Fibrilacija atrija: simptomi i liječenje, prognoza za život

Fibrilacija atrija je prikazana fragmentiran, kaotičan kontrakcije mišićnog tkiva (miokard) uški po stopi od 350-600 po minuti puls valova. Kao rezultat toga, atrija nisu u potpunosti smanjena, slabljenje boravak krvi u klijetki. Dio krvi se zadržava u atrija, što povećava rizik od formiranja krvnih ugrušaka.

Prisutnost atrijalne fibrilacije Flash dulje od 48 sati, dovodi do veće rizik od ishemijskog moždanog udara, infarkt miokarda, tromboembolija, različitih organa i bolesti perifernih krvnih žila, teške kardiovaskularne neuspjeh.

Što je to?

Fibrilacija atrija je prevedeno s latinskog znači „Crazy Heart”. To je sinonim za pojam „fibrilacije”, a definicija bolesti uključuju atrijske fibrilacije - tip supraventrikularna tahikardija, naznačen kaotičnog atrijske aktivnosti sa svojim redukcijom s frekvencijom od 350-700 minuta.

Ovaj ritam srca Poremećaj je prilično čest i može se pojaviti u bilo kojoj dobi - djeca, starije osobe, muškarci i žene, mladi i srednje dobi. Do 30% slučajeva, potreba za hitnu medicinsku pomoć i hospitalizacija zbog kršenja ritam je povezana s posljedicama fibrilacije atrija. S godinama, učestalost bolesti povećava ako 60 godina javlja se u 1% bolesnika, bolesti kasnije zabilježen je već u 6-10% ljudi.

insta story viewer

U fibrilacije atrija, atrijska kontrakcija javlja u obliku apneje, fibrilacije atrija, kao što su, na njima je ljeskanje valovi, s odvojenim skupinama vlakana trčanje neusklađen s obzirom na svaki druge. Bolest dovodi do prirodnog narušavanja desne i lijeve klijetke, koji ne mogu dobiti dovoljno krvi u aortu. Stoga, kada je fibrilacije atrija kod bolesnika često otkriva impulsa deficit u velikim posudama i nepravilnog srčanog ritma. Konačna dijagnoza se može izvršiti na EKG, koji odražava abnormalne električnu aktivnost atrija, te identificira slučajne, neadekvatni srčanih ciklusa.

uzroci

Izazvati povrede srčanog ritma kao i fibrilacija atrija su razne akutna i kronična stanja.

su oštri razloga:

• temperaturne faktore izlaganje - hiper- ili hipotermije;
• operacije;
• infarkt miokarda;
• prekomjerno korištenje kofeina, alkohola i nikotina;
• upalna bolest srca - perikarditis, miokarditis;
• primjena lijekova s ​​aritmogeničnih učinkom;
• mehanička učinci na tijelu - ozljeda, vibracija;
• neke druge vrste aritmije (WPW-sindrom).

Utjecaj spomenutih čimbenika, u zdravo srce, najvjerojatnije fibrilacija atrija ne izazivati ​​- to pridonijeti stvaranju strukturalnih i metaboličkih promjena u miokardu, kao i neke vrste ne-srčana patologija:

• kardiomiopatija;
• tumor srca;
• ograničavajuće perikarditis;
• endokrini patologija, posebice;
• koronarna bolest srca;
• kupio i neke prirođena srčana mana;
• hipertenzija;
• hipertireoidizam;
• bolesti probavnog trakta (calculary kolecistitis, dijafragmatička kila);
• patologija središnjeg živčanog sustava;
• opijenost.

Simptomi fibrilacije atrija

To treba imati na umu da se u 20-30% slučajeva fibrilacije atrija javlja bez simptoma, bez nanošenja bilo kakve senzacija. Otkrivanje ovog oblika je obično slučajno.

Glavni prigovori pacijenata s fibrilacijom atrija uključuju:

• Glavni prigovor - iznenadni napad lupanja srca ili nepravilan rad srca osjećajem konstantne nepravilan rad srca, pulsiranje vene u vratu,
• bol u srcu tipa angine pektoris;
• opća slabost, zamora;
• kratkoća daha (dispneje), osobito za vrijeme vježbanja;
• vrtoglavica, nesiguran korak,
• semiunconscious stanje, nesvjestice;
• prekomjerno znojenje;
• rijetko povećati mokraće (poliurija) pri dodjeli natriuretični hormona.

