Takvo provođenje uznemiravanje bilo isprekidano ili kontinuirano. Snop His se sastoji od lijeve i desne noge. Prva podjela na dvije grane: prednje i stražnje. Na njima su impulsi u klijetki, onda posljednji rez. Bilo blokiranje uzbude impuls dovodi do razvoja različitih vrsta aritmija.
BNPG - nije zasebna samostalna bolest, već je posljedica i elektrokardiologicheskoe manifestacija osnovne bolesti srca. Bolesnici s dobi postotak otkrivanja ovog poremećaja povećava.
Što je to?
Blok zajedničke grane - patološko stanje koje je slomljen zbog održavanja električnog pulsa na CBH i LNPG. Prema tome, kvarovi javljaju vođenje sustava.
blokada Uzroci
Blok zajedničke grane mogu imati različite uzroke.
| Pravo blok zajedničke grane | Ona se javlja u slučajevima koji uključuju zagušenja i hipertrofije desne klijetke - mitralne stenoze, atrijski septalni defekt, trikuspidalni zalistak, ishemijske bolesti srca, plućno srce, hipertenzija, akutni infarkt miokarda (ili zadnediafragmalnom verhneverhushechnom) i drugi. |
| Blokada podružnice blok lijeve bala | olovo aterosklerotske kardiosklerosis, malformacije iz aortnog zaliska, kardiomiopatija, infarkta miokarda, miokarditis, bakterijskog endokarditisa, infarkt distrofije. Rjeđe, blok zajedničke grane razvija na pozadini plućne embolije, hiperkalemije i srčani glikozid opijenosti. |
Razlozi su dva toka zatvarači obično aorte bolest (aorte povraćanje aorte stenoza) i koarktacije od aorte.
klasifikacija
Ovisno o broju elemenata snop njegovih, što se vidi povreda puls bloka je:
Single-zrake prilikom slomljena gospodarstvo puls na jedan element s bala grana blokada:
- Pravo blok zajedničke grane;
- prednji grana grana bloka preostalo snopa;
- stražnja grana lijeve blok zajedničke grane.
Dvije zrake prilikom obavljanja srca slomljena impulse dva elementa s snop grana blokade:
- prednje i stražnje grane lijeve blok zajedničke grane;
- desna noga i prednji grane lijeve blok zajedničke grane;
- desna noga i stražnji grane lijeve blok zajedničke grane.
- Tri-zraka na embargo na svim elementima svežanj njegove.
Blokada je puni i nepotpuni, konstantne ili s prekidima (pojavljuje i nestaje kada se snimanje ECG) prolazan (nije upisana u EKG), ili je naizmjenični (kada je snimka jedan blok različita noge EKG).
simptomi
Pravo snop grana blok je asimptomatski i je slučajno otkriće, otkriven EKG rezultati istraživanja tijekom rutinskog liječničkog pregleda, osnovica liječnički pregled ili tretman u odnosu na drugi bolesti. Single-zrake (prednji ili stražnji) također je ostavio blokade ne posjeduju klinički značajne manifestacije.
Blokada lijevom blok zajedničke grane izazvao simptome svoje bolesti, često:
- smanjena tolerancija na stres;
- dispneja na malo napora;
- poremećaji srca;
- srčani udar;
- bol u srcu;
- promjena srca zvukova auskultacijom [izduženi oslabljeno ili I ton (u 70% slučajeva), manje često (16% slučajeva), ona - cijepanje, cijepanje ton II (80%)].
blokada Tri-zraka je najteži kliničke manifestacije:
- izuzetno nizak broj otkucaja srca - 20-40 otkucaja / min .;
- nagli kratkoća daha u mirovanju;
- poremećaji srca;
- nepravilan rad srca;
- vrtoglavica;
- kratke epizode gubitka svijesti;
- cijanoza kože.
Kako se čini blok zajedničke grane na EKG
Do EKG znakova, karakterizira potpuno blokira pravo blok zajedničke grane, su:
- Povećana QRS kompleks traje više od 0,120 sekundi.
