Intrakranijskog tlaka: Simptomi, liječenje.

Intrakranijalna hipertenzija - povećava se pritisak u lubanji. Intrakranijalnog tlaka (ICP) - sila s kojom intraccrcbral tlak tekućine u mozgu.

Njegov napredak je obično uzrokovana povećanjem kranijskih sadržaja šupljine (krvi, likvora, tekućina tkiva, stranog tkiva). ICP može povremeno povećati ili smanjiti zbog promjena u uvjetima okoliša i potrebi prilagodbe tijela na njih. Ako su njegove visoke vrijednosti pohranjen za dugo vremena, sindrom dijagnosticira intrakranijskog tlaka.

Uzroci sindroma su različiti, najčešće kongenitalna i stečenih bolesti. Intrakranijskog tlaka u djece i odraslih razvili hipertenzija, edem mozga, tumori, traumatska mozga trauma, encefalitis, meningitis, hidrocefalus, hemoragijski moždani udar, zatajenje srca, hematomi, apscesa.

Što je to?

Intrakranijalna hipertenzija - patološko stanje u kojem je pritisak poraste unutar lubanje. To je, u stvari, to je ništa kao što je povećan intrakranijski tlak.

osnovni pojmovi

Intrakranijalni tlak je razlika tlaka u kranijalni šupljinu i pod atmosferskim tlakom. Normalno, ovo je pokazatelj kod odraslih kreće se od 5 do 15 mm Hg. Patofiziologija intrakranijski tlak je podložan doktrine Monroe-Kelly.

Osnova ovog koncepta temelji se na dinamičnom ravnotežu tri komponente:

1. mozak;
2. Cerebrospinalna tekućina;
3. Krv.

Promjena razine tlaka jedne od komponenti trebalo dovesti do kompenzacijskih transformacije drugima. To je uglavnom zbog svojstava krvi i likvoru za održavanje konstantnog kiselina-bazne ravnoteže, to jest, da djeluju kao puferskih sustava. Osim moždano tkivo i krvne žile posjeduju dovoljnu elastičnost, što je još jedan dodatni za očuvanje ove ravnoteže. Zbog takvih zaštitnih mehanizama i normalnog tlaka obavlja se održavati unutar lubanje.

Ako iz bilo kojeg razloga uzrokuje slom propisa (tzv konfliktnih pritisaka), tu intrakranijalni hipertenzija (ICH).

U odsutnosti fokalni uzrokuje sindrom (npr, kod umjereno hiperprodukcija CSF s malo ili venska distsirkulyatsii) formirana benigne intrakranijalne hipertenzija. Nakon ove dijagnoze je prisutan u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 (G93.2 kod). Tu je malo drugačiji koncept - „idiopatska intrakranijalni hipertenzija” U tom stanju, etiologija sindroma postavljen i ne može biti.

uzroci

U većini slučajeva, povišen intrakranijalni tlak nastaje zbog povrede cirkulacije likvora (CSF). To je moguće povećanjem proizvodnje, povredu svojih odljeva, pogoršanje njegovu apsorpciju. Bolesti krvotoka su uzrok lošeg priljeva arterijske krvi i venske staze u svom odjelu, što povećava ukupni volumen krvi u šupljini lubanje, a dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka.

Općenito, najčešći uzroci intrakranijskog tlaka može biti:

• tumori lubanje šupljine, uključujući tumore metastazirao na drugim mjestima;
• upala (encefalitis, meningitis, čir);
• prirođene malformacije od struktura mozga, posuđe lubanje (imperforate istjecanje trakta cerebrospinalna tekućina, Arnold-Chiarijeva anomalija i slično);
• traumatska ozljeda mozga (concussions, nagnječenja, intrakranijalni hematom, ozljede rođenja i slično);
• akutne i kronične cerebralne prokrvljenosti (moždani udar, tromboza duralnom sinuse);
• bolesti drugih organa, što dovodi do poteškoća venskoj krvi iz odljeva kranijalnog šupljine (bolesti srca, opstruktivnom plućnom bolesti, neoplazme vrata i medijastinuma, itd);
• trovanje i metabolički poremećaji (trovanje alkohol, olova, ugljik monoksid vlastiti metaboliti kao što je ciroza jetre, hiponatrijemija, i tako dalje).

