Antihipertenzivnih lijekova. Popis najnovije generacije lijekova, što je to, popis razvrstavanja

Za hipertenzije može se izbjeći smanjenjem kvalitete života, ako je vrijeme pronaći problem i početi terapija upotrebom prikladnog režima medicinske lijeka opsežnog popisa krvnog tlaka lijekovi.

Što je antihipertenzivni lijekovi, mehanizam djelovanja

Hipotenzivna, ili na drugi način - antihipertenzivi- je droga koji smanjuju krvni tlak. Uglavnom se koriste za hipertenziju.

BP pokazatelji ovisit će o:

• srčani mišić, kao glavnu pumpu krvožilnog sustava;
• Stanje bubrega;
• vaskularni tonus, naročito periferni;
• volumen ukupnog i indikatori kvalitete krvi.

Razlozi za povećanje krvnog tlaka:

• značajni višak srčane izlazne norme;
• povećanje Bcc - cirkulirajućeg volumena krvi;
• povećanje otpora perifernih krvnih žila;
• oštećenja bubrežne funkcije, poremećaji renin-angiotenzin sustava.

Učinak antihipertenziva s ciljem glavnih faktora koji utječu na razinu tlaka. Klasa ovih lijekova variraju u sastavu, pa je klasifikacija više uzeti u obzir njihove specifične fokus. Mehanizam djelovanja antihipertenzivne lijeka određuje koje su vrste spada u klasifikaciju.

indikacije

Glavna indikacija za antihipertenziva je hipertenzija. Patologija karakterizira uporno povišenog krvnog tlaka iznad 140/90, koji se ne mogu ukloniti bez korištenja antihipertenziva.

Glavni oblik hipertenzije povezane s:

• bolesti bubrega;
• endokrinih poremećaja;
• CNS;
• vaskularna oštećenja.

Nastanak i razvoj hipertenzije često popraćena pretilosti, ateroskleroze, starije životne dobi. Imajte na umu da krvni tlak raste s dobi.

To je obično zbog pogoršanja zbog suženje lumena krvne žile koje aterosklerotskog plaka. Kao rezultat toga, značajno povećava otpornost na krvne žile, što dovodi do povećanog krvnog tlaka. Antihipertenzivni lijekovi ne liječe hipertenziju „kucaju” visoki krvni tlak.

To mora biti učinjeno za prevenciju teških patoloških stanja kao što su:

• moždani udar;
• infarkt miokarda;
• hipertenzivna kriza.

Hipertenzija također izaziva zatajenje srca. Imajte na umu da je povećanje vrijednosti krvnog tlaka - nije uvijek pokazatelj hipertenzije. Ponekad, na primjer, krvni tlak se diže ujutro, pogotovo ako na uskoj noći jesti ili piti kefir, kao i druge proizvode koji povećanje nadutosti.

Kao rezultat toga, pritisak na dijafragmu, što dovodi do poremećaja u radu srca i povećanje krvnog tlaka. No, ne samo zgrabite za tablete. U ovom slučaju, preporuča se hodati, šetati, a sama tlak će se vratiti u normalu.

Kontraindikacije, nuspojave

Preporučljivo je držati se određenog režima liječnik liječenja. Ne možete piti različite tablete protiv visokog krvnog tlaka, kao što se povećava nuspojava štetan za bubrege, što dodatno pogoršava situaciju s BP.

Mnogi antihipertenzivni lijekovi moraju uzimati neprekidno života koji loše može utjecati na zdravlje nepoštivanja doziranju i načinu primatelja. Također je potrebno uzeti u obzir mogući kumulativni efekt. Stoga, trebali biste redovito konzultirati liječnika kako bi se smanjila mogućnost nuspojava.

Tablica apsolutne i moguće kontraindikacije za korištenje antihipertenziva
Grupe antihipertenzivi	apsolutne kontraindikacije	Relativna (moguće)
ACE inhibitori	trudnoća hiperkalijemiju Dvustronny renalnu arterijsku stenozu. angioedem	Žene u reproduktivnoj dobi
antagonisti kalcija	Teška zatajenje lijeve klijetke. Atrio-ventrikularnog bloka	tahikardija otkazivanje srca
Beta-blokatori	Atrio-ventrikularnog bloka astma	Bolesnici s plućnom insuficijencijom. Narušene tolerancije glukoze
diuretici	giht	hiperkalcemija kaliopenia trudnoća
Sartai (ARBs)	Bilateralno renalnu arterijsku stenozu hiperkalijemiju trudnoća	Žene u reproduktivnoj dobi

Ako imenovanje jednog antihipertenziva tableta, treba uzeti u noći kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava.

