Prema medicinskim statistikama, urolitijaze je drugi po učestalosti među svim uroloških bolesti, a treći vodeći uroloških bolesti koje dovode do smrti.
Što je to?
Urinarne bolesti kamen - kronična bolest, koja je uzrokovana metaboličkim poremećajima, a uz formiranje bubrega i mokraćnog sustava kamenja, formiran od sastojaka urina.
Najčešći oblik je - nefrolitijazu (bubrežni kamenac bolesti).
uzroci
Urolitijaza izazivaju različite razloge:
- sjedilački način života dovodi do metaboličkih poremećaja;
- zarazne i upalnih bolesti urogenitalnog sustava, koje su uzrokovane Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
- bubrega i drugih bolesti urogenitalnog sustava;
- nepravilna prehrana, način poremećen previše oštre, kiselo slana hrana u prehrani;
- Nedostatak vitamina A i B;
- Upotreba zagađene vode sa štetnim kemijskih elemenata u sastavu;
- Neki lijekovi mogu povećati kiselost urina i utjecati na rad bubrega;
- loše uvjete rada, u pratnji fizički teškog rada ili rada u hladno;
- tumor u mjehuru;
- kronične gastrointestinalne bolesti (pankreatitis, gastritis i slično);
- kronične bolesti bubrega i mokraćnog sustava i produljeno;
- osteoporoze i ostalih poremećaja povezanih s kostima;
- genetska predispozicija.
Što se tiče žena, trudnoća utječe na razvoj urolitijaze. Žene roditi u kasnijim fazama često je poremećen protok urina. Maternica raste, pritisak na bubrege. Iz tog razloga, urin može stagnirati, što uzrokuje razvoj zaraznih bolesti.
klasifikacija
U osnovi se patogeneza urolitijaze razvija u metaboličkih poremećaja u ljudi. To dovodi do činjenice da su neki od proizvoda i tvari slabo obrađuju i nisu u potpunosti iz tijela. Oni se nakupljaju u obliku netopivih čestica, i kao rezultat ima pijeska ili kamena u mokraći. U kemijskom sastavu javlja kamenje klasifikaciju. Oni dolaze u nekoliko oblika:
- Na bazi kalcija (fosfati, karbonati). Oni su najčešće (više od 60% svih kamenaca).
- Sadrži soli mokraćne kiseline (urate). Oni su podvrgnuti raspada, nalaze uglavnom u starijih bolesnika.
- Based magnezijeve soli. Takve kamenje izazvati upalu na mjestu njegove lokalizacije.
- Protein kamenje (cistin, kolesterol). Ove protein kamenje su vrlo rijetke.
Studija kamenja za njihov kemijski sastav je od velike važnosti u liječenju bolesti, imenovanja dijeti.
Simptomi bubrežnih kamenaca
Postoje simptomi bubrežnih kamenaca kod muškaraca samo kad je promocija koje generira trakta kamenjem urinarnog. Za patološkog stanja karakterizirana trijade kliničkih manifestacija:
- bol različite težine;
- Promjene u sedimentu mokraćnog (pojava krvi, gnoj i drugih komponenti);
- povreda proces izlučivanje mokraće, do potpune anurija (opstruktivne geneze).
Bol sindrom može biti stalna ili dolazne, stupanj težine varira od bolno povlačenjem bol nepodnošljive bubrežnih kolika koja zahtijeva hospitalizaciju hitne u bolnici.
Da biste se pridružili žalbu simptoma boli dysuric prirode: učestalo i bolno mokrenje, procesa slabovidne pražnjenje mjehura. Pacijenti se žale na opću slabost, smanjena učinkovitost, osjećaj mučnine i povraćanja na vrhuncu boli (to ne donosi nikakvo olakšanje).
Simptom urolitijaze, ovisno o lokalizaciji od kamenca, sljedeće:
- Pronalaženje račun u lumenu mokraćnog mjehura i bolovi u donjem abdomenu, bol daje u genitalije, perineuma ili rektuma. Tu su tipični dizuricheskie poremećaji: česti i bolno mokrenje, koji se iznenada može prekinuti (simptom „jet prekida”).
