Piracetam - prvi lijekovi klasificirane kao nootropika. 1972 je opisan u belgijskom farmaceuta i smatrao je da lijekovi pretka plamenom veće mentalne procese i metabolizam u središnjem živčanom sustavu. Piracetam za dojenčad i djecu svih uzrasta koji se koriste u pedijatrijskoj neurologiji za oko 50 godina, i pokazuje visok stupanj učinkovitosti i sigurnosti. Lijek odobren za uporabu od rođenja kao intramuskularne i intravenozne injekcije, od godine - parenteralno u obliku smrvljenih tableta.
opis Piracetam
Piracetam - sintetski derivati pirolidona - tvari čija je kemijska struktura je slična GABA (glavni kočioni posrednika). Međutim, u tijelu pirolidon ne pretvara u GABA, pa Piracetam i njegove analoge (Lutset, Fenotropil, Nootropil) nema inhibitorni učinak na CNS. Neki sinergijski (pojačanje) GABAergično učinak opažen nakon administracije lijeka pri visokim koncentracijama u čestim ili ponovnu upotrebu.
Glavni fiziološki učinak piracetama u novorođenčadi:
- neurotropni. Piracetam poboljšava apsorpciju glukoze u stanice mozga, osobito kore, a to aktivira oksidaciju ATP tečaja ciklusa - glavni izvor energije u stanicama.
- neuroprotektivna. Aktivacija ATP razmjena ciklus doprinosi razvoju zaštitnih fosfolipida i proteina, koji neutralizira slobodne radikale u srži i krvnih stanica, normalizirati propusnost i žitkost stanične membrane, smanjiti stupanj peroksidacije lipida u membrane.
- krvožilni. Piracetam za dojenčad pokazuje mekih antiagregatnoe učinke: smanjuju viskoznost krvi povećava fleksibilnost i pokretljivost eritrocita, uklanja spazmi krvnih žila bez znakova hipotenzije. Na sustavne hemodinamike kod djeteta to pirolidon derivat ne utječe, međutim, izrazio krši cirkulacijskog lijeka treba koristiti s oprezom.
indikacije:
- novorođenče hipoksija uzrokovana komplikacija pri porodu (rođenja asfiksije, prerano odvajanje od placenta previa voće i slično) ili patološko trudnoća (placentalna insuficijencija, infekcija, dijabetesa i majka itd);
- kranijalnu traumu porođaj;
- otrovni metabolički lezija dijete mozak (obično zbog korištenja trudnice na fetus opasnih lijekova ili droga);
- nediferencirane slučajevima perinatalnih ozljeda CNS-a (USC); encefalopatija;
- komi sindrom;
- kortikalne mioklonus;
- cerebralna paraliza;
- Downov sindrom;
- autizam;
- epilepsije;
- virusne i bakterijske infekcije CNS-a.
Kontraindikacije za primjenu u prvoj godini djece:
- kroničnog zatajenja bubrega u kasnijim stupnjevima (QC <20 ml / min);
- preosjetljivost.
Mjere opreza:
- kvar krvožilnog sustava;
- zatajenje bubrega (klirens kreatinina od 20 do 80 ml / min);
- nakon operacije;
- veliki gubitak krvi.
Suština preventivnih mjera u primjeni piracetama u djece je sveden na stalno praćenje bubrega, kardiovaskularnog sustava i profil krvi.
Nuspojave u djece u prvoj godini života:
- hipertoničnost mišića;
- konvulzije;
- tremor;
- povećana razdražljivost, razdražljivost, tjeskoba, nesanica;
- ataksija;
- alergijskih reakcija (osip, oticanje, urtikarija);
- dispepsija; povraćanje; povraćanje; kolike;
- Propafenon i predoziranje - glavobolja, halucinacije, vrtoglavica;
- poremećaja u metabolizam lipida i ugljikohidrata - debljanje;
- vrlo rijetko - hipotenzija, groznica.
Rizik od nuspojava je najviše izražen u dojenčadi je, kao i za ublažavanje učinaka perinatalnih oštećenja mozga najčešće koriste injekcije novorođenih. Piracetam u obliku injekcija je vrlo snažan i dubok utjecaj, tako da je imenovanje liječnika preporučuje tečaj početi s manjim dozama.
Interakcija s drugim lijekovima
- CNS stimulansi - poticanje zajedničkog djelovanja.
- Antipsihotici - povećana poremećaj ekstrapiramidalnog.
- hormoni štitnjače lijekovi - manifestacija razdražljivost, tremor.
klinička primjena
Piracetam je jedan od najpopularnijih lijekova koji se koriste u neonatalnoj neurologiji zbog nedostatka otrovne djelovanje, niske frekvencije pojave teških nuspojava i dobroj terapeutsko djelovanje sa svjetlom i srednje ozljeda mozak. Agent se odnosi na klase lijekova blagim, ima odgođeno djelovanje; mogućnost predoziranja je minimalan za dijete.
Za liječenje posljedica prirođenih mana kod djece najčešće se koriste injekcije novorođenče. Piracetam u ovom slučaju pokazuje najdramatičniji učinak. Trajanje odrediti liječnik, ali čak i jedan ili epizodno administracija znači znatno poboljšati moždane protok krvi i intenziteta reflekse.
doza
Djeca prvoj godini života lijeka daje se po stopi od 30 do 50 mg / kg tjelesne težine na dan. Točna doza Piracetam novorođenče ovisi o stupnju uključenosti CNS, stupnju dinamike bolesti i oporavka.
izvori:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/piracetam__41225
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? routingGuid = c6acfe2a-e191-431d-90ad-3d92e4f3eb7d & t =
Pronađeno bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