Klasifikacija antihipertenziva

Lijekovi za smanjenje tlaka podijeljene u 2 skupine, koje sa svoje strane su podijeljeni u podskupine. Takva klasifikacija višeslojna podjela zbog velike raznolikosti ove vrste lijekova.

Sredstva za prve linije

Najčešći i velika grupa.

Prva linija podijeljena je pak u 5 grupa:

• kalcijeve antagoniste;
• diuretike;
• ACE inhibitore;
• Inhibitori angiotenzin-receptor (Sartai);
• beta-blokatori.

Pripreme ove linije je propisan za većinu bolesnika s hipertenzijom.

lijekovi drugog izbora,

Druga linija sadrži:

• alfa-blokatore;
• vazodilatatori izravnu djelovanje;
• Rauwolfia alkaloidi.

Lijekovi ove linije su više pristupačne cijene, ali imaju mnoge nuspojave.

ACE inhibitori

Naziv skupina „ACE inhibitor” je kratica za „inhibitori angiotenzin pretvaranje.” To je prilično učinkoviti lijekovi za smanjenje krvnog tlaka, iako je modernija verzija - Sartana.

Primanje sprečava ACE inhibitor stvaranja angiotenzina II, koji se sužava arterije koja dovodi do povećanja razina krvnog tlaka. Zbog medicinskog nadzora nad tom postupku smanjuje periferni otpor vaskularni i normalizira krvni tlak. ACE inhibitori su korisni u zatajenja srca, jer oni nemaju značajan učinak na srce.

Nuspojave:

• hiperkalijemija;
• kašalj;
• angioedem (vrlo rijetko).

Antihipertenzivi (popis članova grupe i ACE):

• Kaptopril - doza do 100 mg / dan;
• Enalapril - do 40 mg / dan;

  

• Upotreba moeksipril s bolesti bubrega, doze od 30 mg / dan;
• Trandolapril - 1-4 mg razovo.

Lijek stupa na snagu odmah nakon primitka. U roku od nekoliko dana nakon započinjanja tlaka terapije stabilizira.

diuretici

Popis sniženje krvnog tlaka, lijekova za hipertenziju često složen tretman uključuje diuretike (diuretik). Diuretici potiču mokrenje, proizlaze vode iz tijela. Time se smanjuje ukupna količina cirkulirajuće tekućine smanjuje srca i normalni tlak.

Budući da većina antihipertenzivi zadržati vodu, korištenje diuretika opravdava sami, u mnogim slučajevima, bez obzira na nuspojave u obliku ispiranja iz tijela pravu elektroliti.

Diuretici su podijeljeni u 4 glavne skupine:

• tiazidskog (Hypothiazid - do 50 mg / dan) - često se koristi za hipertenziju, ali neučinkovit, a također su kontraindicirana na bolesti bubrega;
• tiazidopodobnye (Indapamid) - do 5 mg razovo;
• petlje (Furosemid - doza može doći do 400 mg / dan), - se koriste u akutnih stanja, srca i zatajenja bubrega;
• kalisberegate (Veroshpiron - 25 mg) - mogu izlučiti natrij i kalij kašnjenja kontraindicirana u bubrežnih bolesti, koji se koristi u kombinaciji s drugim diuretici.

Nekontrolirano, kronična primjena lijekova diuretika potiče ispiranje iz tijela kalija i magnezija, koji su potrebni za održavanje normalne razine krvnog tlaka. U tom slučaju potrebno je poduzeti dodatne vitamine s tim mineralima.

Beta-blokatori

Lijekovi koji se koriste da hipertenzija razvija na pozadini srčanih poremećaja kao što su tahikardija, aritmija. Kao rezultat blokira djelovanje tih lijekova na beta-adrenergičkih receptora smanjuje broj otkucaja srca, pa se ne preporučuje za bradikardije.

