Mozak Hidrocefalus u odraslih, uzrocima i liječenju

hidrocefalus mozak - to je ozbiljna patologija karakteriziran nakupljanje cerebrospinalne tekućine u glavu. Najčešće se javlja kod male djece, ali odrasli previše nisu iznimka. Oni Vodena bolest se smatra da su stekli, a svi vanjski znakovi toga nisu vidljivi.

Ako vrijeme ne otkriti bolest, tada osoba može čak i umrijeti. Učinkovitost liječenja hidrocefalusa ovisi o tome kada su je našli. Tekućina se nakuplja u subarahnoidnih odjela i ventrikularni sustav.

Što je to?

Hidrocefalus (edem) mozga - bolest kod koje dolazi do povećanja volumena cerebralne klijetki. Glavni uzrok stanja bolesti višak proizvodnje likera i njegova akumulacija u šupljinama mozga. Hidrops događa uglavnom u djece u dobi novorođenčeta, međutim, to može biti tipičan za starije dobne skupine.

Čimbenici bolesti

Neki od najčešćih uzroka hidrocefalusa mozga u odraslih:

1. Ishemiju ili hemorhagijski udar;
2. kongenitalna hidrocefalus
3. Novotvorina (tumora);
4. Zarazne bolesti (meningitis, encefalitis);
5. Traumatske povrede mozga;
6. vaskularnih patologija;
insta story viewer
7. Alkohol i druge toksične encefalopatija;
8. Intraventrikularno krvarenje. Osim toga, on ne smeta formirana krvarenja zbog traume ili ne;
9. CNS smetnje raditi.

Najčešće se bolest javlja u dojenčadi, ali i razvija u odraslih. U ovom trenutku, studije pokazuju da gotovo svi poremećaji središnjeg živčanog sustava može izazvati hidrocefalus.

Unutarnja ili zatvorena hidrocefalus

Ova vrsta hidrocefalusa je slična prethodnoj vrsti, ali u ovom slučaju je uočena velika količina likvora samo unutar komore. Razlog je blokada oblici neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih načine kao rezultat upalnih priraslica, također može biti uzrok intraventrikular- krvarenja ili tumora.

U slučaju bilo kakve ozljede ili začepljenja može doći do interventrikularni asimetrične mozga hidrocefalus. Klijetke proširenje proširuje uzrokuje smrt moždanog tkiva, što dovodi do izravnavanja spirala.

Vanjski ili otvoreni hidrocefalus

Ovaj tip bolesti očituje se zbog pretjeranog sadržaja likvoru u HAD-a. Međutim, treba naglasiti da je likvor u klijetki samog mozga, je normalno. Razlozi zbog kojih postoji razvoj ovog oblika je ateroskleroza, hipertenzija i traumatska ozljeda mozga.

Ovaj oblik karakterizira odsutnost različitih simptoma, odnosno, simptomi kao što su glavobolje ili povećanje krvnog tlaka. Također treba napomenuti da je u ovom slučaju, često razvija latentna hidrocefalus, kojim volumen mozga može se znatno smanjiti, a slobodan prostor je ispunjen cerebrospinalnog tekućina.

mješovit

Od ime postaje jasno da su i cerebrospinalnog likvora ispunjava moždane klijetke i subarahnoidnog prostor. Najčešće se javlja kod starijih ljudi zbog nedostatka stabilnosti vratnog kralješka, hipertenziju i aterosklerozu.

Simptomi hidrocefalusa, fotografije

Pri razvoju akutne okluzivnu hidrocefalus u odraslih, simptomi su zbog znakove povećanog intrakranijalnog tlaka:

1. Mučnina i povraćanje - također su promatrane u jutarnjim satima, nakon povraćanja ponekad javljaju glavobolju reljef.
2. Glavobolja - posebno je izražen u jutarnjim satima nakon buđenja, što se objašnjava dodatnim povećanjem intrakranijalnog tlaka za vrijeme spavanja.
3. Simptomi aksijalna dislokacija mozga - brzi depresija svijesti pacijenta do duboko koma, pacijent uzima prisilno položaj glave, tamo okulomotorni poremećaj. Ako je kompresija produžene moždine, znaci hidrocefalusa manifestira depresije kardiovaskularne aktivnosti i disanje, što može biti kobno.
4. Pospanost - ovo je jedan od najopasnijih simptoma povećanog intrakranijskog tlaka, ako je pospanost, onda dolazi dovoljno brzo oštar pogoršanje neuroloških simptoma.
5. Stagnacija optički disk - kršenje axoplasmatic struja u vidnog živca i povećava tlak u subarahnoidnom prostor oko njega, što dovodi do oslabljen vid.

