Takve nuspojave nestaju nakon nekog vremena na svoje.
Praksa pokazuje da kirurška intervencija poboljšava spermatogenezu nakon najmanje 5 godina nakon izvođenja.
Kada koristite Mikrokirurški tehniku ili laparoskopska operacija je u potpunosti eliminirana testieular atrofije, oštećenja sjemena arterije, reproduktivnu disfunkciju. Takve metode isključuju ponovno razvijanje varikokela ili postoperativnog recidiva patologije. Nakon operacije, moguće je razviti endokrinu neplodnost koja se pojavljuje kao morfološki poremećaj spermija i poremećaj spermatogeneze. Nakon operacije je rijetko razvija imunološki neplodnosti, pri čemu pacijent je imunološki sustav odnosi se na spermu i testisa tkiva, kao stranac stalno ih napadaju.
Većina urologa smatra da je nemoguće riješiti varikokele konzervativnim metodama. No, prema promatranjima, u fazi ranijeg razvoja, moguće je ukloniti varikokele bez operativnih mjera. Stručnjaci preporučuju da na 1-2 stupnjeva bolesti, redovite masaže postupaka. Da bi to učinili, pacijent mora poduzeti vodoravni položaj, podizanje područja zdjelice, što će pomoći smanjiti protok krvi iz skrotuma tijekom masaže. Sila tlaka tijekom masaže ne bi trebala uzrokovati bolne senzacije. Za konzervativne metode terapije također se uključuju fizičke vježbe. Korisno je da se podiže i spušta na prstima, ne naprijed zavoja, stoje na petama, i tako dalje. No, ovakve metode su rijetko učinkoviti na 2 stupnja patologije, tako brz tretman se koristi češće.
Sprječavanje
stručnjaci preporučuju da muškarci bilo koje dobi trebaju pravilno spriječiti varicocele. Budući da se patologija prati uglavnom kod adolescenata, u ovoj dobi preporučuje se periodično preventivno ispitivanje. I približno u dobi od 20 godina svaki mladić treba posjetiti urolog. Seksualna zrelost na ovo doba već je konačno nastala, au nedostatku znakova patologije, nemojte se bojati njegove pojave u budućnosti. Puno odmora, racionalna prehrana, HLS, dovoljan unos vitamina - svi ti uvjeti su izuzetno važni u prevenciji varikokela.