To, naravno, nije sve moguće situacije koje dovode do razvoja intrakranijskog tlaka. Željeli bismo reći o postojanju tzv benigna intrakranijskog tlaka, povećan intrakranijalni tlak kada je, kao što je bilo neopravdano.

simptomi

Formiranje sindrom kliničke hipertenzije, priroda njezinih manifestacija ovisi o lokalizaciji patoloških procesa, pretežnost i brzine razvoja.

sindrom intrakranijalna hipertenzija manifestira simptomima u odraslih:

1. Voditelj povećane učestalosti i jačine boli (sve veće glavobolje) ponekad se budi iz sna, često prisiljeni položaj glave, mučnina, rekurentne povraćanje. To može biti komplicirano kašalj, mokrenja i defekacije, slične Valsalvinog manevarske akcije. Mogući poremećaj svijesti, konvulzije. S dugoročnog postojanja pridružiti oštećenja vida.
2. Povijest može uključivati ​​traumom, ishemijom, meningitis, cerebrospinalna tekućina, šant olovni intoksikaciju ili metabolički poremećaji (Reyeov sindrom, dijabetičke ketoacidoze). Novorođenčadi s krvarenjem u komore mozga, meningomyelocele ili imaju predispozicije za intrakranijski hidrocefalus. Djeca s plavom bolesti srca su predisponirani za apsces u djece s bolesti srpastih stanica može detektirati moždanog udara, što dovodi do intrakranijskog tlaka.

Objektivni dokaz intrakranijskog tlaka su edem optičkog diska, povećani tlak cerebrospinalna tekućina, čime se povećava osmotski pritisak udova, tipične promjene na rentgenskim snimkama kosti lubanje. Treba imati na umu da ove osobine ne pojavljuju odmah, a nakon dugo vremena (osim visine od cerebrospinalnog fluida pod tlakom).

Također proizvesti simptome kao što su:

• gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, pospanost;
• nepažnja, smanjena sposobnost da se probudite;
• edem optičkog diska, pareza pretraživanje;
• povećan tonus, EKG pokaže pozitivan;

Uz značajan porast intrakranijskog tlaka može biti poremećaj svijesti, konvulzije, visceralni-autonomne promjene. Kada dislokacijom i impaction matične strukture mozga nastaju bradikardiju, respiracijske insuficijencije, smanjuje ili nestaje učenik reakcije na svjetlo povećava sistemski krvni tlak.

Intrakranijskog tlaka u djece

Djeca su dvije vrste patologije:

1. Sindrom povećava polako u prvim mjesecima života, kada fontanels nije zatvoren.
2. Bolest se brzo razvija u djece nakon godinu dana, kada šavovima i fontanelles zatvorena.

U djece do godinu dana zbog otvorenih kranijalnih šavova i fontanelles simptome obično neizraženo. Naknada je zbog otvaranja zglobova i opruga i povećanu glavu.

Prvi tip patologije karakteriziraju slijedeće značajke:

• povraćanje se javlja nekoliko puta dnevno;
• beba ne spava;
• odstupati kranijalne šavova;
• dijete često i dugo plače bez ikakvog razloga;
• fontanels nabubri, neće se čuti lupanje u njima;
• pod kožu vene jasno vidljivim;
• djeca zaostaju u razvoju, a kasnije početi držati glavu i sjesti;
• Lubanja nije velika starost;
• kosti lubanje nastaju nerazmjerno čela neprirodne postupke;
• kad dijete gleda između šarenice i gornjeg kapka vidljiva bijela pruga očna jabučica proteina.

Svaki od ovih značajki sama ne pokazuje povećani pritisak unutar lubanje, ali prisutnost najmanje dvije od njih - je prigoda ispitati dijete.

Kada obrastao fontanelles i kranijalnih šavova, manifestacije intrakranijskog tlaka se izgovara. U ovom trenutku dijete ima sljedeće simptome:

• uporni povraćanje;
• anksioznost;
• konvulzije;
• gubitak svijesti.

U tom slučaju, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Sindrom se može razviti u kasnijoj dobi. U djece od dvije godine od bolesti očituje se kako slijedi:

• povrijeđeno funkciju osjetilnih organa zbog nakupljanja likvora;
• povraćanja;
• ujutro na buđenje pojaviti savijanje glavobolje koja vrši pritisak na oči;
• kod dizanja bol smanjuje ili povlačenja zbog odljeva CSF;
• dijete zaostaje u rastu, ima prekomjernu tjelesnu težinu.

Povišen intrakranijalni tlak u djece dovodi do poremećaja u razvoju mozga, tako da je važno da se otkriju abnormalnosti što je ranije moguće.

Benigna intrakranijalna hipertenzija (DBH)

Ovo je jedna od varijanti ICP, što se može pripisati privremeni fenomen, koja je uzrokovana brojnim štetnim čimbenicima. Status benigni intrakranijski hipertenzija je reverzibilna i ne predstavlja ozbiljnu opasnost, kao u ovom slučaju, mozak cijeđenje ne zbog utjecaja bilo strano Tijelo.

DBH može uzrokovati sljedeće čimbenike:

1. hiperparatiroidizam;
2. Propusti u menstrualnom ciklusu;
3. Otkazivanje nekih lijekova;
4. nedostatak vitamina;
5. pretilosti;
6. trudnoća;
7. Predoziranje vitamina A i drugima.