Ako formirana kronični hidrocefalus, simptomi i klinička slika je sasvim drugačija od akutnog hidrocefalusa u odraslih: Demencija - često prvi simptomi se pojavljuju 15-20 dana nakon ozljede, infarkt krvarenja, meningitisa ili drugih bolest:

1. Smanjuje ukupnu aktivnost pacijenta, on postaje inertan, apatični, ravnodušni, nedostatak inicijative.
2. Čovjek zbunjuje dan i noć, da je, dan doživljava pospanost i nesanica po noći.
3. Uznemiren memorije - prije svega smanjenje kratkoročnih numeričke memorija, čovjek s pogrešno poziva na mjesec, dan, zaboraviti svoju dob.
4. U kasnijim naprednim fazama bolesti mogu razviti grubo mnestiko intelektualno oštećenje, kada osoba nije u stanju sam služiti, na pitanja koja je pitao, ne može odgovoriti ili reagirati na jednosložno, neadekvatna razmišljati dugo pauzirati između riječi.

Apraksija šetnja - sindrom, kada je osoba u ležećem položaju lako može biti prikazan kako hoda ili voziti bicikl, a kad je u pitanju, ne možete ići ravno, široko šireći joj noge, swinging, shuffles.

Urinarna inkontinencija može biti simptom to nije uvijek, a to je kasno i nestalna znak hidrocefalusa u odraslih.

dijagnostika

U današnje vrijeme bi potvrdili i identificirati uzroke hidrocefalusa sljedeće instrumentalnih metoda istraživanja primjenjuju se:

1. Fundus pregled kod oftalmologa. Ako optičkog diska oteklina, to ukazuje na povišen intrakranijalni tlak, što može biti znak hidrocefalus.
2. Mjerenje opseg glave mjerne trake (ako je bebina glava raste za više od 1,5 cm mjesečno, to je dokaz hidrocefalusa; povećanje veličine glave odrasle osobe u bilo kojem indikativna vrijednost hidrocefalusa).
3. Magnetska rezonancija (MR) - a „zlatni standard” u dijagnostici hidrocefalus. Ova metoda omogućuje ne samo za dijagnozu hidrocefalus, ali i identificirati njegov uzrok i postojeće štete u strukturi tkiva mozga. Kriteriji za hidrocefalus rezultatima MRI su klijetke indeks više od 0,5 i periventrikularne edem.
4. Ultrazvučni pregled lubanje (ultrazvuk mozga - NSG). Ova metoda se koristi samo u prvoj godini života, koji se može smatrati mozak kroz otvorena Fontanelle. Budući da djeca starija od jedne godine i odrasli zarastao fontanelle i lubanje kosti su pregusta za njih NLS metoda nije prikladna. Ova metoda je vrlo grubo i netočno, tako da se rezultati mogu smatrati kao osnova za MRI, ali ne i za postavljanje dijagnoze hidrocefalus.
5. Echoencephalography (EEG) i rheoencephalography (REG) - malo informacija metode koje ipak vrijede za „dijagnostiku” hidrocefalus. Rezultati REG i EEG studije se mogu u potpunosti zanemareni prilikom odlučivanja da li ili ne osoba ima hidrocefalus.
6. Kompjutorizirana tomografija (CT) - metoda slična MRI, ali mnogo manje precizan, pa se koristi relativno rijetko.

