Listerioze: Simptomi kod ljudi, liječenje i dijagnoza

Listerioze - rijetka bolest uzrokovana klice Listeria monocytogenes, koja može biti prisutna u tlu, neke namirnice, životinjske fekalije. Glavni vektori su ptice i životinje.

Patogeni mikroorganizmi su stabilni u okolišu. Oni su u stanju oduprijeti i umnožiti u tlu na umjerenoj i niskoj temperaturi za nekoliko mjeseci. Nadalje, Listeria monocytogenes bakterije mogu postojati u mlijeko i u meso, na temperaturi od 4-6 ° C Kada ključanje umrijeti u roku od 3-5 minuta.

epidemiologija

Listeria zarazi središnji živčani sustav i može uzrokovati meningitis i encefalitis. Nažalost, listerioze i dovodi do smrti. Bolest je vrlo sklon određenoj skupini ljudi. Ovaj trudnice, novorođenčad, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Prema američkom Centru za kontrolu i prevenciju bolesti u SAD-u u godini registrirano oko 1.600 slučajeva listerioze bolesti. Osim toga, broj smrtnih slučajeva od listerioze - oko 260.

Objavljeno 21. veljače 2017. rezultate istraživanja Madison Veterinarskog fakulteta (SAD) Pokazalo se da Listeria može donijeti pobačaj već u ranim fazama trudnoće (prvi tromjesečje). Ranije listerioze samo priznata u kasnoj fazi trudnoće (trećeg tromjesečja), a nije studirao njegov utjecaj u ranoj fazi.

Kako, dakle, može se osoba razboli? Dodijeliti sljedeći put prijenosa:

1. Aerogenic - udisanje dlake, prašine u obradi kože od inficiranih životinja.
2. Pin - kada je u kontaktu sa zaraženim životinjama ili njihovih metaboličkih produkata kroz oštećenu kožu, sluznicu, konjunktive.
3. Prehrambeni - infekcija se javlja u korištenju mesa, mlijeka, sira, jaja od bolesne ptice (životinje), povrće, salate, vode onečišćene sa izlučevinama pacijenata s glodavaca.
4. Prenosiva - od ugriza krpelja i buha paraziti na bolesne životinje;
5. Vertikalni - infekcije prenose s majke na dijete u maternici.

Istovremeno je primarna metoda listerioze infekcije - je hrana. Bakterija ulazi u tijelo s hranom, što pak inficirati tijekom proizvodnje i skladištenja. U isto vrijeme, suočeni s čestim slučajevima infekcije sa Listeria u poslovanju s hranom, u većini slučajeva nismo znali što je uzrok onečišćenja. Međutim, postoji nekoliko studija koje pokazuju područja dodijeljena za bilo Listeria u proizvodnoj hali.

Uzročnik listerioze

Uzročnik bolesti prvi put opisan 1911 S. Halfesom. Ga izdvojio od bolesnih zamoraca i zečeva D. Murray u 1926. Sam naziv Listeria je predloženo u 1927 W. Piri nakon Joseph Lister. U 1929. smo otkrili A. Nifelltom Listeria bakterije iz osobe s visokim monocitoza. I u 1935, K. Bern listerioze slučajevi nalaze se u žena u porodu i novorođenčadi.

Uzročnik djeluje asporogenous, mobitel, gram-pozitivni bacil Listeria monocytogenes, koja je vrsta vrsta roda Listeria. Uzročnik listerioze ili mogu tvoriti kapsula akvizicijski L-oblika, kao parazit unutar stanice, tako da određivanje spori razvoj infekcije.

Uzročnik listerioze nezahtjevne i mogućnosti da rastu na običnom medijima na bilo kojoj temperaturi, te je spreman za reprodukciju u vode, tlo, leševa u biljkama, hranom. Uzročnik listerioze je osjetljiva samo na antibiotika širokog spektra, ali su sojevi otporni. Uzročnik Listeria pušten iz ljudskog tijela, zajedno s tajnama (krv, urin, mlijeko, sjemena, rektalni sluzi, likvora, amnionske tekućine). Babinja i novorođene djece u mogućnosti izdvojiti uzročnika do 12 dana nakon rođenja.

Početni izvor zaraze su divlje i sinantropskih glodavaca s različitim objektima u okruženju.

simptomi listerioze

U slučaju stečenog listerioze razdoblja inkubacije kod ljudi - 2-4 tjedana.

Glavni klinički oblici:

1. Oka žljezdane oblik razvija prodiranje Listeria preko spojnice ( „plivača bolest”), a karakterizira, groznica, gubitak apetita, glavobolja bol, opća slabost i oticanje kapaka, oko suženje razmaka, gnojna pražnjenje u kutu oka, povećanje u veličini i osjetljivost od limfe čvorovi.
2. Anginozni (mononukleoza) oblik listerioze je sljedećih simptoma: vrućica, smanjeni apetit, glavobolju, slabost, bol u grlu, oticanje limfnih čvorova.
3. Tifus oblik ima listerioze manifestacije, kao što su groznica produljene; osip s točkicama na sinyachkovoy; bol u grlu i konjuktivitisa su odsutni. Tifus oblik listerioze obično događa u imunokompromitiranih djece te u novorođenčadi i dojenčadi. Listerioze živčani sustav može se odvijati u obliku meningitis, encefalitis, meningoencefalitis. Tijekom teška. Nakon toga bolest mogući rezidualni efekti u obliku mentalnih poremećaja, neurorazvojnim razvoj paralize. Najčešći oblik listerioze u odraslih.