Beta-blokatori su podijeljeni u 2 grupe:

• kardioselektivnim;
• ne-kardioselektivnim.

Kardioselektivnim selektivno utječu samo na plovila i srce.

Oni uključuju:

• Bisoprolol - doza od 2 mg / dan;
• Atenolol - do 100 mg / dan;
• Metoprolol - dnevna doza može doći do 200 mg.

Kardioneselektivnye:

• Labetalol - do 1200 mg / dan;
• Propranolol (Inderal) - 40-240 mg / dan;
• Karvedilol - 12 mg.

Kardioneselektivnye antihipertenzivi razlikuju po tome što djeluje na beta-adrenergičkih receptora kao srca i drugih organa.

Dakle, oni imaju značajan broj kontraindikacija, kao što su:

• dijabetes;
• astma;
• plućne bolesti, uključujući COPD.

Ako je povijest ovog bolesti, prije primanja prvo je potrebno da se uvijek posavjetovati sa svojim liječnikom.

antagonisti kalcija

Antihipertenzivi (lista glavnih predstavnika antagonista kalcija treća skupina):

• derivati ​​fenilalkilamina (Verapamil - 480 mg / dan) - koristi se oprezno, može izazvati bradikardija;
• benzotiazepina (Diakordin) - doza od 120 mg, verapamil sličan nuspojava (bradikardija);
• dihidropiridina (Nikardiya, Zanidip Norvasc) - lijekovi proglasili vazodilatoma djelovanje i stoga može uzrokovati ispiranje (crvenilo) lica, oticanje ekstremiteta, glavobolja okidač.

antagonisti kalcija su učinkoviti, dobro se smanje i stabiliziraju krvnog tlaka kod hipertenzije zbog vazodilatornim djelovanje. Do kontra uključuju značajne nuspojave.

neurotropni

U hipertenzije, te pomoći stabilizirati sedative lijekove, biljne, povoljno utječe na rad žila i srca.

Najučinkovitiji:

• tinktura od Leonurus - je snažno smirujući učinak, poboljšava funkciju srca, koristi se za hipertenziju pozadine cardioneurosis;
• ekstrakt od odoljena i Leonurus (U tablici). - kombinirani preparat koristi pri povišenim živčanog podražljivost, uklanja posljedice stresa.

Biljne tinkture se preporuča da se u jaku psiho-emocionalnog prekomjernom žličicu.

Ekstrakt valerijane i Leonurus u takvim slučajevima treba uzeti s 5 tableta. To će dovesti do krvožilnog sustava u normalu i neutralizirati skokove pritiska na pozadini stresa.

Dobar posao podrška srce hipertenzija tinkturu gloga. Ponekad je poželjno koristiti smirenje, antidepresivi, hipnotici, točno onako kako je propisano.

blokatori receptora za angiotenzin

Drugi naziv za ovu skupinu lijekova - Sartana. Oni su vrlo učinkovit. Obično uzeti 1 tabletu. noću, to je dovoljno da se osigura dnevnu kontrolu tlaka.

Antihipertenzivi (popis najučinkovitijih klase sartani):

• Valsartan - 80 mg / dan;
• Telmisartan - 20 mg / dan;
• Irbesartan - 150 mg / dan.

Djelovanje tih lijekova, kao i djelovanje ACE inhibitora je usmjerena na smanjivanje ton arterija i njihovo proširenje koji omogućuje normalizaciju tlaka. U ovom slučaju ne postoji takva sartani neugodna nuspojava kao što su zlostavljanje, suhi kašalj, ali su, također, su kontraindicirana tijekom trudnoće.

Inhibitori angiotenzin za kontinuirano, dugotrajnu kontrolu krvnog tlaka kod hipertenzije.

kombinirani lijek

Prema medicine utemeljene na dokazima je vrlo učinkovit i široko se koristi dvokomponentnih kombinacije antihipertenziva.

Korisne kombinacije:

• + diuretici, ACE inhibitori (kaptopril Hypothiazid +);
• diuretici + antagonisti kalcija (Hypothiazid + verapamil);
• diuretici + Sartai (Hypothiazid Irbesartan +);
• Sartai + antagonisti kalcija (amlodipin + valsartan).

