Ventrikularne prerano tuče, simptomi i tretman

Ventrikularne prerano otkucaja (VPB) - izvanredni kontrakcije javljaju pod utjecajem prijevremeno impulsa u srcu, koji su izvedeni iz intraventrikular- conduction sustav.

Pod utjecajem impulsa koji nastanu u ventriculonector barelu, njegove noge, stopala i podjele ovog Purkinjeovim vlakana, je smanjenje miokarda iz komore, a zatim je druga komora bez prethodnog smanjenja atrija. To objašnjava glavne elektrokardiografskih znakove PVC: prerano proširila i deformiran ventrikularni kompleksi i odsutnost normalnog P val malo ispred nje, što ukazuje na smanjenje atrija.

Što je to?

Ventrikularne prerano otkucaja - ovo je jedan od tipova aritmija, koje su prerano, koji proizlaze iz lineup, ventrikularne kontrakcije. Za ventrikularne aritmije karakterizira osjećaj bolesti srca u obliku neuspjeha, slabosti, oko glave, anginalne bol karakter i nedostatak zraka.

Ova vrsta aritmije je postavljen nakon slušanja srca, praćenje EKG i Holter. I za liječenje klijetke izvanredne droge umirenje, beta-blokatori i antiaritmika.

razlozi

Razlozi za ventrikularne aritmije javljaju u bolestima srca:

• upalne (miokarditis, endokarditis, toksični);
• ishemija miokarda (Cardiosclerosis fokusi, akutni infarkt);
• razmjena-Distrofična promjene u mišićima i vodljive sustava (omjer poremećenog elektroliti natrij kalij u mišićnim stanicama i međustanična prostor);
• oštar energija osiromašeni stanica uzrokovanih poremećaja prehrane, nedostatka kisika u akutne i kronične kongestivne srčane insuficijencije, dekompenzacije nedostataka.

PVC se može pojaviti kod ljudi sa zdravim kardiovaskularni sustav zbog:

• vagus stimulacija (s prejedanje, nesanicu, mentalni rad);
• povećan tonus simpatičkog živca (pušenje, fizički rad, stres, stresan posao).

Ako srce ima dvije izvor impulsa obrazovanje, glavna stvar je onaj koji je sposoban za veće frekvencije. Dakle, najnormalnija sinusni ritam je održavana. Ali otkucaja može se pojaviti na pozadini fibrilacije atrija.

klasifikacija

Postoji klasifikacija ventrikularne aritmije Lown i Wolf nisu svi stručnjaci. Ona nudi pet stupnjeva aritmije u infarkta miokarda rizika rizik od razvoja atrijske fibrilacije:

• Stupanj 1 - monomorfni zabilježeno smanjenje izvanredni (ne više od 30 posto promatranja sat);
• stupanj 2 - češće od jednog kamina (preko 30 sat);
• stupanj 3 - politopne ekstrasistola;
• Stupanj 4 - podijeljena je ovisno o EKG ritam uzorka ( „a” - paru i „b” - paljba);
• Stupanj 5 - upisuju se u najopasniji tip prognostički smislu «R na T», znači da ekstrasistola „popeo” prethodni normalan smanjenje i može poremetiti ritam.

Osim toga, istaknuo je „nula” razinu za pacijente bez aritmije.

Prijedlozi M. Ryan o završetku studija (klasa) završio klasifikaciju B.Lown - M.Wolf za pacijente bez infarkta miokarda. Oni „gradacija 1”, „2 gradaciju” i „ocjena 3” poklapati s tumačenjem launovskoy.

Drugi promijenilo:

• „Gradacije 4” - smatra uparenim ekstrasistole na monomorfni i polimorfnih varijanti;
• u „gradacije 5” uključeni ventrikularne tahikardije.

simptomi

Izolirani ventrikularne prerano kontrakcije zabilježena na pola zdravih mladih odraslih osoba tijekom nadzora za 24 sata (Holter EKG). Oni ne moraju osjećati. Simptomi ventrikularne aritmije javljaju kada prerano trudovi počinju imati opipljiv utjecaj na normalan ritam srca.

Ventrikularne prerano otkucaja bez pacijentima popratne bolesti srca tolerirati vrlo loše. Ovo stanje obično se razvija u pozadini bradikardije (rijedak otkucaja srca), a odlikuje se sljedećim kliničkim znakovima za njega:

• osjećaj srčanog zastoja, nakon čega slijedi čitav niz udaraca;
• s vremena na vrijeme osjetio neke teške udarce u prsa;
• otkucaja također može pojaviti nakon obroka;
• osjećaj aritmije javlja u mirnom položaju (u mirovanju, spavanja ili nakon emocionalnog ispada);
• prekršaji za vrijeme fizičke aktivnosti gotovo ne dogodi.

PVC o pozadini organske bolesti srca, obično više, ali pacijent asimptomatičan. Oni razvijaju prilikom napora i ispitani u ležećem položaju. Obično se ova vrsta aritmije razvija na pozadini tahikardije.

Mnoge žene tijekom trudnoće suočen s tahikardijom i boli u lijevoj strani prsa. VES razvoj trudnica - nije neuobičajeno. To je zbog činjenice da je krvožilni sustav i srce je dvostruki teret. Osim toga, treba uzeti u obzir fiziološke hormonska reorganizaciju koja utječe na ritam pulsa. To aritmija nije od zloćudnog karaktera i nakon poroda je lako liječiti.

Postupci dijagnoze

Dijagnoza bolesti se provodi dvije glavne metode, koje uključuju dnevne EKG i Holter EKG praćenje.

1. Elektrokardiogram bilježi sve neplanirano smanjenje klijetku, čime identificirati frekvenciju i slijed srčanog ritma.
2. metoda veloergometry čini moguće utvrditi ovisnost manifestacija zhelochkovyh ekstrasistoly od dobivanja teret, kao i klasifikaciju bolesti, što uvelike olakšava pripremu svog programa tretman.
3. Kao dijagnostičke metode mogu se primijeniti polikardografiya, CHPEKG, sphygmography i druge metode.

Beats ne mora uvijek biti otkrivena na elektrokardiogram. To je zbog činjenice da je studija provedena prilično brzo (oko 5 minuta), a pojedinačni udarci jednostavno ne mogu dobiti na filmu. U tom slučaju koristite druge vrste dijagnostike. Jedna od tehnika je Holter monitoring. Održava se u toku dana, u uobičajenom motoričke aktivnosti pacijenta, nakon čega je liječnik određuje da li je došlo to vrijeme bilo nenormalno srčanog ritma i koliko su opasne za život pacijenta.

Liječenje ventrikularne aritmije

U dobroćudne ventikulyarnoy aritmije, koja se dobro podnosi od strane pacijenata, liječenje se ne provodi. Preporuči izbjegavanje štetnih navika, rizičnih faktora izmjene, može primiti korvalola.

Uz česte PVC izrazio klinici maligni tijek imenuje antiaritmici lijekova:

1. Propafenon - antiaritmici klase I koristi u benignom naravno. Kontraindiciran u lijevom aneurizme klijetke, teškog zatajenja srca.
2. Bisoprolol - bloker, sprečava pojavu ventrikularne fibrilacije, a srčani ritam uryazhaetsya. Je kontraindiciran u bolesnika s bronhijalne astme.
3. Cordarone - lijek izbora za malignih i prognostički nepovoljna PVC. To smanjuje srčane pokazatelji smrtnosti.

Kirurško liječenje se provodi na čestim ventrikularne aritmije, koji se teško tretmana lijekom. Proizvodimo elektrofiziološke studije utvrditi točnu lokaciju izvora i njegove radiofrekventna ablacija.

Moda sa ventrikularnih prerano otkucaja

Kada ventrikularne aritmije, posebno uzrokovane drugim uvjetima srca, potrebno više odmora, češće ostaju u svježem zrak, promatrati režim rada i odmora, pravo jesti, da se isključi uporaba kave, alkohola, smanjiti ili ukloniti pušenje.

Bolesnici s benignom vrsti ventrikularne aritmije ne treba ograničiti fizičku aktivnost. U maligne vrste treba ograničiti na značajan stres i psiho-emocionalnog stanja koja bi mogla dovesti do napada.

tradicionalne metode

Ako otkucaja nisu opasne po život, a ne prati hemodinamski kompromisa, možete pokušati pobijediti bolest na svoje vlastite. Na primjer, kada prima diuretik lijekova iz pacijenta izveden kalij i magnezij. U tom slučaju preporučljivo je uzeti hranu koja sadrži ove minerale (ali samo u odsustvu bolesti bubrega), - marelice, grožđice, krumpir, banane, bundeve, čokoladu.

Također, za liječenje aritmije, možete koristiti infuzija ljekovitog bilja. On ima srca, antiaritmik, umirujuće i nježno sedativni učinak. To treba uzeti jednu žlicu 3-4 puta dnevno. Za to vam je potrebno cvijeće glog, matičnjak, Motherwort, Ling i šišarica hmelja. Oni trebaju miješati u sljedećim omjerima:

• 5 dijelova matičnjaka i motherwort;
• 4 dijela vrijeska;
• 3 dijela glog;
• 2 dijela hmelja.

Važno! Prije početka liječenja narodnih lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer mnoge biljke mogu izazvati alergijske reakcije.

efekti

Ventrikularne prerano otkucaja tip 1 klasifikaciju, gore članak, ne predstavljaju opasnost za život i obično ne uzrokuje nikakve komplikacije. Kada ventrikularna aritmija tipa 2 može se razviti komplikacije, ali rizik je relativno nizak.

Ako pacijent ima polimorfne tuče, tuče u paru, nestabilna paroksizmalne tahikardije ili kuca rano skupinu, visoki rizik od opasne po život posljedice:

1. Stabilna ventrikularna tahikardija karakterizira produženo (više od pola minute) napada grupe PVC. Ona je, pak, izaziva učinke navedene kasnije u ovoj tablici.
2. Ventrikularne kontrakcije podrhtavanje ventrikularne na frekvenciji od 220 do 300 otkucaja u minuti.
3. Fibrilacija (treperenje) komore Kaotično ventrikularna kontrakcija, čija je frekvencija dolazi do 450 otkucaja u minuti. Ljeskanje komore nisu u mogućnosti da pumpa krv, tako da pacijent obično gubi svijest zbog nedostatka kisika u mozgu. Takvo stanje u nedostatku medicinske skrbi može uzrokovati smrt.
4. Asistolija (srčani arest), mogu se pojaviti na pozadini ventrikularne aritmije napada ili odjednom. Često Asistolija neminovno dovodi do smrti, jer nije uvijek liječnici mogu provoditi CPR za nekoliko minuta nakon srčanog zastoja.

Kako biste izbjegli opasne po život posljedice, ne odgode početka liječenja, ako ste identificirali ventrikularna aritmija.

pogled

U dobroćudne i nepostojanje osnovne prognoze kardiološke bolesti.

Kada potencijalno maligni tipa i u prisutnosti organskih lezija srca relativno nepovoljna prognozu i ne određuje samo karakteristikama ventrikularne ekstrasistole praćenje EKG (česte, srednja, pare, grupa), ali i priroda osnovne bolesti i stadij zatajenja srca, u kasnijim fazama u kojima nema predviđanje povoljna. Kada maligni tijek nepovoljnom prognozom zbog vrlo visokim rizikom od iznenadne srčane smrti.

Poboljšati prognoza omogućuje antiaritmici u kombinaciji s beta - blokatora kao kombinacija Ovi lijekovi ne samo da poboljšava kvalitetu života, ali i značajno smanjuje rizik od komplikacija i smrti.

Prevencija bolesti

Kao preventivna obično uključuju preporuku:

• provesti aktivnije i životni stil u pokretu;
• izbjegavanje štetnih navika, uključujući i pušenje, prekomjerno konzumiranje alkohola i jake kave;
• redoviti liječnički pregledi.

Otkrivanje bolesti mogu se pojaviti čak s planiranim rutinske inspekcije, iz tog razloga, provjerite zdravstveno stanje u zdravstvenoj ustanovi nezaobilazan je događaj za svakoga.