- Uz lokalizaciju kamenca na različitim razinama mokraćovoda bol prenose na prepone, odlikuje zračenja u bedra i genitalije. Postoje pritužbe učestalog i bolnog mokrenja. Kada kamene potpuno blokira lumen jednog mokraćovoda, postaje nepodnošljive boli (bubrežne kolike).
- Ako je kamen je lokaliziran u pyelocaliceal aparata bubrega, pacijentu je bol bol u donjem području odgovarajućoj strani. Bol povezana s promjenom položaja tijela i pokreta pacijenta. Često postoje tragovi krvi u mokraći.
Često pacijenti dolaze liječniku s već preminulog kamena, što je neosporna znak urolitijaze.
komplikacije
Najčešći štetni ishod su sljedeće patološki procesi:
- calculary pyonephrosis (često gnojna šupljinu bubregu nastaju u obliku periodičan kamencima);
- upala bubrega zahvaćene u pozadini začepljenja urinarnog toka (opstrukcije oblika pijelonefritisa);
- mokraćovoda zid razmak, mjehura ili uretra razvoju septičku stanja u pacijenta;
- akutno zatajenje bubrega (u bolesnika s čvorom urolitijaze bubrega);
- ožiljak deformacija uretre lumena i drugi.
dijagnostika
Kako bi se izbjegle komplikacije bubrežnih kamenaca, liječnici urolozi preporučuju da ne odgode posjet liječniku i na prvi znak bolesti potražiti liječničku pomoć. Kako prepoznati bolest, odrediti lokaciju kamenja, njihovu veličinu, da ocjenjuju rad organa urogenitalnog sustava, sveobuhvatan pomoć diferencijalna dijagnoza urolitijaze, koji se sastoji od odredišnog laboratorija i instrumentalnim metodama Istraživanje.
Dijagnostika:
- Intravenske izlučivanja dijagnostika.
- Radiografija - procjenjuje bubrega, uretera i mjehura, prepoznaje stijene.
- CT ili MR bubrega - informativni dijagnostička metoda za procjenu performansi cijelog urogenitalnog sustava, otkriti i najmanji nepravilnosti u svom radu.
- Ultrazvuk bubrega - vizualizira sve strukture tijela, određuje broj kamenja i drugih vidljivih nepravilnosti u mokraćnog sustava.
Laboratorijske dijagnostike:
- Analiza mokraće - definira pH urina, broj leukocita. Urin s urolitijaze se održavaju često, jer oni pomažu identificirati kristalne soli, utvrditi njihov sastav.
- Krv - odrediti prisutnost upalnih procesa, kao što pokazuje povećanu stopu sedimentacije i broj leukocita.
- Dnevni test urina - omogućuje procjenu sadržaj mokraći raznih soli.
Liječenje urolitijaze
ICD - skupina teških bolesti koje u odsutnosti nadležnog liječenja mogu dovesti do smrti osobe. Samostalno liječenje u ovoj bolesti je neprihvatljivo, tako da na prvi znak bolesti potrebno je potražiti liječničku pomoć. Svaki oblik urolitijaze sveobuhvatno tretira uz zahtjev:
- lijekovi;
- dijeta;
- biljni lijek;
- fizioterapiju;
- Pravo dnevni;
- litotripsija ultrazvukom;
- uklanjanje kamenja.
Konzervativna metoda liječenja urolitijaze u muškaraca izvesti s obzirom sveobuhvatan i sustavan pristup uključuje uzimanje određenih lijekova.
Lijekovi se propisuju ovisi o sastavu kamena:
- Citrata svijeće, diuretik lijekove i vitamine (ako oksalata kamenaca etiologija);
- Diuretici, anti-upalni i difosfonati (ako detektirana kamenje etiologija fosfat). Kad se takva struja ICD mnogi liječnici preporučuju kući biljni terapija kao adjuvantne terapije;
- Lijekovi za odgađanje uree postupak sinteze. Također je propisano lijekove koji mijenjaju stupanj kiselosti mokraće, što dovodi do raspada kamenja (u prisutnosti urata kamena etiologije).
Pripravci za liječenje bubrežnih kamenaca su podijeljeni u sljedeće grupe:
- Bol medicina. Medikamentozno ublažavanje boli tijekom bubrežne kolike napada ( „Tempalgin”, „Baralgin” i drugi).