Uz stalni razvoj oblika bolesti, pacijenti više ne osjećaju nelagodu ili poremećaj srca i prilagoditi živjeti s tom bolešću.

komplikacije

Najopasniji komplikacije MA:

1. Razvoj tromboembolije zbog stvaranja tromba u srčanim komorama.
2. zatajenje srca.
3. Napad od iznenadne smrti zbog srčanog zastoja uzrokovanog blokada njezinih unutarnjih otvora.
4. Razvoj kardioembolijskog moždanog udara, koja se javlja zbog stagnacije krvi u pretklijetke.
5. Kardiogeni šok, izazivajući značajno smanjenje krvnog tlaka, što je rezultiralo u vlasti i ljudsko tkivo više ne dobivaju potrebnu prehranu, a nepovratni procesi započeti u njima.
6. stvaranje tromba, koji krvotok može doći u bilo koji organ, uključujući mozak, što je izazvalo smrt moždanog tkiva (moždani udar).

Fibrilacija atrija je samo na prvi pogled čini jednostavnim bolesti. Bolesnici s tom dijagnozom treba imati na umu da je titranje aritmija - je patologija koja je povezana s rizikom komplikacija koje proizlaze iz nedostatka odgovarajuće pravodobno liječenje ili prelaska u kroničnu bolest oblikovati.

dijagnostika

Izložiti dijagnozu fibrilacije atrija na osnovu:

• Prikupljanje i analiza povijest;
• otkrivanje karakteristične pritužbe pacijenta;
• otkrivanje nekih posebnih promjena za snimanje standardnog elektrokardiogram.

Elektrokardiografskih znakovi ove patologije su kako slijedi:

• nađeno višestruke vala f potvrđuje fibrilacije atrija (treperenja). Ova vrsta valova mogu biti različite amplitude, oblik i druge karakteristike;
• na snimkama u potpunosti odsutna zubaca P koji se nalaze u uobičajenom nužno sinusnom ritmu srca;
• uz zadržavanje QRS kompleksa, tu je kaotična kršenje RR intervala.

Osim toga, tijekom standardnog elektrokardiografijom liječnici su u mogućnosti odrediti pacijentov srčani patologije povezane izazivajući poremećaj ritma. Isto tako, utvrditi točnu dijagnozu i otkrivanje svih liječnika može nezdravih stanja dijagnostičke metode koje koriste kao Holter praćenja, echo, US kardiografija srce i tako dalje.

Liječenje fibrilacije atrija

Do danas, u atrijske fibrilacije pomoću nekoliko tretmana usmjerenih na obnovu odgovarajući broj otkucaja srca i spriječiti nove napade. Rabljeni lijekovi, električna kardio. Sa slabim učinkovitost ove tehnike koristiti kirurške metode liječenja - ablacija kateterom ili pejsmejkera implantacije. Integrirani pristup terapija može spriječiti nove napade.

Sljedeći lijekovi za atrijske fibrilacije:

1. Spriječiti pojavu stanjivanje agensa krvnih ugrušaka krvi - desagregants.
2. Beta-blokatori (betaksolol, karvedilol nebivalol, metoprolol, pindonol propraolol, celiprolol, esmolol) i kalcij blokatori (verapamil, diltiazem) - oni usporiti broj otkucaja srca. Ovi lijekovi za fibrilaciju atrija srca spriječiti pretjerano brzo kontrakcije klijetki, ali ne regulira srčani ritam.
3. Za terapijom, antikoagulantne terapije se imenuju, ne isključujući stvaranje krvnih ugrušaka, ali smanjiti rizik od toga, te, prema tome, moždani udar (heparin, fondaparinuks, enoksaparin).
4. Također, lijekovi koji sprečavaju stvaranje tromba i pojave moždanog udara (varfarin pradaksa) se koriste u dijagnozi fibrilacije atrija.
5. Antiaritmichnye sredstva (amiodaron, dronedaron ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

U cilju kontrole utjecaja lijekova zahtijeva redovite krvne testove. Samo liječnik će moći odabrati pravu pilulu za fibrilaciju atrija, jer mnogi od njih imaju ozbiljne kontraindikacije, i proaritmijskog aktivnosti kada su primili sam lijek može izazvati nagli fibrilacije atrija.

Prije nego liječiti atrijske fibrilacije srca, treba uzeti u obzir komorbiditet, dostupan za pacijenta. Ponekad uzimati lijek počinje u bolnicu, gdje su liječnici lakše kontrolirati tjelesnu reakciju i broj otkucaja srca. Uz ovu terapiju u 30-60% od stanja pacijenta poboljšava, ali s vremenom se može smanjiti učinkovitost. Dakle, liječnici često propisuju nekoliko anti-aritmiju sredstava.