- Nakon što je produžio deformiran zub u S V4-V6 vodi.
- Nakon što je provalio u tri faze (kao slovo „M») QRS u žila V1-V3.
Govoreći o znakovima nepotpune blokade pravo blok zajedničke grane, to je napomenuti odsutnost u EKG kompleksa patološki produžiti QRS (ili njegova duljina normalne, ili je na gornje granice u području od 0,090 - 0,110 drugi), ali je prisustvo procjene trofaznog na vizualnom obliku ventrikularne kompleksi.
Za dovršetak vizualne značajke (koji utječu na obje grane) blokada lijevoj nozi na EKG uključuju:
- Možda uzdužnog rastezanja ventrikula kompleksa tijekom 0,120 sekundi.
- Ima produžen duboke zubi S u V4-V6 vodi.
- Nakon što je proširena i deformiranih zuba R olovom sam, AVL i V5-V6.
- Izostanak Q u grafovima I, V5 V6-.
Blokada prednjeg lijevoj nozi grančice poslovnici blok izgleda ovako:
- Izgovorene os otklon srce na lijevoj strani (od -30 do -90 stupnjeva).
- Ventrikula kompleks normalne duljine.
- Malih šiljaka R u kombinaciji s dubokim zuba S u II, III i AVF.
- Male bodlje u I i Q AVL.
Blokada stražnjih ogranaka lijevom nogom GISA izgleda:
- Izgovorene os otklon srce na desnoj strani (od 120 do 180 stupnjeva).
- Ventrikula kompleks normalne duljine.
- Mali šiljaka Q u kombinaciji s visokim amplitude R zubi II, III i AVF.
- Malih šiljaka R u I i AVL.
U identificiranju u EKG znakova navedenih, u skladu s odgovarajućim opisom blokadi nogu, liječnik je dužan utvrditi uzrok to aritmija i dijagnoze u skladu s državnim smjernicama i smatra sebi manifestacija blokadi bolest.
Blokada ostavio paket
Blokada Pravo snop
Blokada desnoj nozi, zajedno sa lijeve stražnje grana ventriculonector
efekti
Blok zajedničke grane zahtijeva pravodobnu dijagnozu, jer ako se ne liječi, bolest uzrokuje ozbiljne posljedice, ponekad nespojive sa životom pacijenta. Među njima su:
- tahikardija;
- ventrikularna fibrilacija;
- tromboembolija;
- zastoj srca;
- srčani udar;
- moždani udar;
- iznenadna smrt.
treba redovito prolaze profilaktičke liječnički pregled kako bi se spriječilo ove komplikacije. Kada srčane boli, zadihanost i druge znakove bolesti, liječenje stručnjak bi trebao biti odmah.
Liječenje s blok zajedničke grane
Liječenje ovisi o vrsti patologije i EKG parametara za vrijeme postavljanja dijagnoze. Poseban tretman u porazu od desne noge više nego često ne zahtijeva. U tom slučaju, pacijent se preporučuje u skladu s mjerama usmjerenim na sprečavanje komplikacija bolesti.
Da biste to učinili, pacijent mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:
- ugasi, preliti hladnom vodom;
- adekvatno reagiraju na stres;
- ući u prehrani čajeva, uključujući protiv tjeskobe bilja (valerijane, Motherwort, bazge, lipe, kopriva, origano);
- napustiti teški fizički rad, trening snage sport;
- promatrati pravilnu prehranu, odbiti proizvode koje povećavaju razinu kolesterola u krvi;
- eliminirati masne, začinjene, pržene, dimljena hrana, majoneze, umake, marinade, ketchups.