- Antibiotici. Neizostavni dio terapije. Antibiotik je odabrano pojedinačno urologu.
- Lijekovi koji pružaju prolaz kamena. Zadatak ovisi o veličini, sastavu i položaju ( „furosemid”).
- Antispasmotika. Uklonjeno je uzrok grč opušta zidove mokraćovoda, olakša prolazak kamenca ( „papaverin” Ne-spa „Diprofen”).
- Lijekovi koji se otapa kamen. Izbor znači sastav skrućivanja ( „Phytolysinum”, „Solimok”, „Urodan” i drugima, kao i dodataka - „pauze”, „Litovit”).
Cilj terapije lijekovima kako bi se spriječilo pogoršanje urolitijaze, kako bi se olakšalo opće stanje čovjeka, opuštanje mišića i zidove mokraćovoda (bubreg), moguće otapanje kamenja i bezbolan zaključak.
narodnih lijekova
Kod kuće, u odsustvu boli, a možete također koristiti tradicionalne metode za prevenciju relapsa. Kada fosfatne stijene učinak uočen s redovitim infuzije šipak piće ili žutika.
Primijenjena i kombinirani biljni pripravci, koji se sastoji od nekoliko biljaka koje imaju blagi diuretik, grčeve i uroseptic djelovanja.
- Pomiješajte sastojke u određenim količinama: peršin povrtnjak trava - 20 g, planika lišća zajednički, obični voćni smreka korijen ralo vuče na terenu, maslačak korijen - 15 g; anis plod, Herb rusomača - za '10 Pour 10 g sirovine u caklini posudi 1 šalica kipuće vode, poklopca i grije u vodenoj kupelji tijekom 30 minuta, 10 minuta, odvod, debljine nadvladati. Volumen smjese s kuhanim vodom da bi se 200 ml. Uzmite 1 / 2-1 / 3 šalice tople 2-3 puta dnevno.
- Biljka maćuhica - 30 g, preslica biljka - 30 g biljke Hypericum perforatum - 25 g, maslačak trava - 25 g korijena krkavine laksativ - 25 g; žlica nasjeckanog smjesa skuhati šalicu kipuće vode tijekom 30 minuta, filtrira i uzeti čašu 3 puta dnevno s fosfatom i karbonatne stijene.
- Ova metoda uklanjanja kamenja je primiti dvije infuzije. Prvi priprema Uvarak od korijena divlje ruže. Moraju se samljeti aparat mlin za konačno dobije 50 g suhog praha. Prenese u prahu sa 700 ml vode i ostavi se toplina za grijanje 15 minuta. Nakon toga priprema infuzija PLANIKE. Za ovo punjenje s kipućom vodom (300 ml), osuše ili svježe trava (oko 30 g), tvrde oko 2-sata. Uzmite prvi znači da je potrebno tri puta dnevno nakon obroka sa 300 ml. Nakon 25 minuta, nakon upotrebe, treba biti PLANIKE infuzije od 100 ml.
- Pomiješati sastojke u naznačenim proporcijama: rusa trava - 30 g, origano trave - 20 g - običnog žutika kore 20 g; žlica smjesa izlije šalicu kipuće vode tijekom 30 minuta, i uzeti u staklenu 3 puta dnevno s kamenjem guanin.
- Pomiješati sastojke u naznačenim proporcijama: list i korijen koprive - 50 g, slatki korijen - 30 g; žlica smjesa izlije šalicu kipuće vode, nakon čega je ohlađena, soja i piće u 3 podijeljene doze tijekom dana s nefrolitijazu nefritisa.
- Raspad pijeska i kamena u mokraćnih organa pridonijeti svježe luk i češnjak, jagode, dinje sjemena esencije u mlijeku, crna rotkva sok s med ili šećer, infuzije i decoctions graha grah, grašak, infuzija od lišća rusomača, crni ribiz, voće (svježe i sušeno), šipka, voće planinski jasen, maslačak korijen, gomoljasto od običnih, kukuruz stigme, preslica trava polje (kontraindiciran u nefritis). Preporučeni bundeve, kupus i krastavaca sok, žutika, jagode, divlje ruže.