Kongenitalna fetalna infekcija listerioze može pojaviti bilo u maternici, u bilo kojoj fazi trudnoće (ali ne prije 5. tjedan) i tijekom poroda. Stoga, ishod infekcije mogu biti različiti: spontani pobačaj, mrtvorođenče, rođenje djece s teškoćama u razvoju - s porazom od fetusa u prvoj polovici trudnoće; ili rođenje djeteta s kongenitalnim listerioze - tijekom kasnijeg infekcije.

Kliničke manifestacije kongenitalne listerioze nisu specifični. Tu su:

• letargija, zbunjenost;
• promjena srca;
• visoka temperatura;
• povreda apetita (odbijanju hranjenja);
• povraćanje ili povraćanje;
• bolesti jetre (žutica);
• cijanoza, „Mramorni efekt” na koži;
• osip nodularni (kvržice) točkicama ili sinyachkovaya;
• meningitis i meningoencefalitis (pobuda ili depresija svijesti).

Kongenitalna listerioze - jedan od najtežih slučajeva zaraze, s visokim rizikom od smrti.

Listerioze kod trudnica

Trudnice značajno povećava rizik od infekcije. To je zbog činjenice da je za vrijeme trudnoće smanjuje imunološki sustav tijela i metabolizam promjene. Žene teže podnose sve vrste infekcija, uključujući listerioze.

Najčešći simptomi listerioze u trudnica su:

• Simptomi malo očituje gripe - groznica, bol u mišićima i bol u leđima, s prekidima osjećaj hladnoće i groznice;
• prevrnut želuca;
• grčevi bolovi u trbuhu.

Ako ne početi rano liječenje listerioze kod trudnica mogu biti teške posljedice. Posebno je opasna bolest nakon 14 tjedana trudnoće. Ponekad listerioze uzrokuje prerano prekid trudnoće, preranog rođenja i čak mrtvorođenče. To povećava rizik od pobačaja i analize postupka sama. Ultrazvučni pregled trudnica čini moguće vidjeti promjene u djetetovom organa, što može biti uzrokovano uzročnika listerioze.

dijagnosticiranje listerioze

Za dijagnozu listerioze se osloniti na simptome i pacijentovih tegoba, nalaza epidemiološke povijesti.

Pomoć potvrditi dijagnozu laboratorijske i instrumentalne studija:

1. PCR (detekcija DNA fragmenata Listeria);
2. Analiza cerebrospinalna tekućina (povećanje tlaka neutrofila ili limfocita-neutrofilna pleocytosis, povećana razina proteina);
3. Kompletna krvna (leukocitoza karakteristika, povećava broj monocita, ubrzana sedimentacija eritrocita, smanjenje trombocita);
4. Serološki metode: ELISA, RA, Phragmites, RAC (da se odredi specifična protutijela na Listeria);
5. Bakterijski inokulacije biomaterial pacijent (sluz iz grla, krv, cerebrospinalna tekućina, iscjedak oko, urin, limfnih čvorova biopsije).

Liječenje listerioze u ljudi

Ako smatrate da pacijente listerioze obvezno hospitalizirani u infektivnom odjelu.

Liječenje se provodi u posebnim kutijama. Osoba je preporučio da pije puno tekućine i prehrana bogata vitaminima. Liječenje kompleks, ovisno o prevladavajućeg oblika bolesti. Svi bolesnici pokazuju antibiotsku terapiju (tetraciklin, eritromicin, levomitsitin). Antibakterijska imenuje za vrijeme povišene tjelesne temperature i zatim još 5-7 dana nakon normalizacije temperature.

Za liječenje trovanja prikazano je infuzija dripa različitih rješenja (izotonična otopina natrijevog klorida, Ringer-ova otopina) protiv lijekova koji stimuliraju izlučivanje urina. Za liječenje oka-žljezdane lokalno primjenjivim oblika listerioze otopine Albucidum i glukokortikoida.

Duljina boravka u bolnici varira ovisno o obliku bolesti i varira od 14 do 28 dana. Smatra se da je nakon normalizacije temperature i nestanka velikih kliničkih manifestacija bolesti bolesnik postaje zarazan i može izaći iz bolnice. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je pod nadzorom zarazne bolesti u roku od dvije godine.

prevencija

Cijepljena protiv listerioze ne postoji. Niti je moguće kako bi zaštitili sebe od ove bolesti je sto posto. Jedini način da se smanji rizik od infekcije je strogo osobna higijena, veterinarska i higijenski standardi na kućne ljubimce, kao i najmanje kontakta sa životinjama koji žive u Wild.

Svaka osoba treba poduzeti mjere za zaštitu protiv zaraze svoje obitelji i sebe. Prije svega, ove mjere se sastoje u temeljitu termičku obradu hrane: mlijeko treba biti kuhano i mesni proizvodi i meso pažljivo kuhati temeljito i pečena temeljito. Meso svježe treba čuvati odvojeno od drugih proizvoda. To je ujedno i uzrok zaraze može jesti meso s krvlju. Prije upotrebe svježeg voća i povrća treba temeljito isprati. Osim toga, iako je očito, treba napomenuti da ne treba piti vodu iz jezera ili rijeka bez ikakvog liječenja ili ključanje.

Na stočnih farmi u kontakt s govedima morati koristiti osobnu zaštitnu opremu - respiratori, rukavice, kombinezon, zaštitne maske. Također je potrebno vrijeme za liječenje životinja i suzbijanja glodavaca.

Bolesnici moraju odmah biti poslana sa sumnjom listerioze u posebnoj kutiji u bolnici, kako bi se otklonila mogućnost infikatsii drugima. Iscjedak iz bolnice tek nakon potvrde nedostatku bakterija u analizama.