Benigni intrakranijalna hipertenzija je povezana s oštećenjem ili apsorpciju odljeva cerebrospinalnog likvora. Pacijenti se žale na glavobolje, otežava kretanje, a ponekad čak i kada kišete ili kašalj. Glavna razlika u odnosu na klasične bolesti mozga hipertenzije je da pacijent ne ne postoji znak ugnjetavanja svijesti, a sama država nema nikakvog utjecaja i ne zahtijeva poseban tretman.

komplikacije

Mozak - ranjiv organ. Dugotrajno kompresija dovodi do atrofije živčanog tkiva, i zato trpe duševne razvijenosti, sposobnost da se presele, postoje vegetativni poremećaji.

Ako vrijeme ne vidjeti stručnjaka, bit će stisnuti. Mozak može se pomicati u foramen magnum ili rezanje tentorium cerebelli. Tako je stisnut produžene moždine, gdje centara disanja i cirkulacije. To će dovesti do gubitka života. Urezan u clipping stalnom trku prati pospanost, zijevanje, disanje postaje duboko i ubrzati, učenici izrazito sužen. Nađeno uklještenje kuka hipokampus, koji je simptom mydriasis ili odsutnosti svjetla na reakcijske strani ozljede. Porast tlaka dovodi do širenja drugi učenik stopu neuspjeha disanja i koma.

Visoki intrakranijski tlak uvijek je u pratnji gubitak vida zbog kompresije očnog živca.

dijagnostika

Za dijagnozu mjerenja je tlak unutar lubanje pomoću igle za umetanje manometar pričvršćen na spinalni kanal ili u tekućem kranijalne šupljine.

Za izjave se uzima u obzir niz mogućnosti:

1. Set od lošeg odljeva venske krvi iz lubanje području.
2. Prema MRI (magnetska rezonanca) i CT (kompjuteriziranu tomografiju).
3. Ocjenjivati ​​stupanj razrjeđenja klijetki mozga i rubova širenje šupljine fluida.
4. Prema stupnju ekspanzije i venske dotok krvi u očnu jabučicu.
5. Prema US cerebralnih krvnih žila.
6. Prema rezultatima EEG.
7. Ako je oftalmološka vena dobro pregledao i vrlo ispunjen krvi (crvenih očiju), moguće je posredno potvrđuju sve veći pritisak unutar lubanje.

U praksi, u većini slučajeva, za točniju dijagnozu bolesti i stupanj korištenja Diferencijacija simptoma kliničke manifestacije hipertenzije, u kombinaciji s rezultatima istraživanja iz glave hardvera mozak.

Liječenje intrakranijskog tlaka

Što je liječenje povećanog intrakranijskog tlaka u odraslih? Ako je benigna hipertenzija, neurolog imenuje diuretici. U pravilu, jedan koji je dovoljan kako bi se olakšalo stanje pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiva za pacijenta i ne mogu uvijek biti obavljeno. ne „sjedi” na diuretike za vrijeme radnog vremena. Dakle, što možete učiniti posebne vježbe za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

To je također vrlo dobar u pomaganju s intrakranijskog tlaka posebna piće režima, štede dijeta, kiropraktiku, fizioterapiju i akupunktura. U nekim slučajevima, bolesnik upravlja, čak i bez liječenja. Simptomi bolesti može proći tijekom prvog tjedna od početka liječenja.

Nekoliko drugih obrada primjenjuje na kraniocerebralne hipertenziju proizlazi temeljem nekih drugih bolesti. Ali prije nego što liječiti posljedice tih bolesti, potrebno je ukloniti uzrok. Na primjer, ako je osoba razvila tumor, što stvara pritisak u lubanji, najprije morate spremiti pacijenta od ovog tumora, a onda nositi s posljedicama svog razvoja. Ako je meningitis, nema razloga za liječenje diuretik bez istovremenog kontrole upalnog procesa.

U vrlo teškim slučajevima (na primjer, blok tekućina nakon operacije ili neurokirurških kongenitalnog pićem jedinici) kirurško liječenje. Na primjer, tehnologija razvijena implantacije cijevi (sporedne) za odvođenje viška cerebrospinalnu tekućinu.

PS: Da biste smanjili intrakranijalni tlak (hipotenzija), uzrokovati dehidraciju (povraćanje, proljev, visok gubitak krvi), kronični stres, vegetativno-vaskularni distonija, depresija, neuroza, bolesti koje su praćene krvotok u žilama mozga (npr ishemije, encefalopatija, cervikalni osteochondrosis).

rezultat

Dakle, intrakranijalni hipertenzija - je patološko stanje koje se može pojaviti kada široku paletu bolesti mozga, a ne samo. To zahtijeva obvezno liječenje. Inače, širok izbor mogućih ishoda (uključujući sljepoću, pa čak i smrt).

Što bi s tom patologijom prethodno dijagnosticiran, najbolji rezultati se mogu postići s manje napora. Tako da ne odgode posjet liječniku ako postoji sumnja na porast intrakranijskog tlaka.