Za precizniju detekciju anomalija ili sumnje hidrocefalusa trebaju procijeniti simptome, MRI-studiju i fundusa ispit. Ako će sve studije proizvesti rezultate „za” hidrocefalusa, sumnja prisutnost bolesti potvrđena. Ako podaci bilo kojeg od tri studije ne ukazuju na „za” hidrocefalusa je ove bolesti u ljudi nije, a postojeći simptomi izazvalo još patologiju koja treba biti identificirati.

liječenje hidrocefalusa

Početne faze hidrocefalusa može se liječiti lijekovima. U tom smislu, sljedeći lijekovi se koriste:

• smanjenja intrakranijalnog tlaka i uklanjanje viška tekućine (uz uvjet da odljev CSF spremljena) - Diacarbum (acetazolamid), manitol i manitol u kombinaciji s furosemidom ili Lasix. Kada je potrebno takvo liječenje se korekcija razina kalija u tijelu, koji se koristi u tu svrhu asparkam (Pananginum);
• za povećanje snage tkivu mozga pokazuje Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, kolin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant sur.

Klinički razmještene hidrocefalus podliježe kirurško liječenje, medicinske metode za poboljšanje stanja za dugo.

Kronična hidrocefalus zahtijeva manevriranja operacija. Ovaj tip operacije je izlaz viška likvora u prirodnim šupljinama ljudskog tijela pomoću složenog sustava kateteri i ventili (trbušne šupljine, prsni šupljine, uške, itd ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe zaobići kirurgija. Šupljine u tijelu odvija nesmetano apsorpciju viška likvora. Ove operacije su traumatična dovoljno, ali uz pravilan dizajn može postići oporavak pacijenata, njihovo zapošljavanje i socijalnu rehabilitaciju.

Akutna hidrocefalus, i po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu neurokirurškog liječenja. Leži u kraniotomija i nametanje vanjske odvodnje, osiguravajući odljev viška tekućine. To se zove drenaža vanjski klijetke. Osim toga, sustav odvodnje, uvođenje lijekova koji tankih krvnih ugrušaka (od intraventrikular- krvarenja - jedan od najčešćih uzroka akutnog hidrocefalusa).

Do sada je prvo mjesto među invazivnim metodama liječenja dođe manje traumatično neuroendoscopic tehniku. To je još uvijek često izvode u inozemstvu, zbog visoke cijene rada. Ova metoda se zove kako slijedi: Endoskopska ventrikulotsisternostomiya dno treće klijetke. Operacija traje 20 minuta. Uz ovaj postupak liječenja je uvedena u komore u mozgu s kirurškim instrumentima neuro (kamera) na kraju.

Kamera omogućuje prikaz slike na projektoru i precizno kontrolirati sve manipulacije. Na dnu treće klijetke stvara dodatnu rupu spojiti s bazalnim cisternama od rana i uzrokovati hidrocefalus. Dakle, kao što bi se obnoviti fiziološku tok tekućine između komore i cisterni.

komplikacije bolesti

Pacijenti pod uvjetom da pravodobno dijagnosticiranje koji su podvrgnuti terapiji, može preživjeti bez značajne komplikacije ostatak svog života.

U nekim slučajevima, postoji poremećaj govora. Postoje problemi s poremećajem shunt infekcije ili prodorom tijekom instalacije da se radi ponovne instalacije. U najsloženijih i naprednim slučajevima hidrocefalusa u odraslih može se isključiti.

pogled

Prognoza bolesti ovisi o uzroku, a vrijeme provedeno u dijagnostici i odgovarajući zadatak terapije. Postoje neka ograničenja za daljnje aktivnosti. U nekim slučajevima može biti manifestacija poremećaja govora funkcijama stroja.

rezultat

Očito je da je liječenje hidrocefalusa u odraslih treba biti simptomatsko, to jest, uključuje izlaganje osnovne bolesti i njenih simptoma. Terapijske mjere izravno usmjerene na kliničke manifestacije određene bolesti, opisane su u poglavljima naše stranice. Međutim, još jednom željeli upozoriti bolesnika, a posebno njihove obitelji o neprikladnom self-lijekove:

Neurolog samo u mogućnosti spriječiti progresiju i pogoršanja patoloških procesa, ozbiljnost bolesti, budući da ima potrebno znanje i vještinu.

Što se tiče djece, ona zahtijeva posebnu pažnju i odgovornost liječnika, i naravno, roditelje. Imajte na umu da je rana dijagnoza i brz tretman može osigurati normalan razvoj djeteta i ispunjenje budućem životu. Ne mogu se odreći ni pod kojim okolnostima, potrebno je koristiti sve metode predložene od strane moderne medicine. A bolest će biti poražen!