Specifična farmakološko liječenje provođenja poremećaja tamo. Bolesnici s pravo blok zajedničke grane u nedostatku osnovne bolesti, liječenje nije potrebno. Bolesnici s jedne ili dvije zrake blokadu za liječenje osnovne bolesti sljedeće skupine lijekova se može primijeniti:
- antioksidansi - ubikinon, karnitina, mexidol preduktal;
- Vitamine - tiamin (vitamin B1) s lipoična kiselina, riboflavin (vitamin B2), niacin (vitamin PP);
- sedativni lijekovi biljnog podrijetla (gospine trave, Motherwort, valerijane, kadulje);
- sredstva protiv trombocita za sprečavanje stvaranja tromba u srce i krvne žile - aspirin, cardiomagnil, tromboembolijskih Ass;
- snižavanje lipida lijekova za normalizacije kolesterola - statina (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin);
- anianginalnye lijekovi za liječenje koronarne bolesti srca - nitrata kratkog i dugog djelovanja (nitroglicerin, izoket, kardiket, monocinque);
- lijekovi za liječenje bolesti dišnog sustava, izazvao razvoj „pluća” srčanih - udahnuti agonista i glukokortikoidima (berotek, Flomax, Flomax, Beclason);
- antihipertenzivi za liječenje hipertenzije - ACE inhibitori (perindopril, lizinopril) receptora angiotenzinogenu II (losartan, valsartan), beta blokatori - (bisoprolol, atenolol), antagonisti kalcijevih kanala (amlodipin, verapamil). Potonje dvije skupine treba koristiti s oprezom, jer se smanjuje broj otkucaja srca;
- antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi u upale srčanog membrana - penicilin; nimesulid, diklofenak;
- diuretici i srčani glikozidi u razvoju kroničnog zatajenja srca - indapamid, diuver Lasix; strofantin, digoksin.
Nadalje lijek, za kirurško liječenje koristi blokadu, što je instaliranje pacijenta pacemaker (ECS). Potpuna blokada pravu, posebno u kombinaciji s lijeve gemiblokadoy (blokada jednog grane lijeve noge), a punu blokadu lijeve strane, razvijene u akutnom razdoblju od infarkta miokarda (10 - 14 dana), su pokazatelj za privremeno stimulirajuću elektrodu davanjem kroz središnju venu, pravo klijetke.
Tri-zraka sa kompletnom blokadi atrijske - klijetke blok, rijetko ritam s ventrikularne kontrakcije i napadaji Morgagni - Edemsa - Stokes (djeluje gubitak svijesti) ukazuje na trajnu stimulaciju (ugradnje umjetnog srčanog stimulatora ili kardioverter - defibrillator).
pogled
U zaključku, mora se reći da je blok blokada snop grana nije bolest, a simptomi bolesti srca koji se može manifestirati klinički ili se otkriju na elektrokardiogram. Potrebno je uzeti u obzir uzroci blokade, propisati odgovarajuće liječenje te u tom slučaju moguće je pretpostaviti posljedice jednog ili drugog od blokade.
Ako pacijent ima pravo blokada jednog snopa i nema bolesti srca i plućne funkcije, možemo govoriti o povoljan ishod.
Loše prognoze u slučaju potpune blokade lijevoj nozi zbog infarkta miokarda, jer u ovom slučaju je stopa smrtnosti je 40-50 slučajeva od ukupno 100. U slučajevima gdje je blokada tri zrake vjerojatnost za razvoj Asistolija i prognozu također je nepovoljan.
prevencija
Preventivne mjere uključuju:
- izbjegavanje stresnim situacijama;
- izbjegavanje alkohola i duhana;
- dnevnom režimu, pun i miran san;
- odbijanje da pržena, konzervirano i začinjene hrane;
- Samo lijekovi propisani od strane liječnika i pod njegovim nadzorom;
- jesti hranu s visokim sadržajem vlakana: svježe voće, povrće, ljekovito bilje;
- Pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti svih organa, a ne samo u srcu;
- obvezno savjetovanje s liječnikom kod pojave simptoma.
Ako se postupak za instaliranje pacemaker, treba eliminirati utjecaj na njega električnih aparata, održana je mobilni telefon. Kada je bolest to je presudno da posjetite svog liječnika kako bi procijenio stanje srca i pacijentovo opće zdravstveno stanje.