Doza se individualno podesiti. Ne preporučuje se istodobna primjena sartani i ACE inhibitore.

Izravno djelujući vazodilatatori

Razlikuju blagi učinak i umjerena vazodilatoma učinak. Često se koristi u obliku injekcija.

Antihipertenzivi (vazodilatatori popis izravnog djelovanja):

• Dibazol (1% otopina) - a / m / in - za brzo smanjenje krvnog tlaka;
• Apressin - 20 mg / dan.

Vazodilatatori može poremetiti cerebralnu (mozga) cirkulaciju. Ne preporučuje se upotreba ove lijekove za aterosklerozu.

Alfa-blokatore

Priprema 2 linije se koriste rijetko, obično u kombinaciji s lijekovima za 1 liniju. Štit alfa-adrenergičkih receptora, inhibiraju vazokonstrikciju. Uz dugotrajna upotreba može izazvati zatajenje srca i ometanje moždane cirkulacije, do moždanog udara.

Predstavnici grupe:

• Zokson;
• Alfater;
• Prazosin - samo drastično smanjuje krvni tlak.

Doziranje lijekova - 1-20 mg. Prednosti ovih formulacija uključuju poboljšanu ugljikohidrata i metabolizam lipida, što je važno za pacijente s hipertenzijom istovremene dijabetesa.

antispasmodic droge

Da bi se smanjila spazma krvnih žila i njihovo širenje u pogoršanja hipertenzije miotropni spazmolitici koriste:

• Nospanum - 2 ml (40 mg);
• Papaverin-hidroklorid - 2 ml (20 mg).

Koristi se u / m na hipertenzivne krize.

pripravci Rauwolfia

Skupina lijekova na bazi biljke pod nazivom „Rauwolfia serpentina”. Terapijski učinak uporabe tih lijekova ne dogodi odmah, u roku od tjedan dana. Posjeduju antihipertenzivni i antiaritmik akciju.

Nuspojave:

• poremećaj sna, nesanice;
• anksioznost;
• depresija;
• bronhospazam;
• mučnina;
• alergijske reakcije;
• slabljenje jačine;
• drhtanje.

kontraindikacije:

• ateroskleroza;
• epilepsije;
• kronična depresija;
• ulceroznog procesi u gastrointestinalnom traktu;
• Parkinsonova bolest;
• zatajenje srca.

Lijekovi rauvolfii:

• rezerpin - 0,05 mg / dan, uzima u kombinaciji s diuretikom (hidroklorotiazid rezerpin +);
• Raunatin - uzimanje prema shemi sa 1 tableta / dan (2 mg), doza se povećava 1 karticu, čime se 6 ...

Rauwolfia pripreme su u potražnji, uglavnom zbog svoje niske cijene.

Popis antihipertenziva nove generacije

najnovija generacija antihipertenziva imaju sljedeće prednosti:

• produljeno djelovanje (dulje trajanje);
• povećana selektivnost;
• manje ozbiljne nuspojave.

Popis lijekova:

• Kaltsigard retard (20 mg) - kalcijev antagonist;
• Diroton (5 mg) - inhibitori ACE;
• Labetalol (5 mg / ml) - beta-blokator;
• Edarbi (40 mg) - klase sartani.

Antihipertenzivni lijekovi posljednje generacije, u manjoj mjeri utjecati na funkciju bubrega, performanse i mentalnu aktivnost koja im uzrokuje više udoban kontinuiranu uporabu.

Hipertenzivna bolest srca utječe ne samo pacijente u starijih osoba, ali i mlade ljude. Često već u 30 godina vidjeli smo stalni porast krvnog tlaka. Antihipertenzivi u sklopu pomoći u rješavanju ovog problema, popis tih lijekova se širi, njihova učinkovitost povećana.

Pravilna prehrana s restrikcijskim soli i životinjskih masti (kao izvor štetnih kolesterola) u kombinaciji sa aktivni stil života su dovoljna prevencija hipertenzije i može pomoći da se izbjegne veliki broj imenovanja lijekovi.

Registracija članka: Vladimir Veliki

Video antihipertenziva

Osnovni Farmakologija antihipertenziva lijekova: