Giht: simptomi i tretman kod kuće. Nego za liječenje gihta

Giht - vrsta artritisa koja obično uzrokuje upalu u zglobu, počinje naglo. Tijekom vremena, upala počinje kretati s ostatkom zglobova i tetiva. Giht je zajedničko stanje u muškaraca. Bolest se javlja u pozadini povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi, doprinoseći formiranju čvrstog kristala i nakupljanje tih naslaga u zglobovima.

Moguće posljedice nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu uključuje artritis uzrokovan gihtom (akutna / kronična), urolitijazu pojavu lokalizirane naslage (tophi). Giht može pojaviti kao samostalna bolesti (primarna giht) ili proći protiv drugih bolesti, davanje lijeka (sekundarni giht).

Što je to?

Giht - metabolička bolest karakterizirana odlaganjem u različitim tkivima tijela urate kristala u obliku natrijeve ili monourata mokraćne kiseline.

U jezgri nalazi nakupljanje izbijanja mokraćne kiseline i smanjuje njegovu izlučivanje putem bubrega, što dovodi do povećanja koncentracije potonjeg u krvi (hiperuricemije). Klinički se manifestira giht recidivirajući giht, i formiranje čvorovi - tophi.

Oštećenje bubrega je također jedan od glavnih kliničkih manifestacija gihta, uz artritis. Najčešće se bolest javlja u muškaraca, ali u posljednjih nekoliko godina u porastu prevalencije bolesti kod žena, s godinama, rasprostranjenosti gihta se povećava. Za lijekove za obradu koristi utječu na patogenu mehanizam bolesti, kao i lijekovi za simptomatsko liječenje.

Što uzrokuje giht?

Glavni faktor predispoziciju za razvoj bolesti održava visoke razine mokraćne kiseline u krvi. Njegovi derivati ​​(urate) talože se u obliku kristala u zglobovima, kao i u nekoliko drugih organa (osobito - bubreg), koji postaje uzrok gihta. Spoj kao što je natrijev urata, nastoji biti pohranjena u vezivnog tkiva, što dovodi do njegove degradacije tijekom vremena.

Među predisponirajućih čimbenika u razvoju bolesti su:

• genetska predispozicija;
• konzumiranje velike količine proteina hrane životinjskog podrijetla;
• prejedanje;
• nedostatak vježbe;
• pretilost (uključujući pozadini endokrinih poremećaja).

Visoke razine mokraćne kiseline u giht može biti zbog velikog unosa, prilikom uzgoja s čak i uspjeti potpuno zdrave bubrege. Druga situacija je moguća kada je tijelo prima kroz probavni uobičajenu količinu spoja, ali aktivnost je smanjena bubrežna funkcija za jednog ili drugog razloga.

Simptomi gihta

Počnite prve znakove gihta s porazom od jednog zgloba, najčešće palca. Pojava akutnog artritisa može prethoditi obilno korištenje hrane, alkohola, traume, operacije.

Bolest se razvija naglo, u ranim jutarnjim satima postoji oštra bol, oteklina i crvenilo, simptomi gihta brzo rastu i do vrha u roku od 24 - 48 sati. Bol postaje izraženiji, pacijenti često ne mogu nositi čarape ili dodirnuti zahvaćeni zglob. Akutni giht može biti popraćeno povećanjem tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Oštar slabost, malaksalost. Čak iu nedostatku tretmana pogoršanje nadut artritis nestaje postupno u roku od 5 - 7 dana.

Kako bolest napreduje u nedostatku adekvatnog tretmana za artritis napadi postaju sve češći i dugo, uključeni nove nogu zglobova. Pojavljuje se zajednički deformacije zbog nodularni depozite i koštunjave izraštajima, tophi. Ovaj mokraćne kiseline kristali unose u periartikularne tkivima su bezbolne, guste čvorova žućkaste. Najčešće se nalazi na području uši, koljena, gležnjeva, zglobovima ruku i nogu.

Postupno je ukočenost zglobova, što ga čini teško za kretanje pacijenata. Visoki rizik od prijeloma. Svaki novi pogoršanje artritis gihta pogoršava bolest, potiče brz razvoj komplikacija.

Što je giht: slika

Fotografija prikazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.

faza

Za klasifikaciju prema težini gihta podijeljen u 4 faze.

1. Prva faza - asimptomatski hiperuricemija. U ovoj fazi, pacijent prijavio nikakvih simptoma, ali razina mokraćne kiseline u krvi prelazi 60 mg / l. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman, trebamo samo redovito praćenje razine mokraćne kiseline i održavanje zdravog načina života s dijetom. Ako se pravilno organiziran način, simptomi gihta ne može realizirati, ili će biti godina prije početka prvog napada bolesti.
2. Drugi korak - akutni napad. U ovom koraku, kristali mokraćne kiseline u zglobovima odgodive aktiviraju upalni proces koji dovodi do naglašenog bol i oticanje u zahvaćenom zglobu. Bol splasne sama, čak i bez liječenja, za 3 do 10 dana. Budući da je prva epizoda od ostalih će slijediti, treba odmah potražiti pomoć od stručnjaka. Razmak između napada može trajati nekoliko mjeseci, ali šanse za drugi napad svakom dan povećava, tako da je važno započeti liječenje pravodobno i zadržati kontrolu nad razinom mokraćne kiseline.
3. Treća faza - subakutni. Ovaj korak podrazumijeva između borbe. U ovom trenutku nema nikakvih simptoma, i zglobova rade ispravno. Međutim, taloženje kristala mokraćne kiseline i dalje, a to može uzrokovati ponoviti, teža i bolne napadaje gihta u budućnosti.
4. Četvrta faza - kronični giht, nodularni. U naprednim slučajevima, bolest postaje kronična, ishod koji je deformacija i razaranje kosti i hrskavice u leziji. Budući da je u tijeku upale se nastavlja i pojačava intenzitet, to ne isključuje bolesti bubrega sa razvojem zatajenja bubrega.

Giht kućno liječenje

Prvi u liječenju gihta - u boli. Pacijenti s gihtom trebali biti svjesni popis mjera koje mogu smanjiti bol tijekom egzacerbacije:

1. Budite ozlijeđeni ud.
2. Hladno ognjišta na bolno: mokri ručnik, led, hladan bocu vode.
3. NSAID lijekovi (Ortofen, voltaren, naproksen, diklofenak) pilule ili injekcije (injekcije povećati broj A / D, preporuča se učiniti u jutro).

Kako za liječenje gihta i kako bi se postigla stabilna remisija reći samo kvalificirani liječnik, na temelju rezultata dijagnostike pojedinog slučaja. Smatramo opća sigurnost terapije.

Kako da se bol akutnog napada gihta?

U akutnoj giht, upalna liječenje provodi. Najčešće korišteni kolhicin. Je propisan za oralnu primjenu su obično u dozi od 0,5 mg svakog sata i 1 mg svaka 2 sata, a tretman se nastavi dok se dobije:

1. Ne dolazi olakšanje za pacijenta;
2. Ne pojavljuju negativne reakcije iz probavnog sustava ili
3. Ukupna doza lijeka dostigne 6 mg na pozadini bez učinka.

Kolhicin je najučinkovitije ako se liječenje započne ubrzo nakon početka simptoma. Tijekom prvih 12 sati nakon tretmana stanja značajno poboljšala više od 75% pacijenata. Međutim, 80% pacijenata lijek izaziva nuspojave na gastrointestinalni trakt, što se može dogoditi prije kliničkog poboljšanja ili istovremeno.

Gutanjem kolhicina maksimalna razina u plazmi je oko 2 sata. Prema tome, možemo pretpostaviti da je njezino prihvaćanje 1,0 mg svaka 2 sata je manje vjerojatno da će odrediti nakupljanje toksičnih doza se dogodila terapijski učinak. Međutim, budući da je terapijski akcija se odnosi na razinu kolhicin u leukocitima, ali ne u učinkovitosti liječenja plazma režima zahtijeva daljnju evaluaciju.

Kada se primjenjuju intravenski, kolhicin nuspojave gastrointestinalnog trakta se ne javljaju, a stanje pacijenta je brzo poboljšanje. Važno je zapamtiti da je intravenozni put zahtijeva točnost i da je droga treba razrijediti u 5-10 volumena normalnom fiziološkom infuzije i nastavio najmanje 5 minuta. I u oralnom i parenteralnom kolhicin primjene inhibiraju funkciju koštane srži i uzrok alopecija, zatajenje jetre, stanica mentalne depresije, konvulzije, uzlazno paraliza, respiratorne depresije i smrt. Toksični učinci su veću vjerojatnost da se javljaju u bolesnika s bolešću jetre, koštane srži ili bolesti bubrega, kao i pacijente koji su primali doze održavanja kolhicina. U svim slučajevima, dozu treba smanjiti. To ne bi trebao biti korišten u bolesnika s neutropenije.

U akutnoj gihtični artritis i druge učinkovite anti-upalna sredstva, uključujući indometacin, naproksen, fenilbutazon, etorikoksib i sur.

Indometacin se mogu primijeniti za oralnu primjenu u dozi od 75 mg, nakon čega slijedi 6 sati svaki pacijent treba dobiti 50 mg; liječenje s ovim dozama i nastavlja se do sljedećeg dana nakon nestanka simptoma, a zatim se doza je smanjena na 50 mg svakih 8 sati (tri puta) i do 25 mg svakih 8 sati (tri puta, isto). Nuspojave uključuju indometacin gastrointestinalni poremećaji, vremena zadržavanja natrija u tijelu i simptome središnjeg živčanog sustava. Unatoč činjenici da su doze mogu uzrokovati nuspojave u gotovo 60% pacijenata, indometacin tipično prenosi lakše nego kolhicina i vjerojatno je odabir sredstva za akutni giht artritis.

Lijekova koji stimuliraju izlučivanje mokraćne kiseline, i alopurinol akutni napad gihta neučinkovit. U akutni giht, osobito kada kontraindikacija ili neučinkovitošću kolhicina i nesteroidnih protuupalni lijekovi su prednosti sistemsku ili lokalnu (tj intraartikularnu) davanja glukokortikoidi.

Za sistemsku primjenu, bilo oralno ili intravenski treba primijeniti na umjerene doze u roku od nekoliko dana, jer je koncentracija glukokortikoida brzo i njihovi učinci se smanjuje prekinut. Intraartikularna primjena steroida dugotrajnog (npr triamcinolon heksacetonid, u dozi od 15-30 mg) se može zaustaviti u napadu monoarthritis ili bursitis 24-36 sati. Ovaj tretman je posebno korisno ako ne možete koristiti standardne režima droge.

Novi podaci o liječenju gihta

Prema posljednjim podacima, giht najjače predisponira pretilosti uzrokovane prekomjernog konzumiranja masne hrane životinjskog podrijetla. U skupini rizika ispitanicima hrenovke, kobasice, slanina i hamburgera. Da višak proteini uključuje višak mokraćne kiseline i težine stvara povećanu opterećenje zglobova i tako ubrzava razvoj upalnog procesa.

Američki znanstvenici također izravna veza između nedostatka kalcija i askorbinske kiseline, a razvoj gihta. S godinama, ove esencijalne tvari za tijelo više nije dovoljno čak i za one ljude koji vode zdrav stil života i ne žale na dodatnu težinu. Stoga, nakon četrdeset godina moraju se testirati svake godine i uzeti multivitamine propisane od strane liječnika. novi lijek je nedavno razvijena, što smanjuje sintezu mokraćne kiseline - Benzobromaron. Trenutno smo aktivni u kliničkim ispitivanjima lijeka, te u nekim zapadnim zemljama je već dopušteno i staviti na potok. Ali prije nego što je novi proizvod će se podmiriti u domaćem farmaceutskom tržištu je vjerojatno da će biti dugo vremena.

Također znamo o eksperimentalnom razvoju novih ne-hormonska protuupalnih lijekova, djelovanjem izravno na protein interleukin izazivanja upala zglobova i artritičnih tkiva. Ali točno vrijeme tih lijekova na otvorenom tržištu je teško nazvati.

Dijeta za giht

U prehrani treba smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi, čime se smanjuje vjerojatnost ponavljajućim napadima bolno i usporiti progresiju oštećenja zglobova.

dijeta za giht zabranjuje uporabu proizvoda:

• Gljive.
• Smokve, maline, grožđice i svježe grožđe.
• Mahunarke.
• Čokolada, kakao, jaki čaj i kava.
• Sol (ukupno isključenje ili dnevna potrošnja ne više od 1/2 sata. l.).
• Kremšnita.
• Začini i začini (može ocat, lovor).
• Masno meso / riba, meso, jela od iznutrica (pogotovo mliječi).
• Alkohol.
• Zeleni - špinat, cvjetača, loboda, zelena salata.

Ovlašteni proizvodi:

• Perad, nemasno riba (kuhana preporuča 2-3 puta tjedno a la carte).
• Šećer i med bez ograničenja (s normalnom razinom glukoze u krvi).
• Kruh (bijela, raž), tjestenina.
• Povrće (po mogućnosti svježe), voće (osobito korisno citrusa i trešnja).
• Mlijeko, sir, jogurt, maslac.
• Sok, mineralna voda.

Korištenje tople vode ili mineralne naočale s dodatkom soka od limuna ubrzati metabolizam. Također, metabolički procesi su normalizirani na dnu tjednog pražnjenja.

fizioterapija

Fizioterapija tretmani pomažu napokon zaustaviti upalu zglobova u gihta. Oni su propisana tek nakon smanjivanja simptoma artritisa lijekova. U akutnoj fazi bolesti, bilo fizički postupci apsolutno kontraindicirana.

Koje metode se koriste:

• Primjena parafina i ozokerit,
• ljekovito blato,
• UHF,
• magnetska terapija,
• elektroforeza,
• fonoforeze lijekovi.

narodnih lijekova

Osim prehrane i liječenja sljedećem folk postoje lijekovi za olakšavanje protoka gihta:

1. Topola pupoljci. Prahu defekt bubreg topola pomiješa sa vazelinom ili drugog povrća uljnom bazom u omjeru od 1 do 4. Dobivena mast se primjenjuje na pogođenim zajedničke 1 - 2 puta dnevno tijekom perioda egzacerbacije za ublažavanje boli.
2. Primjena repa. Kuhati repa do mekan, to mijesiti u kašu i dodati po potrebi 1 - 2 žlice suncokretovog ulja. Dobivena smjesa se nanosi na pogođenim mjestima. Ako postoji ulceracije kože u području tophi prijave je zabranjeno.
3. Celer korijen. 1 žlica celer smrdljiv ulije 400 ml kipuće vode. Smjesu se unosi tijekom 2 sata. Pijte infuzija mora biti 3 - 4 puta dnevno pola sata prije obroka da se bave hiperuricemijom (za smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi).
4. Divizma obični. Sušeno cvijeće Votka mullein prelije ili alkohol (50 g listova na 0,5 litre tekućine). Smjesa se unosi za 5 - 7 sati u mjestu zaštićenih od sunca, a zatim koriste za trljanje u kožu iznad zahvaćenih zglobova. Objekt također smanjuje bol tijekom akutne napade.
5. Cikorija. 2 žličice vodopije izlije 200 ml kipuće vode i inzistira 4 - 5 sati. Infuzija popiti pola šalice 2 - 3 puta na dan prije jela. Cikorija je također na snazi ​​za kontrolu hyperuricemia.
6. Kupka od kamilice. Primjenjuju u lezijama gihta ruke ili noge. Za njihovo dobivanje biti potreban 100 g suhe kamilice, 5 litara mlake vode i 10 - 15 g soli. Kupanje za 10 - 15 minuta, sve dok se voda ne ohladi na sobnu temperaturu. Daljnje otkriće ekstremiteta u vodi je rizično jer postoji opasnost od hipotermije i akutni giht. Stoga udovi nježno osušite ručnikom i držite na toplom. Redovna kupka od kamilice smanjuje upalu i otekline promovirati rano remisije.
7. Infuzija gospine trave. Dvije žlice Hypericum uliti 1 litru kipuće vode i unosi se 2 - 3 sata. Napete kroz gazu i prosijavanje infuzije za piće 50 - 70 ml 3 puta na dan. U kroničnom liječenju gihta može biti nekoliko mjeseci. Gospina trava smanjuje hiperuricemijom i nekoliko olakšava bol.