Popis tradicionalne medicine receptima velika. Podsjetimo kontraindikacije nekih biljaka, pa pri odabiru metode liječenja narodnih lijekova potrebno je savjetovati se s liječnikom.
kirurške metode
Veliki mokraćnih kamenaca ne pogodni za otapanje, uništene u male fragmente koji su ili van sebe, ili se uklanjaju kirurškim putem. Uništiti kamenje po litotripsija djelujući na njih udarnog vala.
Nekoliko različitih vrsta litotripsija:
- Kontaktirajte litotripsija - kroz mokraćnu cijev i mokraćni mjehur kamen dovodi u endoskopski uređaj, aktivni dio koji dolazi u kontakt s kamencem (tzv kontakt metoda). udarni val nastaje na mjestu kontakta.
- Perkutana litotripsija - uz ove tehnike je lithotripter uvodi u bubrezima kroz rez u donjem području. To se koristi za drobljenje i divovskih Staghorn kamenja.
- ESWL - Daljinski šok-vala litotripsija - neinvazivna metoda, u kojoj je učinak na kamen u bubregu se obavlja bez kožnih rezova i drugih invazivnih postupaka.
U slučaju kada lomljenog kamena ne radi se kirurški zahvat. Ovisno o količini aktivnosti, sljedeće vrste operacija u urolitijaze:
- Nephrolithotomy - rez izravno putem bubrega. Ovaj korak je prikazan na kamenja, koje se ne mogu ukloniti i drugim metodama i nedjelotvornost litotripsija. To je najteža operacija za pacijenta.
- Pyelolithotomy - kamenac iz bubrega ukloni kroz malu inciziju bubrežne čašice.
- Ureterolithotripsy - kirurgija za uklanjanje kamena u mokraćovodu.
pravila hrane
Dijeta i prehrana u urolitijaze ovisi o pH i sastav kamenja. Ovisno o svojim liječnicima sastavio popis proizvoda čija uporaba je kontraindiciran u konkretnom slučaju.
Ako kamenje su urati podrijetla, ne može biti prihvaćen:
- Alkoholna pića;
- kave;
- juhe;
- Fried i začinjene hrane;
- proizvodi od mesa
- čokolada, kakao;
- životinjski protein.
U prisustvu fosfata kamenja ne može se koristiti:
- povrće s kožom i / ili meso zeleno;
- bilo začini;
- začinjene hrane;
- bundeva, uključujući njegove sjemena;
- mahunarke;
- krumpira;
- mliječni proizvodi.
Ako postoji oksalantnyh kamenje treba izbjegavati jesti:
- mliječni proizvodi;
- citrusa;
- jagode i jagoda;
- salata;
- špinat;
- mahunarke;
- sve vrste sira;
- matice;
- loboda;
- kakao, kava i čaj.
Usklađenost s određenom prehranom je sastavni dio terapijskog programa, koji omogućuje obustaviti daljnje stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu, kao i potiskuju rast postojećih kamenje.
Objed s urolitijaze temelji se na sljedećim načelima:
- Ne prejesti. Hrana koja ulazi u želudac u velikim količinama, samo će pogoršati situaciju.
- Sustavna primjena hrane. U idealnom slučaju, da želite jesti u otprilike isto vrijeme. Ne preporuča se preskoči obrok, to može dovesti do povećanog stvaranja kamena i pogoršanja zdravlja.
- Nemojte jesti previše kaloričnu hranu. Energetska vrijednost proizvoda mora ispunjavati troškove energije koje se događaju u stvarnosti.
- U prehrani treba biti bogata namirnica obiluju vitaminima i aminokiselinama.
- Piti oko 2-3 litara normalne negazirana vode dnevno. To će povećati količinu urina.
prevencija
Kada je dijagnoza „urolitiaze” prevencije trebaju se provoditi mnogo prije nego prvih znakova bolesti. Posebnu pozornost treba obratiti na zdravlje ljudi koji su u opasnosti ili imaju kronične bolesti povezane s metabolizmom.
Prevencija urolitijaze uključuje poštivanje sljedećih preporuka:
- Čiste vode konzumirati. U nekim područjima, voda sadrži velike količine soli, što dovodi do povećanja njihove koncentracije u urinu i formiranje kristala. Bolje kupuju flaširanu vodu, ili da koristite filtre s visokim stupnjem pročišćavanja.