Liječenje perzistentne fibrilacije atrija

U ovaj oblik pacijenata su primijenjene formulacije tableta, usporava rad srca. Glavne skupine ovdje su beta-blokatori i glikozidi digitalisa, npr konkor mg x 5 puta u 1 Dan koronarnog 1 x 5 mg jednom na dan, 25 mg egilok x 2 puta dnevno, betalok Krč 1 x 25-50 mg jednom dnevno i et al. Od srčanih glikozida koriste digoksina 0,025 mg na 1/2 tablete x 2 puta dnevno - 5 dana pauze, - 2 dana (Sub, Sun).

Potrebni zadatkom antikoagulansi i anti agregacijska sredstva, npr cardiomagnyl 100 mg po obroku, ili 75 mg klopidogrela za ručak, ili varfarin 2,5-5 mg x 1 dan (obavezno pod kontrolom više - parametra zgrušavanja krvi, obično se preporuča 2.0-2.5). Ovi lijekovi spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i smanjuje povećan rizik od srčanog i moždanog udara.

Kronično zatajenje srca koje se liječi diuretike (1,5 mg ujutro indapamid veroshpiron 25 mg ujutro) i ACE inhibitorom (Prestarium 5 mg u jutro, enalapril 5 mg x 2 puta dnevno, lizinopril 5 mg u jutro), pod uvjetom da organo učinak na plovilu, te Srce.

Kirurško liječenje bolesti

S obzirom na aktivnom razvoju znanosti i medicine, kirurška metoda za liječenje aritmija vrlo obećavajuće. Postoji nekoliko različitih pristupa:

1. Implantacija od kardioverter- defibrilatorom mini. Ova opcija tretman je pogodan za ljude koji imaju rijetke paroksizmima od fibrilacije atrija. Takav uređaj će automatski prepoznati ritam poremećaj i proizvodi električne impulse koji se mogu vratiti normalan rad srca.
2. Fizičko uništenje elementa atrioventrikularni čvora ili patološki snop živčanih impulsa iz atrija na klijetki. Pribjegavanja takvoj izvedbi, kada je bez učinka liječenja. Kao rezultat toga, rad smanjenje otkucaja srca postiže se normalizira količinu signala provedenih na klijetki. U isto vrijeme vrlo često atrioventrikularni veza je potpuno blokiran, a za normalan srčani stimulator klijetke se ugrađuju u njih (IOM - umjetni elektrostimulator srca).

Stil života u atrijske fibrilacije

Sve bolesti srca predložiti održavanje života, koji se tradicionalno opisuju kao zdrava. Fibrilacija atrija nije iznimka.

Standardni preporuke uključuju svjetlo vježbe s fibrilacijom atrija srca: jutarnje vježbe, dnevne šetnje na svježem zraku. Treba sačuvati prirodnu pokretljivost ne treba stalno lagati (osim arrhythmic razdoblja epizoda).

Poseban problem je kombinacija dijagnozom atrijske fibrilacije i alkohola. Osobe s bolestima srca ne bi trebali zlorabiti alkohol.

U isto vrijeme, mi znamo da je alkohol u malim količinama može imati pozitivan učinak, posebice: o živčanog sustava (sedativni učinak), probavnog sustava (potiče probava), posude (širi posude). U iznimnim slučajevima, osobe koje pate od fibrilacije atrija, mogu piti dnevno ne više od 50 g pića s alkoholom djeliću 40% i ne više od 150 g napitka s 12% alkohola frakcije.

dijeta

U takvih bolesnika na temelju elektrane moraju biti niske masnoće hrane i žitarice od cjelovitih žitarica, juha vode. Prikazivanje povrća variva i složenaca, svježe salate, odjeveni s malom količinom bilo rafiniranog ulja, kuhano ili na pari prigotolennaya morske ribe.

Postoji potreba u malim količinama: prejedanje izaziva iritaciju vagus živca, što utječe na funkciju depresivno sinusa kutak gdje onda postoje patološki impulsi.

U međuvremenu želim reći o bilo alkohola: to bi trebao biti potpuno isključeni iz elektroenergetskog sustava. Čak i relativno zdravih ljudi koji piju alkohol može izazvati aritmiju, da se zaustavi to je vrlo teško s obzirom na brzo napredovanje degenerativnih promjena na srcu.

Što je prognoza?

Život Predviđanje za fibrilaciju atrija određuje prvenstveno uzrokuje bolest. Na primjer, preživjeli akutni infarkt miokarda i sa značajnim cardiosclerosis kratkoročne prognoze za života može biti od koristi, a zdravlje i u mediju Pojam nepovoljni, jer blagi vremena bolesnik razvije kronična srčana bolest, pogoršanje kvalitete života i skratiti trajanje.

Međutim, uz redovito uzimanje propisanih lijekova prognozom za život i zdravlje svakako poboljšava. I pacijenti s dokumentirano u mladoj dobi stalni oblik MA, uz pravilnu nadoknadu živjeti s njom i dalje do 20-40 godina.