način života

Nakon eliminira bol liječnik je dužan osigurati da je razina mokraćne kiseline je sigurna za pacijenta, a doza alopurinol pravilno uskladiti. U tu svrhu provedena redovita određivanje razine mokraćne kiseline biokemijske analize krvi. Na početku liječenja treba učiniti svakih 2-4 tjedna, a zatim svakih 6 mjeseci.

Ako se izabere optimalna doza lijeka, pacijent slijedi dijeta vratio na vježbe, to ne ometa gihta napadi ne moraju uzeti protiv bolova i protuupalne tvari, doza alopurinol može se polako smanjuje pod kontrolom liječnik. Praksa pokazuje da je moguće da se u potpunosti ukine vrlo rijetki. Nažalost, velika većina pacijenata, alopurinol ukinuta, prisiljeni da se vrate u nju nakon ponovljenog kostoboljan napada.

Kada je potrebno operacije?

Kirurško liječenje gihta je rijetkost. Kratak opis moguće operacije i indikacije za njega:

1. Uklanjanje tophi - potrebna kada jaki klijanje ili upala.
2. Otvaranje zglobne pukotine, drenaža gnojne šupljine. Autopsija je demonstrirana prisutnost gnojni komplikacija gihta (flegmona, bursitis, artritis).
3. Ukupno zamjene zgloba. Ova operacija se izvodi u bolesnika s teškom artritisom lezije velikih zglobova (hip, ramena, koljena).

Većina slučajeva gihta može uspješno liječiti s konzervativnim metodama.

Na reljef artritisa traje oko tjedan dana. Anti-recidiv trajanje liječenja kolegija provodi se za život: to može biti ili dijeta ili dijeta s uzimanje osnovnih lijekova.

Prevencija gihta i prognoza

Kako bi spriječili nove napade i da se smanji simptome gihta na minimum, trebali slijediti neka pravila:

1. Nemojte uzimati aspirin, što može uzrokovati povećanje volumena mokraćne kiseline i uzrokuju pogoršanje.
2. Ne izlažite zahvaćeni zglob koliko god je to moguće, bilo stresa. Kada se bol osjeti da se stavi na 15-20 minuta leda na zahvaćena zgloba.
3. Barem pola sata dnevno da bi tjelesni odgoj, redovito raditi vježbe i vježbe.
4. Provoditi redovitu liječnički pregled i mjerenje razine mokraćne kiseline.
5. Ponovno razmotri svoju prehranu u korist voća, povrća i žitarica, izbjegavajte jesti klaonički proizvodi, kobasice, mast.
6. Pijenje dan najmanje dvije litre vode kako bi bubrezi lučiti, akumulirane kiseline.

Povoljno prognoze i oporavak ovisi o stupnju bolesti i odgovarajućem skladu liječenja. Što prije pacijent ide do liječnika za pregled vlastiti stil života i početak liječenja, vjerojatno stabilna remisija. Bez odgovarajuće liječenje gihta brzo napreduju, posebno u bolesnika sklonih tome napredna i zrela, dakle, odnosi na bolesti na „zgrabite dolje” - kategorički to je nemoguće.