- Imajte pije režim. Ako ne postoje kontraindikacije, osoba treba popiti oko 2 litre tekućine dnevno. Najbolja opcija - to je čista pitka voda. Idealno je otapalo i pomaže razrijediti sol, spriječiti nastajanje kristala i stvaranje kamenja. Ljudi koji žive u vrućim klimatskim uvjetima, potrebno je povećati volumen do 3 litre.
- Jesti uravnotežen. Bubrežni kamenci nastaju i mesne ljubavnika koji se zadržavaju na proteinska dijeta, i vegetarijanci koji konzumiraju puno kiselog voća i povrća. Dakle, dijeta treba biti raznolika i uravnotežena kompozicija. Dan se preporučuje jesti 150-170 grama mesa i 50 grama ribe. Zar im nije nužno imati svaki dan, na primjer, možete riba 2 puta tjedno za 300 g svakodnevno zahtijeva i 300-400 grama povrća i što više voća u bilo kojem obliku. Žitarice i kruh u iznosu koji se dobije 300-400 g
- Izbjegavajte dehidraciju. Zaraznih bolesti, upala, toplo vrijeme, trajanje vježbe i vježbe uzrokuju značajan gubitak tekućine. Vi stalno morati napuniti svoje rezerve. U tu svrhu, poželjno je piti često (svakih pola sata) može biti i male količine 100-150 ml. To će pomoći da se smanji toksičnost, povući štetne tvari iz tijela i štite bubrege.
- Uzmi svoje vitamine. Nedostatak vitamina, posebno E i grupe B ima negativan utjecaj na stanje sluznice urogenitalnih organa i bubrega, a također dovodi do poremećaja metaboličkih procesa. Stoga je preporučljivo piti vitamin kompleks s 2 puta godišnje.
- Nemojte pretjerati u hrani. Za dnevne stope za odrasle soli - to je 5 grama ili jedna čajna žličica. Ovaj broj uključuje sve soli u jelo kuhate i na hrani (majoneza, haringe, čips). Višak soli komplicira bubrege.
- Idi na otvorenom. UV deficit je loše za kosti stanju. Od tih minerala su oprani, koji mogu sudjelovati u oblikovanju kamena.
- Pravovremeno liječenje bolesti mokraćnog sustava. Svaka upala može potaknuti stvaranje kamenaca, a pogoršanje bubrežnih kamenaca. Stoga, kada su prvi simptomi, potražiti stručnu pomoć, a ne samo-liječiti.
- Održavati aktivan stil života. Nedostatak fizičke aktivnosti doprinosi stagnacije urina. I vježbe za jačanje trbušne mišiće i lumbalni poboljšati funkciju bubrega i eliminirati zagušenja. Dnevna norma treba hodanje (30-40 minuta) i set vježbi u trajanju od 15-20 minuta. Najbolja opcija je dodatno teretana posjet ili 2-3 puta tjedno bazen.
- Povremeno uzeti biljni diuretici. Prikladni lubenica, šipak sok, koncentrirani decoction suhe marelice (100 g u 0.5 L vode). Diuretik i anti-upalne učinke imaju neke ljekovitog bilja: nose uši, kukuruzne svile, preslica i planika. Oni „pere” bubrezi ne daju soli talože i proizvodnja je već formirana kamenčiće i pijesak.
- Držati oko na zdravlje probavnog sustava. Nedostatak probavnih enzima u bolestima probavnog trakta dolazi do stvaranja kalcijeva oksalata-kamena. Na primjer, kada se askorbinsku kiselinu prevodi u probavom oksalat, koji je pohranjen u bubrezima u obliku kristala.
- Izbjegavajte hipotermija. Utopliti noge i donji dio leđa. Receptori se nalaze u tim područjima imaju refleks veze s bubrezima i mjehuru. Hipotermija može uzrokovati upalu i grč glatkih mišića oko kamena.
Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji ljudi čija rodbina pate od bubrežnih kamenaca. S obzirom da postoji velika vjerojatnost da je sklonost stvaranja kamena potomak.